Сколько времени проходит боль и срастаются сломанные ребра

Спортивные травмы, аварии, падение с высоты или давление значительного веса на грудь приводит к перелому ребер. Последствия патологии зависят от разновидности перелома и сопровождающих повреждений внутренних органов. Срок восстановления организма зависит от множества факторов, при благоприятном прогнозе ребра срастаются 3-4 недели.

Виды переломов

Тяжесть травмы зависит от количества сломанных ребер. Чаще других страдают парные образования в верхней и передней части грудной клетки. Основные виды переломов:

• закрытый или открытый;
• без смещения или со смещением отломков;
• единичный или множественный.

При повреждении задней части, находящейся у позвоночника, болевой синдром менее выражен. Наиболее опасны двусторонние и левосторонние флотирующие переломы.

Симптомы травмы

Характер травмы зависит от ситуации, в которой она была получена. При ударах возникают прямые или осколочные переломы ребер, сдавливание грудины приводит к множественным повреждениям. Основными симптомами перелома являются:

1. Болевые ощущения, которые локализуются в боку. Они усиливаются при глубоком дыхании, поворотах, кашле. Если травмирован нижний участок грудной клетки, боль отдает в сторону живота.
2. Недостаток воздуха. Чтобы облегчить состояние, больной дышит поверхностно. В организме начинается дефицит кислорода. Внешне он проявляется посинением губ, потерей ориентации, помутнением сознания.
3. Отек и гематома в области повреждения.
4. При множественных переломах и смещении ребер наблюдается асимметрия грудной клетки, патологическая подвижность.
5. Пострадавший старается принять положение, способствующее облегчению болевых ощущений. Больной наклоняется в сторону травмы, прижимает пострадавшую область руками.

Клиническая картина может дополниться другими симптомами при травматизме внутренних органов.

Диагностические методы

По МКБ-10 травма имеет код S22.3 – перелом ребра, S22.4 – множественные переломы ребер. Для установления диагноза врач проводит осмотр пострадавшего, составляет анамнез. При пальпации в месте перелома возникает характерный хруст (крепитация). У пострадавшего появляется боль при нажатии. Неприятные ощущения при наклоне в здоровую сторону являются подтверждением симптома Пайра. Визуальный метод является основой постановки диагноза. При необходимости его уточнения прибегают к инструментальным способам:

• Рентгенография – снимок грудной клетки показывает размещение отломков, возможные повреждения внутренних органов.
• Компьютерная томография – при обследовании также используются рентгеновские лучи, но клиническая картина более ясная. КТ позволяет выявить повреждения, не отразившиеся на рентгеновском снимке. Она информативна при выявлении трещин, разломов хрящей, поражений внутренних органов.
• УЗИ – исследование назначают при значительной травме и подозрении на повреждение легких. Такой метод безопасен, быстро дает достоверную информацию о характере патологии. Рекомендуется детям.

После изучения информации травматолог подтверждает перелом, ушиб или трещину. Пациенту назначают лабораторные анализы крови и мочи для выяснения физического состояния.

Лечение при переломе ребер

После осмотра и диагностики врач выбирает тактику лечения. Терапия зависит от сложности патологии. Чаще всего прибегают к консервативному лечению. Операция требуется только при открытом переломе, повреждениях внутренних органов. Одиночный перелом без осложнений лечится в домашних условиях. Травматолог назначает больному препараты для снятия боли и воспаления. Распространенная практика – использование НПВП (Нимид, Нимисулид). На первоначальном этапе вводится новокаин. Качественное обезболивание помогает сохранить полноценное дыхание.

Чтобы сломанное ребро заживало быстрее, рекомендуется соблюдать постельный режим, при этом находиться в приподнятом положении. Стационарное лечение назначается пациентам с множественными переломами, пожилым людям. Облегчения состояния при тяжелой травме добиваются введением обезболивающих средств. Это могут быть наркотические и нестероидные противовоспалительные препараты. Для фиксации отломков накладывается повязка или гипсовый корсет.

Ускорить регенерацию тканей и микроциркуляцию крови позволяют физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективны:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• УВЧ.

Пациенту выписывают больничный на срок нахождения в стационаре и период реабилитации. Во время восстановления действует ограничение на физическую активность.

Период срастания ребер

Сколько заживают сломанные ребра после перелома у человека, зависит его физического состояния и тяжести травмы. Факторы, влияющие на скорость заживления перелома:

• сложность травмы, наличие смещения костей;
• локализация повреждения;
• возраст пациента;
• сопутствующие заболевания;
• своевременность оказания врачебной помощи.

Мужчинам и женщинам назначается постельный режим сроком на 1-2 недели, при сложной травме – до 1 месяца. Состояние покоя благотворно сказывается на скорости сращивания костей. Продолжительность периода восстановления у пожилых пациентов с остеопорозом может составить несколько месяцев. До полугода затягивается реабилитация больных, которым потребовалось вытяжение и хирургическая фиксация ребер.

Полноценное питание способствует сокращению сроков сращения костей. Желательно употреблять продукты богатые белком и кальцием: сыр, орехи, творог, кефир, мясо, бобовые и кунжут. Дополнительно назначаются препараты кальция в комплексе с витамином D. В натуральных продуктах он содержится в жирной рыбе, яйцах, растительном масле. При потере крови из-за осложнений рекомендуется прием препаратов железа. Положительное влияние на общее состояние больных оказывают витаминные комплексы.

Возможные последствия и осложнения

Перелом ребер не является травмой, угрожающей серьезными последствиями для здоровья человека. Ситуация усугубляется сопутствующими повреждениями органов грудной клетки. Травма вызывает различные осложнения:

Пневмоторакс

Из-за повреждения листков плевры между ними скапливается воздух, сдавливающий легкое. Односторонний пневмоторакс не приносит серьезного вреда здоровью. Опасно развитие напряженного или открытого типа. Симптомами патологии являются:

• тахикардия;
• одышка;
• боль в грудной клетке.

Для удаления скопившегося воздуха вводится зонд, подключенный к вакуумному насосу.

Гемоторакс

Скопление крови в плевральной области, окружающей легкое, приводит к его компрессии. Прогрессирование состояния вызывает сдавливание легкого со второй стороны. Патология приводит к уменьшению объема дыхания. У больного начинается тахикардия, бледнеют покровы тела. В плевральную полость вводят дренаж для отведения жидкости.

Пневмония или инфекционное осложнение

Застойные явления в легких, возникающие на фоне неподвижности пациента, могут спровоцировать пневмонию. Инфекционные осложнения часто возникают при попадании в раны бактерий. Для лечения заболеваний применяются антибиотики.

Невралгия

При защемлении нервных корешков возникает межреберная невралгия. Она характеризуется односторонней (слева, справа) или опоясывающей болью. Больному выписываются анальгетики и новокаиновая блокада.

Плеврит

Воспаление в плевральной полости со скоплением жидкости проявляется болью в груди, кашлем, слабостью, повышением температуры. Для лечения назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты.

Остеоидная шишка

Когда перелом ребер срастается, на месте повреждения образуется костная мозоль. Ее чрезмерное разрастание приводит к воспалению мягких тканей. Остеоидная шишка формируется при неправильном совмещении отломков, ранней физической нагрузке, нагноении перелома. Разросшуюся надкостницу приходится удалять хирургическим путем.

Внутреннее кровотечение

Травма с левой стороны может спровоцировать разрыв крупных сосудов и повреждение сердца. Внутреннее кровотечение открывается при разрезании осколком артерий в грудной полости. Жидкость скапливается в плевре, перикарде, затекает в брюшную полость. Симптомы патологии:

• падение давления;
• холодный пот;
• уменьшение количества мочи;
• нарушение сознания.

Внутреннее кровотечение приводит пострадавшего к шоковому состоянию. Необходима срочная операция.

Спровоцировать негативные последствия могут несколько факторов:

• множественные повреждения;
• позднее оказание первой помощи;
• неправильная транспортировка в больницу;
• неправильная фиксация отломков кости;
• физические нагрузки до окончания срока реабилитации;
• невыполнение рекомендаций лечащего врача.

Одна из причин осложнений – самолечение. Пострадавший не обращается к врачу, поэтому не получает квалифицированную помощь. Последствием является долгое и неправильное срастание ребер.

Профилактика последствий переломов ребер

Развитие осложнений можно предотвратить, соблюдая правила:

• Спать на спине с приподнятым изголовьем кровати.
• Не допускать тяжелых физических нагрузок в течение 1 месяца.
• Выполнять дыхательную гимнастику, упражнения лечебной физкультуры, посещать физиотерапевтические процедуры.
• Придерживаться диеты с большим количеством продуктов, содержащих кальций, принимать витамины.
• Не допускать употребления алкоголя.
• В период реабилитации запрещается посещение сауны и бани.

Период, за который перелом ребер заживает полностью, зависит от индивидуальных особенностей больного. Он должен ответственно отнестись к назначениям травматолога. Дети восстанавливаются быстрее, чем взрослые.