МРТ грудной клетки: цена и метод проведения с контрастом и без

МРТ ребер грудной клетки, грудины, позвонков, а также внутренних органов относится к информативным методам инструментальной диагностики. Проведение исследования дает возможность выявить минимальные изменения в тканях, определить характер и локализацию заболеваний. Может применяться для взрослых мужчин и женщин, а также для детей.

Показания и противопоказания

МРТ или магнитно-резонансная томография – это современная методика объективного инструментального исследования. Суть заключается в проведении сканирования мягких тканей и костных структур определенного участка тела. Визуализация осуществляется за счет реализации эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. Исследование обладает высокой разрешающей способностью и дает возможность решить следующие диагностические задачи:

• выявление патологического образования, изменения в тканях;
• определение размера изменения;
• изучение контуров и структуры образования или патологических изменений.

За счет того, что МРТ дает возможность сканировать большой участок тела, проведение исследования грудной клетки дает возможность одновременно определить состояние тканей средней части анатомической области, легких, дыхательных путей, костных структур, соединительнотканных связок, кровеносных сосудов, сердца и его оболочек, лимфатических узлов.

Выделяется большое количество медицинских показаний для проведения томографического обследования.

• Верификация заболеваний легких, верхних и нижних дыхательных путей – пневмония, бронхиты, имеющие острое или хроническое течение и различное происхождение, злокачественное новообразование, туберкулез, эмфизема, ателектаз. Обследование проводится при подозрении на развитие инфаркта легкого, при котором происходит гибель тканей на фоне резкого прекращения кровообращения, что обычно бывает на фоне тромбоэмболии.
• Лимфаденит и лимфаденопатия – изменения в лимфатических узлах средостения, вокруг позвоночного столба, в том числе воспалительного происхождения, которые часто развиваются из-за других заболеваний органов грудной клетки. МРТ дает возможность выявлять метастатическое поражение лимфатических узлов при онкологических процессах различных отделов и органов грудной клетки, в том числе на фоне формирования злокачественной опухоли груди у женщин.

  

• Изменения в сердце и сердечной сумке, которые имеют дисметаболическое, воспалительное или онкологическое происхождение – миокардит, миокардиопатия, перикардит, эндокардит, врожденные или приобретенные пороки.
• Изменения в кровеносных сосудах – пороки развития аорты, легочной артерии, крупных вен, имеющие врожденное или приобретенное происхождение, тромбоз, характеризующийся закупоркой кровеносного сосуда сгустком крови.
• Лимфаденит внутригрудных, грудинных лимфатических узлов, поражение крупных протоков.
• Травматическое или патологическое повреждение структур опорно-двигательной системы в области грудной клетки – МРТ ключицы, реберной дуги, позвоночника, ключичного, лопаточного сочленения, сустава плечевой кости назначается для определения характера и выраженности изменений. Повреждения включают перелом костных основ, растяжение или разрыв связок, подвывих, вывих суставов.

Исследование назначается в сомнительных диагностических случаях, когда другие методы инструментального исследования не дают возможность сделать достоверное заключение. Также МРТ необходимо для визуализации большого объема тканей с целью выявления метастазов при различных онкологических процессах в организме.

Выделяется несколько противопоказаний для проведения магнитно-резонансной томографии.

• Наличие металлических имплантов в теле пациента – пирсинг, осколки, протезы, сосудистые клипсы, искусственные клапаны сердца. Это связано с тем, что во время проведения исследования на организм человека воздействует сильное магнитное поле.
• Наличие в организме человека различных электронных устройств – кардиостимулятор, кохлеарные импланты для улучшения слуха, инсулиновая помпа, стимуляторы нервов различной локализации.

Если МРТ грудины, ребер, позвоночника, внутренних органов выполняется с введением специального контрастного вещества для лучшей визуализации тканей, перечень противопоказаний расширяется:

• Беременность на любом сроке течения.
• Период грудного вскармливания или лактации.
• Индивидуальная непереносимость препаратов, которые используются для контрастирования.
• Снижение функциональной активности почек – введение контраста существенно повышает нагрузку на структуры мочевыделительной системы.

Перед проведением МРТ лечащий врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Подготовка и проведение диагностики

Перед проведением исследования сложная или специфическая подготовка не требуется. Врач накануне дает несколько рекомендаций и акцентирует внимание на следующих особенностях:

• Специалист изучает анамнез пациента, обязательно исключает возможное наличие металлических имплантов.
• Исследование обычно проводится утром, желательно натощак (допускается чай).
• Накануне вечером нежелательно употреблять в пищу жирные, жареные блюда, алкоголь.
• Перед процедурой пациент обязательно снимает одежду с металлическими элементами (ремень, всевозможные застежки, молнии), пирсинг, серьги и другие украшения.
• Если исследование проводится с введением контрастного соединения, предварительно подтверждаются или исключаются аллергические реакции, индивидуальная непереносимость. При этом процедуру нужно делать обязательно натощак, поэтому за 6-8 часов исключается прием пищи.

Если есть определенные индивидуальные особенности организма пациента, которые требуют изменений, сколько и как будет проходить подготовка, врач предупреждает заблаговременно.

Процедура МРТ проводится в условиях специального диагностического кабинета с соответствующей аппаратурой. Пациент переодевается в удобную просторную одежду из хлопчатобумажной ткани, которая не содержит металлических элементов. Запрещается брать с собой в кабинет мобильный телефон, любые электронные устройства, банковские карточки, документы, украшения. Человек ложится на специальный стол аппарата и остается в неподвижном состоянии на весь период проведения сканирования.

Для каждого аппарата существует своя последовательность сканирования определенного участка тела. Она включена в перечень документов, который называется планинг.

Если есть необходимость в использовании контрастного соединения, после исключения наличия индивидуальной непереносимости у пациента осуществляется постановка специального внутривенного катетера (вазофикс). Через него осуществляется введение препарата. Катетер оставляют в вене на весь период исследования, так как может понадобиться введение дополнительной дозы контрастного соединения.

Магнитно-резонансное послойное сканирование длится около 15 минут. Процедура безболезненна. Она проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации пациента в медицинский стационар.

Расшифровка результатов

МРТ грудной клетки показывает внутренние органы и структуры. Расшифровка результатов включает несколько показателей, которые указывает врач лучевой диагностики в заключении:

• локализация изменений;
• размер образования;
• описание контуров;
• оценка характера.

В заключении не указывается диагноз. Он устанавливается лечащим врачом на основании результатов всех назначенных исследований.

Магнитно-резонансная томография относится к информативным современным методам диагностики. Стоимость МРТ грудной клетки доступна для большинства пациентов. На цену влияет объем назначенного исследования, необходимость применения контрастного соединения, где и какая установлена аппаратура, а также ценовая политика медицинского учреждения. Цена на МРТ грудной клетки в государственных клиниках ниже, чем в частных учреждениях, она может частично или полностью покрываться медицинской страховкой.