Диагностика различных патологий молочных желез у женщины невозможна без визуализации тканей. Для этого применяется ультразвук или рентгеновское излучение. Маммография вредна, так как она основана на рентгенологическом воздействии. Однако в современных диагностических аппаратах удалось свести лучевую нагрузку к минимуму.
Вред маммографического исследования
Термин маммография определяет рентгенологическое исследование, целью которого является визуализация тканей молочных желез. Это дает возможность выявлять изменения в них, определять наличие образований, их размеры, форму и локализацию. Рентген относится к ионизирующему излучению, поэтому во время проведения исследования организм женщины испытывает лучевую нагрузку, которая в различной степени оказывает вред. Он заключается в следующих эффектах:
- Непосредственное повреждение клеточных компонентов.
- Разрыв химических связей внутри молекул, в том числе ДНК и РНК, что может стать причиной мутаций и развития новообразований.
- Повышение количества свободных радикалов – соединения представляют собой «осколки» органических молекул, которые содержат в себе неспаренные электроны. Они обладают высокой химической активностью, поэтому вызывают повреждение клеточных органелл.
Рентгенологический метод исследования для женщины в возрасте меньше 35 лет менее опасный, так как организм обладает способностью быстро восстанавливать клетки после негативного влияния ионизирующего излучения. С возрастом функциональная активность иммунитета, а также внутриклеточных систем репарации снижается, поэтому любое влияние негативных факторов окружающей среды, включая рентген и радиацию, оказывает больше вреда.
На возраст женщины старше 35 выпадает повышение случаев онкологических патологий груди, поэтому несмотря на возможное негативное влияние рентгена рекомендуется периодическое профилактическое проведение маммографии. Это дает возможность выявить патологию на ранних стадиях развития, когда радикальное лечение дает положительный эффект в отношении предотвращения рецидива. У нерожавшей женщины после 40 лет риск онкологической патологии возрастает в несколько раз.
В возрасте моложе 35 лет, несмотря на меньшее негативное влияние рентгенологического излучения, профилактическое проведение маммографии не рекомендуется. Это связано с тем, что вероятность развития онкологического процесса существенно ниже, кроме того, плотность груди может исказить результаты. Поэтому «лишний раз» подвергать организм женщины воздействию ионизирующего облучения нецелесообразно.
Независимо от возраста существует несколько противопоказаний для проведения маммографии.
- Начало или конец менструального цикла – гормональные нарушения приводят к морфологическим изменениям в тканях молочной железы, которые могут быть ошибочно определены как патологический процесс.
- Беременность на любом сроке – несмотря на локальное облучение области грудных желез невозможно исключить негативное влияние рентгена на организм развивающегося плода. Категорически противопоказано проведение исследования у беременной на ранних сроках, так как происходит закладка всех органов и систем будущего ребенка. Повреждение генетического материала ионизирующим излучением может привести к необратимым изменениям и тяжелым порокам развития. Некоторые из них могут быть несовместимы с жизнью плода, поэтому беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем.
- Период грудного вскармливания – ионизирующее излучение приводит к изменению свойств и состава молока, что может негативно влиять на организм грудного ребенка.
Маммографию назначает врач маммолог при наличии определенных медицинских показаний. С профилактической целью исследование может проводиться для женщин старше 40 лет, так как в этом возрасте повышается риск развития онкологической патологии.
Преимущества проведения
Маммография относится к методам инструментальной диагностики с визуализацией тканей молочной железы при помощи рентгеновских лучей. Исследование имеет несколько важных преимуществ.
- Высокая информативность и достоверность – при помощи современной аппаратуры врач имеет возможность выявить минимальные изменения в тканях, а также описать их характер, форму, размеры, локализацию.
- Быстрое проведение – большинство маммографов дают возможность получать изображение не на снимке, который требует проявления, а непосредственно в цифровом виде на экране монитора. В связи с этим врач может проводить описание и расшифровку результата исследования уже через нескольких минут. Расшифровка осуществляется при помощи специальной таблицы. Для документации может распечатываться маммограмма.
- Возможность применения маммографии для скрининга онкологической патологии – высокая информативность, точность и скорость исследования дают основание для применения с целью ранней диагностики и профилактики рака груди у большого количества женщин.
- Высокая разрешающая способность – преимущество, позволяющее визуализировать образования небольшого размера, что очень важно для ранней диагностики онкологической патологии.
Доза облучения при маммографии на организм женщины, несомненно, ниже в сравнении с другими рентгенологическими исследованиями. Средний показатель составляет 0,3-0,4 м3в (милли зиверт, представляет единицу лучевой нагрузки). Вредность сопоставима с выполнением флюорографии, при которой получается снимок флюорограмма или цифровое изображение.
Показания к проведению процедуры
На основании преимуществ маммографии выделяется несколько медицинских показаний для проведения обследования:
- Онкологическая патология молочных желез, которая сопровождается формированием доброкачественных или злокачественных новообразований.
- Отягощенная наследственность, которая в несколько раз повышает риск развития рака груди.
- Комплексная диагностика бесплодия у женщины.
- Патологические состояния, которые затрагивают ткани молочных желез и повышают вероятность развития онкологического процесса. К ним относятся мастопатия, кисты.
- Периодическая оценка динамики течения ранее выявленного патологического процесса, требующего наблюдения.
- Определение эффективности проведенного лечения заболевания с целью предотвращения осложнений и негативных последствий для здоровья. При этом исследование нередко проводится два раза – до лечения и после него.
- Профилактические исследования, которые рекомендуются делать всем женщинам старше 40 лет ежегодно с целью ранней диагностики потенциальной онкологической патологии. Вместе с маммографией каждый год женщина проходит осмотр у гинеколога со взятием мазков на атипичные клетки.
Процедуру маммографии рекомендуется делать женщинам, которые отказались от грудного вскармливания ребенка вследствие нарушения процесса лактации.
Можно ли заменить маммографию более безопасным обследованием
Аналогичного исследования, которое может давать такой же результат, на сегодняшний день нет. Если у женщины имеются абсолютные противопоказания к проведению маммографии, его можно заменять УЗИ. Методика не оказывает вредного влияния, так как нет лучевой нагрузки, а ультразвук абсолютно безвреден для тканей. Несмотря на такое преимущество исследование имеет несколько существенных недостатков:
- Невозможность визуализации участков образования, которые имеют одинаковую плотность с окружающими тканями.
- Тяжело определить локализацию и проекцию образования.
- Небольшая разрешающая способность, при которой нет возможности выявить опухоли небольших размеров.
В связи с наличием принципиальных недостатков УЗИ молочных желез не используется для скрининга рака молочных желез на ранних стадиях развития онкологического процесса.
Вред от маммографии молочной железы относительно невысок и не идет в сравнение с пользой, которое дает исследование для своевременного выявления онкологической патологии и последующей возможности радикального эффективного лечения. Отзывы женщин о методике исследования в большинстве положительные. Для точного определения локализации образования в дальнейшем назначается томосинтез.
