Фиброзно-кистозная мастопатия – одна из часто встречающихся патологий женских молочных желез. Причина возникновения – гормональный дисбаланс. Часто после основного лечения возникают остаточные проявления фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ). Своевременная диагностика и терапия заболевания, а также меры профилактики помогут избежать осложнений.
Причины болезни
Патология на ранних стадиях не представляет опасности и легко устранима. Но после лечения у 25% женщин могут наблюдаться остаточные проявления ФКМ. Основанием для развития болезни служит нарушение в организме соотношения гормонов эстрогена и прогестерона.
Предрасполагающими факторами к возникновению дисбаланса являются:
- раннее половое созревание;
- воздействие гормонов на структуру грудных желез при позднем климаксе;
- принудительное прерывание беременности, которое сопровождается резким падением активности гормонов;
- отсутствие беременности, а с ним и невозможность грудного кормления;
- хронические заболевания мочеполовых органов;
- нарушение работы эндокринной системы.
Толчком к расстройству гормонального фона могут служить постоянные стрессовые ситуации. Избыток пролактина в крови приводит к набуханию молочной железы перед месячными, что предопределяет появление мастопатии.
У женщин в постклимактерический период часто развивается инволютивный фиброз. Увеличивается размер груди, изменяется ее форма. Инволюция молочных желез связана с возрастной перестройкой организма. Поэтому фиброзно-жировая мастопатия не является патологией.
Симптомы ФКМ
Фиброзно-кистозная мастопатия проявляется у 70% женщин детородного периода. Это доброкачественное образование, при котором в молочной железе происходит нарушение баланса эпителиального и соединительного компонента. Опасность возрастает если имеются другие сопутствующие женские болезни. У пациенток из группы риска вероятность возникновение рака молочной железы увеличивается в 3–5 раз.
ФКМ чаще образуется в верхнем наружном квадранте груди, в обеих молочных железах. Прощупываются зернистые уплотнения. Также это могут быть эластичные, мелкие или крупные формирования без четких границ. Они бывают единичными или многочисленными, могут поражать одну или обе груди. Перед и после менструаций грудь увеличивается, наблюдается изменение лимфоузлов.
В начале заболевания женщина не чувствует никаких изменений или дискомфорта. Со временем появляются болезненные ощущения. Они могут носить постоянный характер или возникать при ощупывании груди. Боль отдает в плечо или подмышечную впадину, усиливаясь перед менструацией. Далее боль начинает беспокоить постоянно. На сосках возникают трещины, появляются обильные выделения.
Диффузная мастопатия – это проявление гиперплазии молочной железы. Иногда болезнь протекает бессимптомно. Проявляется в виде небольших участков узлов и тяжей. Смешанный тип ДФКМ (диффузная фиброзно-кистозная мастопатия) приводит к разрастанию соединительных тканей и клеточных компонентов. Требуется контроль над онкологическим состоянием, комплексное обследование, биопсия тканей.
Диффузная патология имеет несколько форм:
- аденоматоз – разрастание железистой ткани;
- развитие кист;
- фиброз;
- смешанный тип – фиброаденоматоз.
Узловая или очаговая форма протекает агрессивно. При таком состоянии повышается риск развития рака. Боль и набухание желез возникает перед месячными. Структура железы становится неоднородной. Обнаруживаются участки фиброзного и кистозного характера. Из сосков выделяется жидкость молочного цвета с прожилками крови. Подмышечные и грудные лимфатические узлы увеличиваются.
Диагностика заболевания
ФКМ имеет три стадии – начальную, умеренную и выраженную. На первом этапе женщина чувствует себя здоровой. Заболевание диагностируется при умеренной стадии, когда образовываются кисты, опухоли, узлы. Уплотнения разрастаются и давят на протоки желез, вызывая боль. Эта стадия поддается медикаментозному лечению. При выраженной форме опухоль видна невооруженным глазом.
Так как вначале заболевание редко себя проявляет, женщинам необходимо регулярно проходить обследование. Особенно это касается группы риска, у которой есть остаточные проявления фиброаденоматоза, лиц после 35 лет. Осмотр проводят в первой фазе менструального цикла.
Собрав анамнез, врач проводит визуальный осмотр и пальпацию грудных желез в положении лежа и стоя, осматривает подмышечные и надключичные лимфатические узлы. Проверяет состояние сосков на предмет наличия выделений.
Женщина сдает ряд анализов и проходит инструментальную диагностику:
- анализ на уровень гормонов;
- биохимическое исследование крови;
- маммография позволяет увидеть маленькое уплотнение, которое еще не пальпируется;
- УЗИ грудных желез проводят беременным и кормящим;
- если обнаружен подозрительный узел, делают биопсию тканей.
Для уточнения диагноза доктор может дополнительно назначить МРТ, цифровую и лазерную маммографию. При необходимости исследуют молочные протоки, полостные образования.
Лечение и возможные осложнения
Заболевание имеет различные формы и может перетекать из одного вида в другой. Для выбора метода терапии необходимо полное обследование, устранение причин гормональных нарушений, восстановление работы нервной системы.
Лечение ФКМ проводится гормональными средствами или препаратами негормонального состава. Для стимуляции иммунитета назначают большие дозы витаминов с преобладанием витамина Е, для поддержания работы печени – гомеопатические препараты.
Остаточная мастопатия подразумевает, что после проведенного лечения возникли осложнения и вновь появились симптомы. После прохождения курса терапии и отмены препаратов признаки болезни могут возвратиться. В этом случае повторная консервативная терапия бесполезна.
Хирургическое вмешательство показано при узловой форме. Также операцию делают при сопутствующих тяжелых заболеваниях, когда нельзя долгое время принимать медикаментозные препараты.
Остаточные явления ДФКМ могут возникнуть даже после оперативного вмешательства. Такое осложнение опасно развитием рака молочной железы.
Профилактика ФКМ
Одним из методов профилактической диагностики является самоосмотр груди. Эта несложная манипуляция позволит выявить изменение структуры тканей, обнаружить уплотнение в органе. Каждая женщина должна уметь проводить самообследование.
Делать это лучше в один и тот же день цикла, так как на протяжении месяца состояние грудных желез может изменяться. Обследование проводят стоя перед зеркалом. Важно запомнить форму, размер, цвет кожи груди и сосков. Оценить, насколько симметричны железы при наклонах, движении. В лежачем положении обследовать, нет ли уплотнений, участков с грубой кожей, выделений из сосков.
Для поддержания здоровья следует выполнять посильные и необходимые меры профилактики:
- беречь грудь от травм;
- носить качественное и удобное белье;
- отказаться от пагубных привычек, придерживаться правил здорового питания;
- помнить о вреде абортов;
- следовать принципам грудного вскармливания.
Самоосмотр выполняют один раз в месяц. Это дает определенные ощущения и понимание того, как может изменяться ткань молочной железы. При малейшем подозрении на неестественные ощущения или появление уплотнений следует обратиться к своему доктору.
