Перелом грудной клетки: признаки и лечение

Перелом грудины – это патологическое состояние, сопровождающееся нарушением ее целостности в результате физического воздействия. Может возникать при политравмах, а также изолированно. Такие повреждения не могут остаться незамеченными из-за выраженной клинической картины. Прежде всего это выраженные боли и чувство дискомфорта при дыхании.

Признаки перелома грудной клетки

Возникновение гематомы в месте перелома

Клиническая картина данного вида повреждений специфична и ярко выражена. Симптомы перелома грудины:

  • Острые боли в области грудной клетки, которые усиливаются во время дыхания и попытках покашлять.
  • При разных видах переломов грудины дыхание характеризуется высокой частотой и поверхностностью.
  • Для ограничения подвижности больной принимает вынужденное положение, сгорбившись и сидя.
  • Над местом повреждения мягкие ткани отекают и припухают, может отмечаться деформация грудной клетки.
  • Возникновение одного или множественных синяков (гематом).
  • При переломах со смещением пальпаторное определение костных отломков.


В боковой проекции рентгенограмма грудной клетки позволяет безопасно получить полную информацию о характере повреждения и месте локализации.

Аналогичные симптомы развиваются при возникновении неполного перелома – трещины. Поэтому для подтверждения диагноза после повреждения требуется безотлагательно обратиться в медицинское учреждение.

Если при переломе отмечается сильное смещение отломков кости, возможно травмирование мягких тканей и органов, расположенных в средостении, плевры и легких.

Причины перелома грудины со смещением и без

Причиной перелома может быть удар в область грудной клетки

Главная причина травмирования грудины – прямое воздействие на нее. Может возникать при разных жизненных обстоятельствах:

  • падение грудной клеткой на острый или твердый предмет;
  • удар в область грудины.

Травматические повреждения костных структур возникают при воздействии следующих травмирующих агентов:

  • во время занятий спортом;
  • в бытовых условиях;
  • в ситуациях криминального характера;
  • в производственных условиях;
  • в условиях природных или техногенных катастроф;
  • во время выполнения сельскохозяйственных работ.

В домашних условиях переломы грудины диагностируются редко, поскольку для нарушения целостности фрагментов кости требуется приложение большой травмирующей силы.

По статистике часто больные попадают в травмпункт с переломами после драк. Описываемое повреждение, как правило, возникает в результате прямого удара ногой, куском арматуры, битой и прочими травмирующими предметами.

Есть группа людей, которые склонны к переломам из-за системных заболеваний костных тканей. Это остеомаляция, остеосклероз и остеопороз.

Первая помощь и лечение

При переломе грудной клетки пострадавшему необходимо принять сидячее положение

При переломе грудной клетки требуется в первую очередь постараться нормализовать состояние больного. Если человека мучат сильные боли, можно дать обезболивающие. Купирование болевых ощущений позволит нормализовать дыхание, которое невозможно при острых болях.

Требуется максимально обездвижить пострадавшего, чтобы в случае наличия отломков не травмировать мягкие ткани и жизненно важные органы. Оптимальнее всего принять сидячее положение.

Если перелом закрытый, к месту повреждения нужно приложить холод. Для этого используют лед или любой охлажденный предмет из холодильника, обернутый в ветошь. Холодный компресс снимет отечность мягких тканей и уменьшит болезненность, предотвратить образование больших гематом (синяков).

Если наблюдается выраженная деформация, рекомендуется применить давящую повязку, которая предупредит их сдвиг, и уменьшить болезненные ощущения.

Терапевтический курс разрабатывается только после проведения медицинского обследования. Самая первая и важная лечебная мера – принять обезболивающий препарат, который купирует боли.

При подобных повреждениях обязательно назначается консервативное лечение, включающее в себя надежную фиксацию костей в их правильном анатомическом положении при помощи специального пластыря, который требуется носить в течение нескольких недель. Если у пациента отмечаются проблемы с дыханием, он будет направлен в пульмонологическое отделение.

При диагностировании закрытого перелома с отсутствием отломков назначаются обезболивающие препараты, противовоспалительные нестероидные медикаменты, крема, мази местного действия для снятия отечности мягких тканей, а также сиропы для разжижения мокроты в легких и стимуляции отхаркивания. Важно не менее недели строго придерживаться постельного режима, физические нагрузки должны быть минимальными. Для ускорения реабилитационного периода дополнительно может быть назначен комплекс физиотерапии.

Если в ходе обследования было выявлено смещение отломков, перед их фиксацией потребуется репозиция. Пациента укладывают на твердую поверхность, между лопатками под спину помещается валик, обеспечивающий переразгибание тела. В таком положении мышцы растягивают обломки, позволяя им вернуться в их анатомически правильное положение.

Оперативное вмешательство требуется при тяжелых переломах, например, многооскольчатых. В ходе хирургического вмешательства обломки убирают и устанавливают специальные металлические винты для фиксирования поврежденных фрагментов в нужном положении. В медицине такая процедура носит название остеосинтез.

Продолжительность реабилитационного периода зависит от тяжести состояния. Как правило, для полного срастания кости требуется 1,5-2 месяца.

Возможные осложнения и последствия перелома грудины

Переломы ребер и грудной клетки, особенно со смещением, часто сопровождаются тяжелым состоянием, следовательно, требуют оказания медицинской помощи. Обусловлено это тем, что они расположены около жизненно важных органов – легких и сердца.

К наиболее распространенным последствиям относят:

  • Гемоторакс – повреждение целостности плевры, в результате чего в ее полости скапливается кровь. Это отрицательно сказывается на процессе газообмена в легких, следовательно, дыхательная функция органа нарушена.
  • Пневмоторакс – скопление воздуха в полости плевры, которое покрывает легкое. Это также угнетает работу органов дыхания в силу увеличения давления.
  • Гемоперикард – это патологическое состояние, сопровождающееся скоплением крови в перикардиальной оболочке, что приводит к дисфункции миокарда.

Перелом грудной клетки – это серьезное повреждение, которое может нанести урон здоровью человека. Чтобы снизить вероятность развития осложнений, требуется отвезти больного в травмпункт или вызвать скорую помощь.