Как выглядит киста в груди у женщин: протоковая, фиброзная, сложная и простая

Киста в груди у женщин образуется в виде капсулы, наполненной жидким или кашицеобразным содержимым. Главная причина – гормональный дисбаланс, который заключается в избытке эстрогенов, пролактина на фоне недостаточной выработки прогестерона. Доброкачественная опухоль может возникнуть в любом возрасте, поэтому любые уплотнения в молочной железе нужно осматривать, устанавливать причины и лечить, чтобы избежать осложнений.

Классификация кист

Кистозные разрастания молочных желез встречаются в любом возрасте и могут пройти незамеченными, однако более всего к данному заболеванию предрасположены женщины в возрасте от 35 до 50 лет. С наступлением менопаузы кисты способны самопроизвольно рассасываться, но в некоторых случаях происходит обратный процесс. Этому способствуют:

• Гормональная терапия с использованием эстрогенов. Такое бывает, если женщине после удаления яичников назначают заместительную терапию.
• Прием стероидных гормонов – аналогов надпочечниковых или половых.
• При употреблении препаратов, направленных на снижение артериального давления.
• При приеме лекарственных средств на основе наперстянки, которую обычно назначают при сердечной недостаточности.

Размеры кисты могут быть от 3 мм до 5 – 6 см в диаметре. Маленькие новообразования не проявляют себя и обнаруживаются на УЗИ или маммографе. Крупные приводят к деформации молочной железы и в некоторых случаях причиняют сильную боль или жжение.

Появление кисты возможно в одной или обеих грудных железах. Они могут быть одиночными или множественными. Во втором случае имеет место поликистоз. Чаще всего бывают множественные двухсторонние кистозные новообразования.

Форма кисты с жидкостью внутри круглая или овальная. Круглой она бывает, пока размеры маленькие. Чем больше новообразование, тем больше оно вытягивается и становится похожим на овал. Если форма неправильная – это несколько слившихся кист в одну большую или жесткие ткани вокруг мешают ей принять характерную форму. Неправильная форма может быть обусловлена малым количеством жидкого содержимого.

Отличить кисту от фиброаденомы можно приемом прижимания. При ультразвуковом обследовании это можно сделать датчиком. Если киста не сжимается, значит ткани вокруг нее мягкие и не оказывают необходимого воздействия. Контур кисты четко виден при осмотре на УЗИ.

Протоковая

Доброкачественное образование, которое имеет повышенный риск перерождения в злокачественную опухоль. Местоположение – около соска или в боковых сегментах молочной железы. Характеризуется выделениями из соска разной окраски – красные, зеленоватые, желтые. При надавливании на кисту происходит излитие содержимого в проток и выделение его через сосок.

Протоковая киста встречается редко. В основном к ней предрасположены женщины в возрасте около 50 лет.

Жировая киста (себорейная или атерома)

Атеромы не растут более 1,5 см в диаметре. Характерной особенностью является наличие маслянистого содержимого или плотного жира. Располагаются они в большинстве случаев подкожно, так как растут из кожи внутрь молочной железы. Со временем могут кальцифицироваться.

Солитарная

Эластичное новообразование, заполненное жидкостью – в большинстве случаев лимфатической. Это заболевание не представляет серьезной опасности для пациентки, так как никогда не перерождается в рак. В начале цикла развития оболочка капсулы мягкая, впоследствии уплотняется и ее трудно проколоть иглой. Располагается в одной молочной железе, во второй половине цикла беспокоит жжением или болью. Далее симптомы проходят.

Фиброзная

Фиброзная киста представляет угрозу. Часто диагностируется на фоне онкологического процесса в груди. Эта опухоль имеет плотную оболочку, поэтому ее можно нащупать самостоятельно. Сильно беспокоит перед месячными – боль и выделения из соска.

Атипичная

Киста становится атипичной, если происходит какое-либо воздействие на ее ткани, например, присоединяется воспалительный процесс. При этом стенки утолщаются и изменяется внутренний слой. Атипичными могут быть:

• Кисты, которым много лет. Возможно, более 10.
• Рецидивирующие новообразования. При изменении гормонального фона киста может рассасываться, а затем снова вырастать. Это касается травм, когда происходит разрыв стенок, а затем они срастаются, и киста вновь наполняется жидкостью.
• Кальцифицированные опухоли.
• Кисты, внутри которых имеются разрастания – папилломы. В 75% случаев они имеют доброкачественный характер, в 20% случаев – это злокачественные опухоли.

При постановке диагноза «атипичная киста» пациентке обязательно должна быть проведена пункция, чтобы выяснить характер опухоли и степень возможной малигнизации.

В осложненной атипичной кисте может начаться рак. Если при ультразвуковом исследовании обнаружены неправильно организованные сосуды во внутриполостном кистозном образовании, это с большой долей вероятности говорит об онкологии. Требуется гистологическое подтверждение.

Многокамерная

Многокамерная киста в грудных железах образуется из близко расположенных одиночных новообразований. Они соприкасаются перегородками, а затем происходит слияние. Этот процесс может занимать несколько месяцев. Когда внутренние перегородки растворяются, образуется одна крупная киста.

Галактоцеле

Это киста, которая начинает развиваться в период беременности. Внутреннее содержимое – молочный компонент. Это происходит из-за воспалительного процесса в млечном протоке, что приводит к его пережиманию и застою молока. Может привести к маститу.

Галактоцеле может длительно существовать после периода лактации. Она заполняется кровью, которая впоследствии темнеет и становится похожей по цвету на шоколад. Кисты так и называют – шоколадные.

Причины кистозных образований

Факторы, которые при совокупности могут привести к развитию фиброзно-кистозной мастопатии:

• Нарушения гормонального фона. Сюда относятся не только гормоны яичников, но также щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников и гипофиза. Если в прошлом был диагностирован поликистоз яичников, киста может возникнуть в молочной железе.
• Частые аборты или самопроизвольные выкидыши на ранних сроках, когда организм женщины начинает перестраиваться и готовиться к вынашиванию ребенка, лактации, происходит прекращение беременности по каким-либо причинам. Это стрессовый фактор для здоровья женщины.
• Инфекционные заболевания – половых органов или молочной железы (мастит).
• Проблемы с печенью и желчным пузырем.
• Лишний вес, при котором происходит избыточный синтез эстрогенов жировой тканью, а также накопление гормонов.
• Искривление позвоночника или ущемление нервов в грудном отделе, что приводит к плохой иннервации молочных желез и недостатку кровотока.
• Стрессы, интенсивные умственные нагрузки, нервные потрясения.

Плохое питание – отсутствие витаминов, клетчатки, а также вредные привычки – неумеренное употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя – приводят к расстройству метаболизма. Это косвенно влияет на возможность развития фиброзно-кистозной мастопатии.

Диагностика патологии

При самообследовании можно нащупать крупное новообразование, но мелкие кисты диаметром 3 – 5 мм обнаружить при пальпации невозможно. Фиброзная капсула более плотная, женщина самостоятельно может нащупать в груди такое уплотнение. Киста обычно подвижная и при надавливании перемещается.

Основным методом диагностики кист молочной железы является УЗИ. С его помощью можно определить размеры и местоположение опухолей, их количество, предположить более серьезные последствия – возможное злокачественное перерождение.

Если есть подозрения на внутриполостные образования в кисте, врач по результатам УЗИ назначает пункцию, чтобы исключить риск развития атипичных клеток. В некоторых случаях пункция не требуется, если по данным УЗИ киста не представляет онкологической угрозы.

Для успешного лечения необходимо провести анализ на гормоны – эстроген, прогестерон, пролактин.

Методы лечения

Двухсторонние кисты говорят о неблагополучном гормональном статусе женщины, поэтому первым делом врач назначает коррекцию с помощью лекарственных аналогов эстрогена и прогестерона, а также препараты для снижения пролактина.

Помимо гормонов можно использовать методы народной медицины, направленные на рассасывание и снятие болезненности молочных желез. Пациенткам, перенесшим стрессовые ситуации рекомендуются успокоительные травяные настойки или отвары.

К радикальному удалению кисты прибегают, если она деформирует грудь, а также при подозрении на раковое перерождение, если в полости кисты обнаружены наросты.

Народные рецепты

Народные методы лечения фиброзно-кистозной мастопатии подразумевают строгую диету, а также употребление травяных отваров, мазей на основе лекарственных растений, компрессов, припарок. Для этой цели применяют:

• Капустные листья с медом или тертой свеклой на ночь.
• Солевые растворы 10% для рассасывания опухоли.
• Травы для подавления синтеза пролактина и эстрогена в виде спиртовых настоек или отваров – душица, боровая матка, шалфей, ромашка, прутняк обыкновенный, полынь, различные противоопухолевые растения.
• Лепешки из ржаной муки, меда, прополиса.

Народные средства применяются не менее 6 месяцев, если нет других показаний. Все это время нужно поддерживать печень и поджелудочную железу, соблюдать водный режим, а также избегать тепловых процедур – солярия, загара на солнце, посещения бани или сауны.

Диета

В рацион при фиброзно-кистозной мастопатии должна входить рыба и другие морепродукты. Красное мясо и магазинную курицу есть запрещено, так как при выращивании птиц и животных применяют стероидные гормоны.

Витамин А помогает снизить синтез эстрогена, поэтому рекомендуются зеленые овощи – брокколи, горошек, шпинат, сельдерей, петрушка, морковь. Из животных продуктов витамин А находится в больших количествах в говяжьей печени, яйцах, жире печени трески.

Витамин Е для женщин является основным, так как поддерживает нормальную работу репродуктивной системы. Находится он в зародышах пшеницы, маслах холодного отжима.

Принимать пищу нужно 5 – 6 раз в день мелкими порциями, стараясь не переедать. Исключить жирные, жаренные, копченые продукты, снизить употребление соли.

Массаж

Массаж при кистозной болезни крайне опасен. Можно повредить тонкую капсулу, и жидкость вытечет в окружающие ткани. Это может спровоцировать воспаление и нагноение, после чего потребуется операция.

Массаж можно делать только при лактации, чтобы ускорить выделение молока и снизить риск лактостаза.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение назначают, если внутренние стенки кисты гладкие, в жидкости отсутствуют атипичные клетки. Лечение сопровождается периодическим обследованием, чтобы определить, как опухоль реагирует на медикаментозные препараты.

Самый распространенный препарат при фиброзно-кистозной мастопатии – Мастодинон. Назначают его на три месяца, после чего проводится УЗИ. Если опухоль и болевые симптомы уменьшаются, препарат принимают еще 3 месяца. Для нормализации состояния молочной железы может понадобиться от 3 месяцев до 2 лет.

Проблемы с грудью могут начаться из-за недостаточной функции щитовидной железы. После консультации эндокринолога назначают препараты йода. Если есть печеночная недостаточность, нужны гепатопротекторы.

Для снижения стресса показаны седативные препараты на растительной основе – Персен или настойки трав пустырника и валерианы.

Радикальные методы

Если киста плохо поддается консервативному лечению, ее можно удалить несколькими способами:

• лапароскопическим при небольших разрезах;
• путем аспирации иглой;
• секторальной резекции – этот вид оперативного вмешательства не проводится у нерожавших женщин;
• склеротерапией – после извлечения жидкости полость заполняется специальным веществом, склеивающем стенки капсулы, после чего жидкость там уже не скапливается;
• энуклеацией – извлечением кистозной полости без повреждения окружающих тканей.

При множественных кистах операцию не проводят, так как есть шанс, что какие-то из них останутся и продолжат расти.

Показанием к хирургическому удалению опухоли является рецидивирующие кисты.

Возможные осложнения и последствия

Самым частым последствием лечения является рецидив опухоли, если после удаления не проводилась гормональная коррекция. Возможны следующие осложнения при данном заболевании:

• Разрыв капсулы и воспалительный процесс в молочной железе из-за инфицирования.
• Кистозная мастопатия не реагирует на лекарственные препараты.
• Изменение формы груди.
• Сдавливание протоков и затруднение при лактации.
• Злокачественное перерождение.

Если продолжают расти кисты в молочных железах, причины и лечение были определены неверно. Имеет смысл воспользоваться услугами другой клиники или проконсультироваться у другого специалиста.