Методы и схемы лечения фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез

Мастопатия – собирательное название всех заболеваний, связанных с разрастанием тканей в молочной железе. Происходит это при нарушении работы эндокринной системы, расстройства нейрогуморальной функции, а также при дисбалансе половых гормонов в организме. Лечить мастопатию можно консервативно и путем хирургического удаления новообразований.

Классификация заболеваний

Мастопатия — различные заболевания молочной железы, связанные с образованием кист, уплотнений и новообразований

Нарушение соотношения компонентов ткани в молочной железе приводит к появлению болезненных уплотнений. Разрастаться может фиброзная, соединительная, железистая ткань. Существует два вида мастопатии – диффузная и узловая. Диффузный рост тканей – это начальная стадия заболевания, при которой не наблюдается крупных опухолей. При узловой форме образуются уплотнения, которые хорошо видны при исследовании на маммографе или УЗИ. Лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез часто начинают в запущенной стадии, поэтому времени и сил уходит больше. Если вовремя поставить диагноз и принять меры для стабилизации гормонального фона на стадии диффузного роста тканей, можно добиться полного излечения. Проблема в том, что на ранней стадии заболевание не проявляет себя. Женщина может ощущать легкое покалывание или жжение, которое усиливается перед месячными, затем симптомы стихают. Обнаружить мастопатию можно при случайном профосмотре, а также в домашних условиях при пальпации. В некоторых случаях уплотнения в груди может почувствовать половой партнер и сообщить об этом женщине.

Симптомы и виды мастопатии

Разновидности мастопатии:

  • Фиброзная. В этом случае разрастается соединительная ткань.
  • Кистозная. Происходит образование капсул, заполненных жидкостью.
  • С преобладанием железистого компонента.
  • Фиброзно-кистозная – смешанная форма.
  • Склерозирующий аденоз.
  • Протоковая папиллома.

Несмотря на большое разнообразие опухолей, все они имеют общие причины.

Причины мастопатии

К гормональным сбоям в организме могут привести стрессы, при которых ежедневно вырабатывается большое количество адреналина. Или женщина поддерживает тонус кофеинсодержащими напитками. Усиленная работа надпочечников приводит к другим изменениям в организме.

Аборты, отсутствие детей до 35 лет, раннее или позднее менархе, отказ от грудного вскармливания приводят к разбалансировке половых функций яичников и снижению работы щитовидной железы. При отказе от кормления грудью в организме циркулирует избыточное количество пролактина – гормона, который вырабатывается гипофизом. Это также может стать причиной пролиферации клеток в молочной железе.

Можно ли полностью избавиться от мастопатии

Полностью необходимо вылечить мастопатию до наступления беременности, чтобы это не отразилось на лактации

Полностью вылечить мастопатию молочной железы можно, если женщина будет выполнять рекомендации врача при условии, что он является первоклассным специалистом. Рецидивы опухоли часто бывают из-за нежелания продолжать лечение, несоблюдения диеты и режима дня. Особенно это касается женщин после 40 лет, в организме которых уже начались инволютивные процессы.

Полностью вылечить мастопатию необходимо молодым женщинам, чтобы удачно выносить ребенка и без проблем кормить его грудью, ведь последствия мастопатии могут сказаться на состоянии протоков молочной железы и повлиять на длительность лактации. Лечение проводится щадящими методами, врачи стараются не делать операции на груди, при которых возможно повреждение протоков.

Какие формы лечатся консервативным путем

К гормональным препаратам в большей степени относятся оральные контрацептивы

Консервативным путем лечатся практически все опухоли молочной железы в начальной стадии, даже раковые. В случае онкологии процент полностью излечившихся более 90%, если опухоль была рано диагностирована.

Под консервативным лечением подразумевают прием гормональных препаратов, нормализующих деятельность яичников, гипофиза, надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы, ведь данные органы зависят друг от друга и могут мешать нормальному протеканию циклических процессов в организме женщины.

В помощь лекарственным средствам можно использовать наработки народной медицины, имеющей огромный опыт лечения этой группы заболеваний. Быстрое и эффективное лечение мастопатии у женщин возможно при комплексном подходе, при котором используется несколько методик.

Врач может рекомендовать удалить опухоль, если по результатам УЗИ диагностики и гистологического исследования она несет в себе риск злокачественного перерождения, а консервативное лечение малоэффективно. Это бывает в случае внутрипротоковой папилломы, атипичной кисты, филлоидной фиброаденомы. Эти формы мастопатии считаются потенциально опасными и могут переродиться в рак. Все остальные редко малигнизируют и могут излечиваться консервативно.

Лекарственные препараты

Гормональный препарат

Для коррекции гормонального статуса в зависимости от возраста пациентки назначаются оральные контрацептивы – они показаны в возрасте до 35 лет. Препараты подбираются индивидуально исходя из анализов – Марвелон, Жанин, Регулон или другие контрацептивы.

Антиэстрогены снижают повышенное содержание эстрогенов в крови. Показаны пациенткам после 55 лет. Это препараты Торемифен или Тамоксифен.

Парлодел, Бромкриптин блокируют синтез пролактина. Назначаются в любом возрасте при выявлении пролактинемии.

Гестагены – аналоги прогестерона. Показаны в случае низкого уровня гормона, из-за чего доминирующим оказывается эстроген. Препараты данного вида – Прожестожель, Утрожестан, Дюфастон – способны снижать болевые ощущения при мастопатии, снимать отеки.

Противоопухолевое средство

Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона, который вырабатывается в гипоталамусе позволяют создать искусственную менопаузу, при которой снижается количество синтезируемого эстрогена и заболевание регрессирует. Это Бусерелин, Диферелин, Золадекс.

При необходимости эндокринолог назначает гормоны щитовидной железы для снижения синтеза пролактина. Это Трийодтиронин, Л-Тироксин, Тиреокомб.

На начальной стадии диффузной мастопатии возможно применение гомеопатических средств – Мастодинона, Климадинона, Циклодинона. Принцип действия более мягкий, меньше побочных явлений, но курс лечения может длиться дольше.

Антибиотики и противовоспалительные средства назначают, если произошло инфицирование вследствие разрыва кисты и истечения жидкости в полость молочной железы.

Во время лечения мастопатии нельзя забывать о роли печени в утилизации избытка эстрогена, поэтому часто врачи назначают гепатопротекторы – Эссенциале, Карсил или Легалон. При расстройствах функций ЖКТ могут понадобиться ферментативные препараты, слабительные.

При психологических расстройствах показаны седативные средства растительного происхождения – настойка валерианы, пустырника, хмеля или комплексный препарат Персен.

Народные средства

Витамин А способствует снижению количества эстрогена в крови

В народной медицине применяются сборы трав для регуляции гормонального фона, а также противоопухолевые растения. Среди них есть ядовитые, например, болиголов, поэтому превышать рекомендуемые дозировки нельзя.

Кроме отваров можно применять компрессы и мази, приготовленные в домашних условиях из натуральных компонентов. Желательно употребление внутрь витаминов – А, Е, В и С. Витамин А способствует снижению количества эстрогена в крови, тем самым уменьшает пролиферацию клеток. Витамин Е усиливает синтез прогестерона. Витамин В снижает синтез пролактина вне периода беременности и лактации. Аскорбиновая кислота повышает общий иммунитет.

Лечение народными средствами хорошо себя зарекомендовало на начальной стадии мастопатии. Если процесс был диагностирован в запущенной форме, наряду с травами нужно использовать все имеющиеся лекарственные препараты.

Когда показано хирургическое лечение

Если лечение не останавливает рост новообразования, необходимо хирургическое удаление

В ходе консервативного лечения женщину периодически обследуют, чтобы убедиться, что лечение работает и проявления заболевания становятся меньше. В некоторых случаях регресса не происходит и тогда врач может посоветовать провести небольшую операцию по удалению опухоли. Это делается в следующих ситуациях:

  • Новообразование быстро растет, а лекарственные препараты не останавливают этот процесс.
  • Сопутствующие заболевания не позволяют полностью использовать медикаментозную терапию. Такое бывает в случае с сахарным диабетом.
  • Гистологическое исследование подтвердило злокачественный характер опухоли. Иногда рак начинает развиваться внутри кисты и длительное время никак себя не проявляет. Обнаружить внутриполостную злокачественную опухоль на ранней стадии означает возможность ее своевременного удаления и полного излечения.
  • Наличие у женщины генетической предрасположенности к раку. Мутации гена, отвечающего за противораковую защиту, повышает риск онкологии на 87%.

При отсутствии строгих показаний операция может быть проведена по инициативе женщины, знающей о своей предрасположенности к злокачественным опухолям молочной железы.

Противопоказания к операции

Сахарный диабет является противопоказанием к проведению операции

Противопоказания к оперативному удалению доброкачественных опухолей молочной железы:

  • Инфекционный процесс в острой стадии.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания крови или нарушение свертываемости.
  • Беременность или период кормления грудью.
  • Онкология в других органах. В этом случае операция ослабит организм и даст толчок к росту опухоли или метастазированию.
  • Патологии сердца или сосудов, при которых невозможен общий наркоз.

Некоторые хирурги не считают нужным проводить операцию на молочной железе нерожавшим женщинам. В ходе хирургического удаления опухоли нарушается целостность протоков, что впоследствии может стать причиной лактостаза и мастита.

Техника проведения операции

Секторальная резекция молочной железы

При мастопатии врачи-хирурги проводят органосохраняющие операции – секторальную резекцию, лазерное удаление опухоли, при кистозной форме – энуклеацию, склерозирование полости.

Лечение лазером показано нерожавшим пациенткам, так как воздействие происходит только на больные ткани, здоровые при этом не повреждаются. После удаления опухолей молочных желез не образуется рубец, поэтому проблем с лактацией впоследствии не возникнет. Показанием к оперативному лечению является размер новообразования более 2,5 см, болезненные ощущения.

Чтобы ввести электрод достаточно микроскопического разреза на коже. Из-за небольшой площади повреждения сокращается восстановительный период, практически никогда не бывает осложнений в виде гнойников. Может проводиться даже во время грудного вскармливания.

Секторальная резекция выполняется с диагностической или лечебной целью. Из молочной железы удаляется пораженная опухолью доля с протоками. Здоровые ткани не затрагиваются. Операция проводится под местным или общим наркозом. После удаления ткани железы отправляются на гистологическое исследование для исключения злокачественного характера опухоли.

Для удаления кисты применяется метод склерозирования. Это малоинвазивная операция, в ходе которой с помощью иглы удаляется жидкость из полости, затем туда закачивается лекарство, после чего стенки кисты склеиваются. Жидкость в полости после такой процедуры больше не образуется. Удаление кисты проводится методом вылущивания или энуклеации. При этом не затрагиваются здоровые ткани.

Реабилитация

В реабилитационный период необходимо постоянно носить компрессионное белье

Сроки реабилитации зависят от методики проведенной операции. Чем больше разрез и внутренние повреждения, тем дольше будет проходить заживление. В послеоперационный период грудь необходимо подвязывать или носить специальный бюстгальтер, чтобы швы не разошлись.

После удаления опухолей молочной железы назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов для профилактики нагноения.

Для стимуляции иммунитета показаны витаминные комплексы, а также диетическое питание с большим количеством овощей, фруктов, клетчатки. Соотношение растительной и белковой пищи должно быть 70/30%.

Профилактика мастопатии

Во многих случаях мастопатия проходит во время беременности и лактационного периода

Профилактикой мастопатии необходимо заниматься всем женщинам, у кого перед месячными сильно болит грудь. В норме этого быть не должно. Особенно это касается женщин в возрасте после 35 лет, у которых нет детей: не важно – бесплодие у них или личный отказ от беременности и родов.

Во многих случаях мастопатия проходит при беременности и лактации, так как эстроген не является доминирующим гормоном в этот период. Ткани уменьшаются в размерах и грудь приходит в норму.

Соблюдение режима питания также является профилактикой мастопатии, так как увеличение веса связано с гормональными нарушениями в организме: с одной стороны – жировая ткань синтезирует эстроген, с другой – она способна его накапливать. В молочной железе имеется жировая прослойка, поэтому эстроген будет стимулировать рост фиброзных, эпителиальных или железистых клеток.

Женщинам старшего возраста – после 45 – 50 лет нужно регулярно проходить обследование у маммолога, чтобы не допустить возникновения злокачественных новообразований, если в анамнезе у них были мастопатии или онкология.

Активный образ жизни способствует хорошему движению лимфы и крови, в результате чего излишки гормонов быстрее выводятся из организма. Плавание – самый полезный и природный вид деятельности, при котором нагрузка равномерно распределяется по всем мышцам.