Причины боли и жжения в грудной клетке посередине у женщин и мужчин

Причины жжения в грудине посередине часто имеют патологическое происхождение. Они требуют проведения диагностических мероприятий, направленных на выяснение характера и локализации функциональных или соматических изменений.

Возможные причины

Причины боли и жжения в грудной клетке посередине у женщин и мужчин могут быть разнообразными. Для удобства диагностики все патологические факторы условно разделяются на несколько групп:

• Заболевания сердца и крупных сосудов.
• Патология желудочно-кишечного тракта.
• Болезни органов дыхания.
• Изменения в опорно-двигательном аппарате.

У женщин нередко жжет грудь вследствие развития мастопатии, онкологического процесса, формирования кист. В период беременности может развиваться «нормальное» жжение, вызванное смещением внутренних органов увеличенной маткой. На фоне психического расстройства возникают невротические боли и жжение, не связанные с соматической патологией.

Для каждой группы причин с целью устранения чувства дискомфорта подбирается свое лечение. Поэтому перед его проведением важно четко дифференцировать, от чего болит и горит в грудине посередине.

Сердечные причины

Сердце содержит большое количество чувствительных нервных рецепторов, поэтому практически любой патологический процесс в нем сопровождается появлением жгучего дискомфорта:

• Миокардит – воспаление сердечной мышцы, которое имеет инфекционное или аутоиммунное происхождение.
• Кардиомиопатия – патологическое поражение миокарда, которое связано с нарушением метаболизма в клетках кардиомиоцитах.
• Ревмокардит – аутоиммунное поражение сердца, при котором иммунитет «ошибочно» вырабатывает аутоантитела.
• Стенокардия – проявление ишемической болезни сердца, которая характеризуется нарушением питания миокарда и сопровождается дискомфортом в виде давящей боли, острого жжения или покалывания.
• Расслаивающая аневризма аорты – тяжелое заболевание, которое характеризуется отслойкой внутренней оболочки стенки самого крупного сосуда в организме.

Большинство сердечных причин жжения в грудной клетке посередине требуют скорейшего начала адекватных терапевтических мероприятий.

Патология желудочно-кишечного тракта

Если печет в грудине посередине, нельзя исключить развития патологических процессов в органах пищеварительной системы:

• Язвенная болезнь с локализацией нарушения целостности слизистой оболочки в желудке.
• Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка.
• Рефлюкс-эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода, спровоцированное раздражающим влиянием желудочного сока вследствие его обратного заброса.
  
• Грыжа диафрагмы близко от пищеводного отверстия, через которую из брюшной полости в грудную клетку проникает часть пищевода, тонкой кишки или желудка.
• Дуоденит – воспалительный процесс, который локализуется в двенадцатиперстной кишке, при этом жжение может отдавать в середину грудины.

Жжение за грудиной в центре вследствие развития патологии в желудочно-кишечном тракте занимает второе место по частоте распространения. Появление дискомфорта часто провоцирует алкоголь.

Болезни органов дыхания

К заболеваниям, которые развиваются в органах дыхательной системы и приводят к появлению жжения за грудиной, относятся:

• Пневмония – воспаление легких, имеющее инфекционное происхождение, болезненность появляется при одновременном поражении бронхов или плевры.
• Плеврит – воспалительный процесс в плевре, часто имеет вторичное происхождение на фоне заболеваний легкого после распространения возбудителя.
• Бронхит – воспаление слизистой оболочки нижних дыхательных путей.
• Трахеит – поражение верхних дыхательных путей, вызванное жизнедеятельностью вирусов или бактерий, при этом больно дышать.

Патология органов дыхания нередко сопровождается появлением специфических симптомов, к которым относятся кашель и одышка.

Изменения опорно-двигательного аппарата

Заболевания костных основ, суставов, связок и мышц области грудной клетки нередко приводят к дискомфорту в виде жжения за грудиной:

• Остеохондроз грудного отдела позвоночника, шеи – дегенеративно-дистрофическая патология приводит к разрушению хрящевых компонентов с последующим ущемлением корешков спинного мозга в соответствующих каналах и появлению болевых ощущений или онемению.
• Поражение хрящевых соединений ребер к грудине.
• Остеопороз – снижение минеральной плотности костной ткани, при поражении грудины нередко появляется ощущение жжения. Состояние сопровождается патологическими переломами.
• Невралгия – асептическое воспаление периферических нервов, проявляющееся болевыми ощущениями, которые могут включать жжение.
• Миозит – неинфекционное поражение небольшого участка поперечнополосатой скелетной мускулатуры в области грудины.

Несмотря на появление дискомфорта поражение опорно-двигательного аппарата не несет непосредственной угрозы для жизни человека.

Дополнительные симптомы

Заподозрить происхождение дискомфорта и жжения за грудиной помогают дополнительные клинические особенности, на которые следует обращать внимание:

• Жжение и давящая боль, которые возникают после физической нагрузки, повышение артериального давления – признак ишемии и стенокардии, который в покое проходит.
• Изжога, точечная боль в области желудка, отрыжка воздухом, тошнота, тяжесть в животе, которые преимущественно возникают натощак или непосредственно после еды, боли вверху живота слева или справа, а также в центре, включая пупок, сухость, горечь во рту, тяжело глотать – симптомы указывают на возможное развитие гастрита, язвенной болезни, эзофагита. Тошнить может у беременных женщин на фоне развития раннего токсикоза.
  
• Появление или усиление неприятных ощущений во время низкого наклона – патогномоничный признак формирования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Бывает у молодых людей, детей.
• Жжение в грудине постоянно сопровождается одышкой, что указывает на локализацию патологического процесса в дыхательных путях, появляется сухой или влажный кашель. Если стучать по стенке грудной клетки, неприятные ощущения усиливаются. При бронхите и пневмонии тяжело дышать, появляются жар или зябкость, повышается температура тела. Развитие одышки провоцирует курение.
• Наклоны, повороты туловища, ходьба, долгий вдох или выдох, провоцируют появление или усиление дискомфорта, одновременная локализация боли спереди, сзади в спине, в области лопатки во время движения, которая усиливается под вечер, на ночь – характерный признак патологии структур опорно-двигательной системы. Если изменения локализуются высоко в хребте, нередко болит голова, развивается головокружение, зевота, что может затруднять диагностику.

Появление дополнительных симптомов позволяет предположить происхождение патологического процесса. Для достоверного установления причины назначается объективное обследование пациента.

Методы диагностики

Объективная диагностика проводится, чтобы установить причину жжения в грудине по центру. Диагноз определяется при помощи визуализации внутренних органов и структур. Врач назначает следующие методики инструментального исследования, которые помогают определить, где располагается изменение:

• Рентгенография грудной клетки – «просвечивание» рентгеновским облучением, при помощи которого выявляют грубые изменения. Для более достоверного определения локализации рентген назначается в прямой и боковой проекции.
• Компьютерная томография (КТ) – современная рентгенологическая методика, подразумевающая послойное сканирование тканей. Она дает возможность выявлять и описывать минимальные изменения в тканях.
  
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – послойное сканирование определенного участка тела, при котором визуализация осуществляется за счет физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. Исследование предпочтительно для дифференциальной диагностики онкологической патологии, а также для выявления отдаленных метастазов.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) – безопасный метод визуализации, характеризующийся отсутствием лучевой нагрузки на организм человека. Исследование назначается для визуализации сердца, его полостей, описания тока крови в них и работы клапанов. Называет эхокардиоскопия.

  

• Фиброгастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование. Через рот, горло и пищевод в полость желудка, двенадцатиперстной кишки вводится оптоволоконная трубка с камерой и освещением. На экране монитора врач оценивает состояние слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Если нужно, при помощи специальных манипуляторов осуществляется взятие биопсии для гистологического исследования тканей.

Для определения функционального состояния различных органов и систем врач может назначить лабораторные и функциональные исследования. Они включают общий анализ крови, мочи, биохимические пробы, электрокардиограмму (ЭКГ). Диагноз и назначенное лечение должны сходиться, чтобы получился положительный результат.

Профилактика и лечение

Лечение направлено на устранение причины жжения. Оно включает медикаментозную терапию, для чего применяются различные таблетки или уколы. В определенных ситуациях, когда нужно удалить образование, возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства. При хронической патологии для профилактики обострений нужно становиться на диспансерный учет.