Почему при глотании болит в грудной клетке посередине

В области грудной клетки расположены пищевод, сердце, легкие, а также множество нервных окончаний, хрящей, сосудов. Здесь же находятся ребра. При повреждениях и воспалении любого из этих элементов может появиться боль в груди после еды, ночью, при пробуждении и в других случаях. Иногда симптомы носят выраженный характер и доставляют ощутимый дискомфорт пациенту.

Дополнительные симптомы, при которых болит при глотании

Перистальтика пищевода вызывает боль в груди

У здорового человека боль в груди может появиться из-за переедания, особенностей пищи, но она проходит быстро и не сопровождается дополнительными симптомами. Если же болезненность, расположенная по центру, за грудиной или ближе к поверхности, сопровождается другими признаками, следует задуматься о наличии патологии.

Тревожные признаки:

  • боль появляется часто, отдает в зону сердца или лопаток, верхние конечности;
  • проблемы с процессом глотания обусловлены деформацией пищевода, появлением язв и воспаления;
  • пациента мучает жжение и дискомфорт в загрудинном пространстве, появляется изжога и отрыжка;
  • часто першит в горле, возникает кашель;
  • боль усиливается в процессе еды;
  • часто возникает рвота, тошнота, дискомфорт в эпигастрии;
  • нередко развивается лихорадка, повышается температура тела;
  • на фоне боли при глотании может развиться отвращение к жирной пище, мясу.

Существуют и другие симптомы, связанные с пищеварением: нарушения стула, газообразование, сильное слюноотделение. Из-за боли и дискомфорта у человека может наблюдаться патологическое покраснение лица, одышка, потливость.

Причины боли в груди при глотании

Болезненность может быть вызвана инфекционными патологиями, симптомы при этом будут классические: температура, боль в горле, насморк. Иначе дела обстоят с заболеваниями пищевода, которые существенно отличаются от вирусов и инфекций.

Травмы пищевода

Степени ожога пищевода горячей пищей или химическими веществами, при которых трудно и больно глотать

Травмы могут появиться из-за колотых и резаных ран, огнестрельных ранений и других повреждений. Травмы могут быть вызваны патологическими процессами: новообразованиями, сужениями, расширениями, повреждением крупных сосудов. Также травмировать пищевод могут врачи при хирургическом вмешательстве.

К симптомам травм пищевода относят:

  • выраженный запах изо рта;
  • кашель и одышка, трудности с дыханием;
  • изжога, жжение в грудной клетке;
  • резкая боль за грудиной при глотании и в состоянии покоя;
  • снижение артериального давления;
  • упадок иммунитета, болезни ЖКТ;
  • бледность, посинение слизистых оболочек.

Самый выраженный симптом травмы пищевода – невозможность совершить глотательное движение.

Дивертикулит пищевода

Дефект в мышечной стенке пищевода, через которую выпячивается слизистая оболочка

Дивертикул Ценкера – грыжеобразное растяжение, в котором при глотании может застревать пища. Из-за этого в грудной клетке становится больно, когда глотаешь. Расположен дивертикул Ценкера в зоне сфинктера. Появляется патология преимущественно у пациентов старше 50 лет. Мужчины страдают от нее чаще женщин, особенно при наличии язвы или гастрита.

Первые симптомы дивертикулита проявляются першением, неприятным запахом и постоянным ощущением, будто в горле застряла пища. Постепенно пациент отказывается от еды, из-за чего худеет, у него ухудшается иммунитет.

Лечить дивертикулит можно только хирургическим путем с последующим ограничением питания. Пациенту показывают, как правильно употреблять пищу. Если патология обнаружена на ранней стадии, могут назначить промывание. Если патологию не лечить, она осложняется нагноением, пневмонией, язвенными процессами и прободением.

Эзофагоспазм

Спазм мышечной ткани пищевода затрудняет глотание и вызывает боль в груди

При этом заболевании нарушается моторика пищевода из-за сильных спазмов, вызванных волнением, питьем или пищей. Выделяют 2 формы:

  • первичный эзофагоспазм – появляется из-за болезней нервных окончаний;
  • вторичный – развивается при повреждениях слизистых оболочек.

Появляется боль в грудной клетке как при приеме пище, так и в течение дня. Нередко пациенты просыпаются от болей по ночам. Спровоцировать это нарушение могут такие факторы, как недостаточное пережевывание пищи, слишком острая и горячая еда, привычка питаться на ходу и всухомятку.

Кардиоспазм

Боль при кардиоспазме проходит, когда пища покидает пищевод

При этом нарушении происходит изменение в нижнем отделе пищевода – сначала он резко сужается, потом расширяется. Провоцируют патологию:

  • грубая пища;
  • паразитные инвазии;
  • анемия;
  • авитаминоз.

Боль в груди при кардиоспазме появляется из-за застоя пищи в пищеводе. Болезненность проходит, как только пища продвигается в желудок. Однако без лечения задержка еды становится постоянной, вызывая сильную рвоту и отрыжку. Нередко развивается на фоне опухолей нижнего отдела пищевода.

Эзофагит

При деструктивном повреждении слизистой пищевода возникает постоянная мучительная боль за грудиной

В отличие от двух предыдущих патологий, эзофагит сопровождается постоянным воспалением слизистой оболочки, как при гастрите. Только страдает не желудок, а пищевод. Бывает хроническим, острым и подострым.

При эзофагите при глотании пищи появляется боль в области грудной клетки, еда застаивается и с трудом продвигается в желудок. Нередко симптомы путают с приступами стенокардии. По мере развития болезнь провоцирует новые признаки, включая сильную изжогу.

У эзофагита много причин:

  • снижение иммунитета и поражение грибками;
  • пристрастие к горячей, острой пище, алкоголю;
  • ожоги химическими веществами;
  • рефлюксная болезнь – заброс соляной кислоты в нижний отдел пищевода из желудка;
  • аллергия;
  • инфекционные поражения;
  • травмирование – при хирургических манипуляциях, костями.

У некоторых пациентов эзофагит развивается по невыясненным причинам и считается идиопатическим.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Из-за плохой работы нижнего клапана кислотное содержимое попадает в пищевод, вызывая боль

ГЭРБ относится к хроническим патологиям, которые приводят к забросу соляной кислоты из желудка назад в пищевод. Это приводит к постоянной травматизации, дискомфорту. Кроме изжоги, рвоты и тошноты, пациент страдает от таких симптомов, как: першение, осиплость, кашель. Если изжога держится больше 3 месяцев, можно ставить диагноз ГЭРБ при обнаружении соляной кислоты в пищеводе.

Если не лечить ГЭРБ, пациент может столкнуться с опасными для жизни осложнениями: раком, язвой пищевода, предраковыми поражениями слизистых оболочек.

Цитомегаловирус как причина

Простой герпес I типа, или цитомегаловирус, иногда сохраняется в организме десятилетиями. Активируется при снижении иммунитета. Заразиться герпесом можно при поцелуях и сексе, а также при переливании крови. Нередко вирус мать передает ребенку при рождении и грудном кормлении.

Активация вируса сопровождается такими симптомами:

  • острые проявления бронхита и пневмонии;
  • боли в дыхательной и глотательной мускулатуре;
  • жар, пульсация в висках и озноб;
  • сильная слабость, усталость.

Герпес влияет на все системы организма, однако полностью избавиться от него практически невозможно.

Инфекции и воспаления ротовой полости

Инфекция из ротовой полости может проникнуть в пищевод и повредить слизистую

Если при глотании болит в грудной клетке посередине, это может быть сложная форма воспаления десен, инфекции зубов и абсцессы. Наиболее распространенная причина воспаления – гингивит. При этой патологии воспаляются десны, ухудшается состояние, возникает риск выпадения зубов.

Провоцируют гингивит такие состояния:

  • диабет и проблемы с обменом веществ;
  • курение;
  • вирусные патологии;
  • беременность;
  • иммунодепрессия;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • авитаминоз;
  • прием неправильно подобранных контрацептивов.

Резкие боли при гингивите отсутствуют, но есть зуд, покраснение, кровоточивость десен. При абсцессе в мягких тканях скапливаются гнойные массы, вызванные кариесом или другой инфекцией.

Язвы ротовой полости, горла и трубки пищевода

Язвы вредят целостности ротовой полости и слизистого эпителия, возникает кровотечение. Они могут находиться и в пищеводе, провоцируя невыносимую боль в грудной клетке из-за ослабления тонуса привратника, а также при мутациях клеток. Спровоцировать язвы могут антибиотики, особенно при длительном употреблении.

Инородные тела в горле и пищеводе

Способствуют симптоматике и такие нарушения, как застрявшие рыбьи или куриные кости. У детей боль часто возникает из-за проглоченных мелких предметов. Чужеродный предмет провоцирует рвоту, удушье, кровотечения.

Другие причины болей

Растущая злокачественная опухоль пищевода начинается слабыми тянущими болями

В остальных случаях причиной болей в грудной клетке до, после или во время приема пищи могут быть:

  • разрыв пищевода при сдерживании рвотных позывов;
  • ахалазия кардии;
  • грыжа диафрагмы;
  • дискинезия пищевода;
  • рубцевание сфинктера;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли.

Все эти нарушения требуют диагностики и медицинской помощи.

К какому врачу обратиться для лечения

Чтобы выяснить, почему появляется боль в груди при глотании во время приема пищи, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Однако причина не всегда может заключаться в гастроэнтерологических отклонениях. Если после диагностики врач не найдет причин для симптома, он направит пациента к другим специалистам. Нередко признак развивается на фоне вирусов и инфекций, которые не связаны с ЖКТ.

Болезненные ощущения при глотании, которые появляются часто или сохраняются надолго, должны стать поводом для беспокойства пациента. Почувствовав дискомфорт, следует обратиться к врачу и пройти полную диагностику. В 70-80% случаев причина заключается в патологиях пищевода, которые опасны для жизни и требуют лечения. Остальной процент приходится на инфекции глотки и организма в целом, вирусы, опухоли и новообразования, влияющие на состояние и моторику пищевода.