Мечевидный отросток у новорожденного ребенка и взрослого человека: размеры и функции

Мечевидный отросток у ребенка и взрослого представляет собой отдельное анатомическое костное образование, которое соединяется посредством хряща с грудиной. Он обладает определенной подвижностью, вследствие чего подвержен различным травматическим повреждениям и развитию патологических процессов. Знание признаков поможет своевременно заподозрить изменения, обратиться к врачу для проведения последующих диагностических и лечебных мероприятий.

Что такое мечевидный отросток

Скелет грудной клетки представлен ребрами с боков, позвоночником сзади и грудиной спереди. Они соединяются между собой посредством связок и суставов. Грудина представляет собой плоскую кость, которая замыкает грудную клетку спереди. Анатомия структуры включает рукоятку, тело и мечевидный отросток, который расположен снизу.

Мечевидный отросток имеет название на латинском языке – processus xiphoideus. Латынь нужна для того, чтобы анатомические названия и лекарственные средства были одинаковы для всех стран. Это самая нижняя и узкая часть грудины, которая по форме напоминает кончик лезвия меча и прикрепляется к ней посредством хряща. В большинстве случаев встречается треугольная форма отростка, расположенного под грудиной. Она направлена острым концом книзу. Реже регистрируется раздвоенный мечевидный отросток. Его размеры варьируются в пределах 3-4 сантиметров. В детском, подростковом и юношеском возрасте образование представлено хрящом, оно растет вместе с другими структурами опорно-двигательной системы и окостеневает в период полового дозревания.

У мужчин до 30 лет многие хрящевые структуры начинают окостеневать, процесс характерен более ранним началом течения. Мечевидный отросток у женщин длительно имеет хрящевую структуру, становится косточкой в более старшем возрасте, так как на окостенение влияют половые гормоны. Из мягкой ткани состоит часть, где отросток соединяется с телом грудины. Прочность соединению обеспечивает реберно-мечевидная связка. У взрослого человека мечевидный отросток представлен плоской костью, которая включает 2 слоя:

  • Компактное вещество, которое соответствует поверхности кости.
  • Губчатое вещество, представленное маленькими пластинками. Они располагаются в различных плоскостях по отношению друг к другу из-за чего напоминают губку. В полостях между костными пластинками находится красный костный мозг.

Основная функция грудины заключается в механической защите внутренних органов: сердца, крупных сосудов, структур дыхательной системы.

Возможные травмы

Кость имеет небольшие размеры, поэтому очень редко травмируется изолированно. Чаще происходит повреждение хрящевого соединения с телом грудины и отрыв костной структуры. Нередко бывает разрыв скелетных мышц, которые прикрепляются к грудине. Это обычно сопровождается переломом ребер, тела грудины, позвонков грудного отдела хребта. Повреждения наиболее часто возникают вследствие чрезмерного механического воздействия на различные отделы грудной клетки.

Перенесенная травма сопровождается появлением резкой сильной боли и деформацией в области грудины. При этом часто больно дышать и двигаться. Во время пальпации после отрыва отмечается патологическая подвижность, которая сопровождается заметным усилением болевых ощущений.

Патологические процессы

Различные патологические процессы приводят к возникновению болей. Для удобства диагностики заболевания разделяются на изменения, связанные со структурами опорно-двигательной системы и внутренними органами. Непосредственно мечевидный отросток и хрящевое соединение затрагивают следующие патологические процессы:

  • Остеопороз – патологическое снижение прочности костной ткани, вызванное уменьшением концентрации минеральных солей в матриксе межклеточного вещества. При сильном нажатии может повреждаться центр кости. Нормальные по плотности структуры не подвергаются патологическим переломам.
  • Остеохондроз – дегенеративно-дистрофический процесс, затрагивающий хрящевую ткань, при помощи которой мечевидный отросток присоединяется к телу грудины. Механизм развития заключается в нарушении питания на фоне чего начинает разрушаться межклеточный матрикс, происходит гибель клеток хондроцитов. По мере повреждения структур присоединяется воспалительная реакция, которая усугубляет течение патологического процесса. Если надавливать на грудину, боль усиливается.
  • Грыжа мечевидного отростка – нарушение целостности хрящевого соединения посередине, через которое в подкожную клетчатку выходят внутренние органы. Формирование грыжевого отверстия связано со снижением прочности структур опорно-двигательной системы. Визуально внизу грудины торчит мягкий нарост.

Мечевидный отросток грудины у новорожденного может иметь врожденные изменения, которые являются следствием воздействия различных негативных факторов во время беременности. При этом грудничок развивается нормально, изменения диагностируют позже.

На фоне формирования врожденной грыжи уже через несколько месяцев младенец становится беспокойным, в области мечевидного отростка выявляется выпячивание. Через месяц определяют, что он увеличился в размерах. При сдавливании перикарда выпячивание мешает нормальному сокращению сердца. По достижении 6-ти месячного возраста может проводиться оперативное вмешательство с пластикой грыжи.

Изменения, которые затрагивают непосредственно мечевидный отросток или хрящевое соединение, приводят к появлению болевых ощущений. Вначале боль появляется только при надавливании во время прощупывания тканей. На фоне дегенеративно-дистрофического процесса появляются деформации. При пальпации удается прощупать плотные твердые узелки, выпирает «шип» в области прикрепления мечевидного отростка к грудине. Присоединение воспалительной реакции сопровождается гиперемией кожи в области передней стенки грудной клетки, которая выглядит отечной и покрасневшей.

Появление болевых ощущений в области нижнего края грудины может быть спровоцировано развитием патологии внутренних органов:

  • Язвенная болезнь с локализацией изменений в верхних отделах желудка, обычно в области дна.
  • Патология пищевода, которая включает воспалительный процесс, формирование эрозий или язв.
  • Поражение диафрагмы с формированием отверстия в области пищевода, через него впоследствии образуется грыжа.
  • Рефлюксная болезнь, сопровождающаяся забросом кислого содержимого желудка в пищевод с раздражением его слизистой оболочки и развитием воспалительного процесса.
  • Поражение парастернальных лимфатических узлов, которое имеет различное происхождение. Увеличение лимфоузлов в размерах свидетельствует о возможном развитии инфекционного процесса в легких, онкологических заболеваний различной локализации, включая рак груди у женщин.

Заболевания внутренних органов обычно характеризуются тем, что появление болевых ощущений связано с физиологическими процессами в организме. Дискомфорт часто возникает натощак или после приема пищи.

Выяснение причин, которые привели к появлению болевых ощущений в области мечевидного отростка, базируется на проведении объективной диагностики с включением инструментальных методов исследования. На основании клинической картины нет возможности достоверно определить причину, характер и локализацию изменений.

Как проводится диагностика и лечение мечевидного отростка

УЗИ можно проходить в любом возрасте

Диагностика изменений, приведших к появлению субъективных и объективных симптомов со стороны мечевидного отростка, включает различные методики объективного исследования.

  • Обзорная рентгенография – визуализация тканей, структур опорно-двигательного аппарата и внутренних органов грудной клетки, которая дает возможность найти грубые изменения и установить их локализацию во время выполнения снимков в прямой и боковой проекции.
  • Компьютерная томография (КТ) – метод послойного сканирования тканей, при котором визуализация осуществляется при помощи рентгена. Обладает высокой разрешающей способностью, что дает возможность выявлять минимальные изменения в тканях.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – послойное сканирование тканей с их визуализацией, основанной на физическом эффекте резонанса ядер в сильном магнитном поле. МРТ нельзя делать пациентам с наличием металлических имплантатов.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – безопасный метод визуализации, который также применяется для диагностики проблем, которыми был затронут мечевидный отросток грудины у грудничка.

При подозрении на патологии внутренних органов дополнительно врач назначает электрокардиографию, эзофагогастродуоденоскопию, УЗИ органов брюшной полости, клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы. На основании всех результатов проведенной диагностики специалист подбирает оптимальное лечение.

Терапевтические мероприятия включают применение противовоспалительных лекарств, хондропротекторов, препаратов кальция и витамина Д. При необходимости назначается хирургическое вмешательство, которое направлено на пластику измененных структур.