Килевидная деформация грудной клетки: лечение в домашних условиях или операция

Килевидная грудная клетка у ребенка может проявиться сразу после рождения или спустя несколько лет жизни. Патология представляет собой образование выпуклости грудины спереди, напоминающее киль лодки. Деформация считается наследственной и приводит к сужению грудной клетки. Не сопровождается болевым синдромом, но создаёт эстетический дискомфорт.

Признаки и особенности болезни

Килевидная деформация грудной клетки

Заболевание проявляется внезапно. Сразу после рождения определить наличие патологии сложно, с ростом деформация прогрессирует. Первым признаком считается нарушение формы грудины и ее асимметрия. Происходит проваливание хрящевых частей ребер IV-VIII. Если обратить внимание со стороны, то можно подумать, что грудь находится в положении вдоха.

Килевидная грудная клетка имеет код по МКБ 10 — Q67, который расшифровывается как врожденная костно-мышечная деформация. Имеет характерную степень выраженности, встречается чаще у представителей мужского пола. Если заболевание передается по наследству, встречается совместно с синдромом Марфана, врожденными пороками сердца и проблемами позвоночника. Также могут быть заметны следующие симптомы:

  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенное сердцебиение;
  • увеличение объема минутного дыхания;
  • нарушение работы легких;
  • нехватка кислорода.


В таких случаях считается невозможной физическая нагрузка и поднятие тяжестей.

При сильном дефекте могут передавливаться нервные окончания, что сопровождается кратковременным онемением конечностей.

Причины килевидного выпячивания

После выявления видимого дефекта грудины ищут связанные с этим врожденные и приобретенные аномалии. К первым относят:

  • ахондроплазию:
  • синдром Дауна;
  • синдром Тернера;
  • аномалии остеогенеза;
  • другие патологии соединительной ткани.

Приобретенными причинами могут стать следующие заболевания:

  • рахит и костные инфекции;
  • неправильная осанка и сколиоз;
  • остеохондроз;
  • травмы грудной клетки.

При появлении первых признаков главное вовремя отметить период начала болезни. При обращении к специалисту об этом нужно будет сообщить.

Разновидности патологии

Манубрикостальная патология

В медицине известно три классификации патологии, которые чаще всего встречаются.

Костальная

Искривления грудины в данном случае едва заметны, сама грудная клетка становится удлиненной, а мечевидный отросток в несколько раз больше нормы по размерам. Это происходит из-за изгибания ребер вперед.

Манубрикостальная

Возникает прогиб груди вместе с тремя соединенными между собой ребрами. Грудь приобретает горизонтальную форму. В этой же форме можно заметить недоразвитость мечевидного отростка. Вместе с данным типом патологии развивается опущение сердца.

Корпокостальный

Данная форма может развиваться двумя путями: грудина выгибается вперед и образует дугу или образуется косая грудь и направляется вниз. Такая деформация может быть симметричной и ассиметричной.

Диагностика при килевидной грудине

Рентгенологически отмечается увеличение ретростернального пространства

Килевидная деформация грудной клетки у ребенка и у взрослого заметна сразу. Поэтому установить диагноз несложно. Тем не менее помимо визуального осмотра и опроса пациента назначают дополнительные инструментальные методы диагностики.

  • УЗИ внутренних органов. С помощью скрининга удается уточнить их состояние под грудной клеткой. На снимках можно увидеть насколько сердце, легкие и желудок подвержены влиянию со стороны ребер.
  • МРТ. Данный тип исследования помогает определить состояние мягких и костных тканей, изучить их структуру. Зачастую на основании результатов магнитно-резонансной томографии назначают лечебную терапию.
  • Рентген и флюорография. Назначаются для возможности исследовать состояние грудной клетки.
  • Также может проводиться ЭКГ, которая даст результаты о работе сердечно-сосудистой системы.


В течение всего наблюдения за килевидной грудиной пациенту необходимо проходить регулярные инструментальные обследования и сдавать анализы. Такой подход дает возможность отследить динамику развития патологии.

Если деформированная грудина развивается совместно с синдромом Марфана, пациенту назначается дифференциальное обследование. Обязательно дополнительно проводится осмотр у пульмонолога, офтальмолога, кардиолога и невролога.

Методы лечения

Выпуклая грудная клетка у ребенка — это повод обратиться к врачу. Если будет установлен диагноз килевидной грудины, пациенту положено оформление инвалидности и соответствующее лечение. Терапия деформации должна быть комплексной.

Безоперационные способы терапии

Компрессионная система при килевидной деформации грудной клетки

С медицинской точки зрения принято полагать, что нарушение симметричности грудины можно исправить путем консервативных методов лечения. К таким относят следующие способы:

  • Лечебная физкультура (ЛФК). Такого типа лечения допускается придерживаться при условии отсутствия нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Однако, гимнастики будет недостаточно для исправления асимметрии даже в первой стадии патологии. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально для каждого пациента (независимо, ребенок или взрослый).
  • Ношение ортезов. Данный способ лечения представляет собой использования специального корсета, который удерживает выпячивание грудины с помощью предусмотренного устройства. При назначении такой терапии главное правильно выбрать модель приспособления и время ношения.
  • Система Ферре. Представляет собой бандаж, который помогает скорректировать форму грудины. Данное устройство изготавливается индивидуально для каждого пациента. Курс лечения индивидуальный.

Желательно все методы использовать комплексно, чтобы увеличить шансы на выздоровление.

Виды операций

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства, которые помогают минимизировать объем выпячивания в грудном отделе. Стоимость операции при килевидной деформации грудной клетки зависит от стадии болезни. Обычно применяются следующие варианты хирургии:

  • По методу Тимощенко. Выполняется вырез тканей и удаление лишних частей ребер для нормализации формы грудины. На место выпячивания устанавливается металлическая пластина.
  • По методике Кондрашина. Через зарез спереди осуществляется резекция хрящей грудной клетки. Далее выполняют пасторальную хондротомию и пресечение мечевидного отростка.
  • По методике Равича. Данная операция назначается в запущенных случаях деформации. Проводится поперечный разрез под молочными железами. От деформированного участка отсекаются мышцы живота, усекаются реберные хрящи, которые впоследствии соединяются с надхрящницей.

Лечение килевидной деформации грудной клетки в домашних условиях не предусмотрено, так как неправильный подход может вызвать осложнения.

Если в ходе операции пришлось использовать металлическую конструкцию, к ее удалению прибегают через несколько лет. После успешной хирургии и восстановления пациент может вернуться к нормальному образу жизни.

Чем опасна деформация

Деформация грудной клетки приводит к опущению сердца

Так как вместе с деформацией вероятны дисфункции сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной системы, лечить выпячивание нужно обязательно. В противном случае есть риск серьезного поражения внутренних органов.

С целью избежать сопутствующих патологий в ходе лечебной терапии проводят регулярные инструментальные исследования. Они дадут возможность своевременно найти осложнение и купировать его на ранней стадии развития.

Любые проблемы со здоровьем нельзя скрывать во время посещения военкомата. При килевидной деформации грудной клетки мужчин в армию не призывают. Порой даже после успешного лечения противопоказана военная служба.

Профилактика рецидивов

Для профилактики рецидивов необходимо вести здоровый образ жизни

После проведенной операции и комплексного консервативного лечения необходимо соблюдать некоторые рекомендации, которые снизят риск повторного образования выпуклости.

  1. Не стоит ограничивать себя в подвижности. Здоровый образ жизни и легкие физические упражнения будут очень кстати после восстановления.
  2. Нужно в назначенный период проходить повторную диспансеризацию со сдачей всех анализов.
  3. Необходимо наладить рацион. Никакой вредной пищи в ежедневном меню быть не должно.
  4. Может потребоваться психологическая поддержка. Чаще необходима детям, поэтому ею нельзя пренебрегать.

Килеобразная грудная клетка имеет очень серьезные последствия, поэтому при появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу. Если по генетической линии есть такая предрасположенность, следует регулярно наблюдаться у хирурга.