Лимфоузлы грудной клетки: их расположение

Лимфатические узлы грудной клетки выполняют защитную функцию. Через них проходит лимфа и затем по грудному протоку впадает в кровь. При появлении инфекционного агента, чужеродных соединений лимфоузел будет воспаляться. Изменение размеров, формы грудных лимфатических узлов происходит при различных патологических процессах, что обязательно учитывается для проведения их диагностики.

Особенности лимфатических узлов грудной клетки

Расположение лимфоузлов в грудной клетке

Лимфатические узлы (на латыни – nodus lymphaticus) – это органы периферической лимфатической системы. Они имеют небольшие размеры, бобовидную форму. На разрезе определяется дольковая структура, выделяется корковое и мозговое вещество, снаружи покрыты капсулой. В организме насчитывает большое количество лимфоузлов, которые располагаются по ходу лимфатических сосудов в различных областях тела.

Межклеточная жидкость из тканей попадает в лимфатические сосуды, затем проходит через лимфоузлы, где происходит фильтрация и очищение и попадает в общий кровоток. Ток лимфы происходит от периферии к туловищу, а в области грудной клетки локализуется общий лимфатический проток, через который происходит сброс жидкости прямо в общий кровоток.

Лимфоузлы выполняют несколько важных функций, направленных на поддержание постоянства внутренней среды организма человека:

  • Обезвреживание различных чужеродных токсических соединений органического и неорганического происхождения, которые попади в межклеточную жидкость.
  • Уничтожение болезнетворных или условно-болезнетворных микроорганизмов – лимфа, кровь и внутренняя среда должны оставаться стерильными. Лимфоузлы могут располагать большое количество лейкоцитов.
  • Регуляция тока лимфы, на фоне нарушения которой развивается отек тканей.
  • Выявление и уничтожение собственных клеток организма человека с измененным геномом.

Каждые 20-30 минут в тканях вследствие мутаций образуются чужеродные клетки, которые сразу же уничтожаются. За счет эффективной работы иммунитета в молодом возрасте онкологическая патология развивается реже, чем у пожилых людей, у которых защитные силы снижены.

Нормальные размеры лимфоузлов и симптомы воспаления

Лимфоузлы являются небольшими образованиями, средний размер которых варьирует от 3 до 10 мм. Их количество в грудной клетке достигает 70 штук. Расположение лимфоузлов грудной клетки различное, поэтому для удобства диагностики выделяют 2 группы лимфатических узлов:

  • Париетальные лимфоузлы – образования имеют пристеночную локализацию, они собирают лимфу от костных структур, мышц, связок, кожи и подкожной клетчатки грудной клетки, от молочных желез. К ним относятся окологрудинные (парастернальные), межреберные, верхние диафрагмальные, предперикардиальные, предпозвоночные и пригрудные группы, лимфоузел на ребре слева и справа, который собирает лимфу от молочных желез.
  • Висцеральные лимфоузлы – собирают лимфу, которая оттекает от органов, они располагаются внутри грудной клетки. Небольшие группы локализуются вокруг пищевода, трахеи, бронхов, крупных сосудов и сердца.

В случае повышенной функциональной нагрузки на фоне попадания большого количества болезнетворных или условно-болезнетворных микроорганизмов, опухолевых клеток, токсических соединений развивается воспалительная реакция в лимфатическом узле. Это проявляется увеличением в размерах до 2-3 см в диаметре и болезненностью. При поверхностной локализации узла обращают внимание на следующие симптомы:

  • Деформация в виде бугорка в области локализации, при увеличении бывает заметен лимфоузел над грудиной.
  • Покраснение кожи (гиперемия) над воспаленным образованием.
  • Отечность подкожной клетчатки.
  • Нарушение функционального состояния вегетативной нервной системы – ночная потливость, периодическое ощущение жара.
  • Общая интоксикация – повышение температуры тела, слабость, ухудшение аппетита, снижение трудоспособности.
  • Субъективные ощущения в виде дискомфорта в груди, болезненности.

Появление симптомов воспаления лимфоузлов является основанием для обращения к врачу с целью последующего выявления причины изменений и лечения.

Причины воспаления лимфатических узлов

Воспаление лимфоузла

Выделяется несколько наиболее распространенных причин воспаления лимфоузлов:

  • Инфекции органов дыхания – пневмония, бронхит, бронхиолит различного происхождения.
  • Онкологические процессы, затрагивающие структуры опорно-двигательной, дыхательной системы, сердца и сосудов.
  • Патология молочных желез у женщин – мастопатия, мастит, рак груди. Несколько реже данная группа причин вызывает увеличение лимфоузлов на грудине у мужчин, особенно на фоне гинекомастии.
  • Специфические инфекции – туберкулез легких, сифилис тканей различной локализации, в том числе органов грудной клетки.
  • Инфекционное поражение и гнойный процесс мягких тканей средостения, которое протекает с выраженной интоксикацией и несет опасность.
  • Системная патология крови, красного костного мозга, иммунной системы – большое количество лимфоузлов увеличивается при развитии лимфомы. Нередко патология встречается в детском возрасте. При этом ребенок одновременно отстает в физическом развитии, худеет, у него развивается общая интоксикация.

Чтобы сделать первичное заключение о природе воспаления лимфоузлов, обращают внимание на сопутствующую клиническую симптоматику: кашель, одышка, изменение размера, формы груди у женщин, боли различной интенсивности.

Методы диагностики и лечения

В качестве одного из методов диагностики заболевания используют компьютерную томографию

Диагностика проводится с целью определения причины воспаления, характера, локализации и тяжести изменений. Для этого врач назначает несколько методов объективного исследования:

  • Рентгенограмма – визуализация структур и органов грудной клетки при помощи «просвечивания» рентгеном. Вариантом рентгенографии является маммография, которая включает исследование молочных желез.
  • Компьютерная томография (КТ) – послойное рентгенологическое сканирование, обладающее высокой разрешающей способностью и позволяющее выявлять минимальные изменения любой локализации (спереди, сзади, сбоку), изучать анатомию внутренних органов.
  • УЗИ – ультразвуковое исследование дает возможность выявлять полостные образования, заполненные жидкостью.
  • Биопсия – прижизненное взятие участка тканей лимфоузла для изучения гистологической структуры, выявления опухолевых клеток.

Диагностическое обследование подбирается лечащим врачом индивидуально. При необходимости назначается бакпосев мокроты, клинический, биохимический анализ крови, мочи.

На основании всех результатов используется лечение, направленное на исключение воздействия причины. Если выявлены инфекционные процессы, применяются антибиотики. В случае диагностированной опухоли осуществляется хирургическое вмешательство, назначается химиотерапия, лучевая терапия.

Лимфатические узлы относятся к органам иммунной системы. Их воспаление является маркером развития патологического процесса в тканях, откуда собирается лимфа.