Строение женской груди: анатомия и функции

В процессе эволюции молочные железы образовались из потовых апокриновых желез. Их некоторые отличительные особенности остались: пик активности приходится на период полового созревания, далее активность постепенно спадает. Осталась также реакция на стресс – многие женщины замечали, что после психологического дискомфорта может болеть или покалывать грудь. Молочные железы имеются у всех представителей отряда млекопитающих. У женщин они выполняют функцию выкармливания потомства, у мужчин остаются рудиментарными и не развиваются в процессе полового созревания.

Функции молочных желез

Молочные железы у женщин относятся к репродуктивной системе, о чем свидетельствует наличие чувствительных рецепторов в клетках тканей к половым гормонам. Главная функция этого парного органа – продуцирование молока после рождения ребенка.

Формирование по женскому типу начинается в период полового созревания, когда под действием гормонов гипофиза начинают функционировать яичники, которые вырабатывают эстроген. Этот гормон стимулирует рост тканей внутри груди.

Полного развития молочные железы достигают после беременности и лактации. Под воздействием второго полового гормона – прогестерона – завершается внутреннее формирование долек и протоков, а также жировой клетчатки, которая заполняет большую часть груди изнутри.

Именно лактация и длительное воздействие прогестерона защищает женщину от различных заболеваний: доброкачественных и злокачественных новообразований.

В детском возрасте у девочек и мальчиков грудные железы выглядят одинаково. Во время полового созревания у девочек-подростков грудь становится выпуклой и далее развивается по женскому типу. У мальчиков такого процесса не наблюдается. Исключение составляют различные гормональные сбои, которые приводят к заболеванию – гинекомастии.

Внешнее строение

Размер и форма груди у женщин зависят от генетического фактора. Если в семье по женской линии у всех была грудь большого размера, у девочки она, вероятнее всего, также будет большая. То же самое относится к маленькой груди. Размер никак не влияет на способность выкармливать ребенка и не влияет на количество молока.

По центру выпуклой части молочной железы располагается сосок, покрытый тонкой кожей. Вокруг соска имеются рудиментарные образования в виде небольших возвышенностей – это железы Монтгомери. Сосок может быть разной формы – выпуклым, плоским или втянутым. В последнем случае это мешает нормальной лактации. На конце соска имеются выходы млечных протоков, через которые молоко выделяется из груди. Вокруг соска находится ареола грудной железы. У нерожавших девушек она розового или красноватого цвета. У рожавших – бурого или коричневого.

Располагаются парные железы в верхней передней части грудной клетки. Прикрепляются с внутренней стороны на фасцию большой грудной мышцы, поддерживаются пучком связок Купера.

Вопреки рекламным трюкам фитнесклубов и тренажерных залов, накачать женскую грудь нельзя, так как она не содержит мышечных волокон, а располагается сверху их. Форма зависит от количества жировой и железистой ткани, что в свою очередь определяется генетически.

Внутренняя анатомия груди

Внутреннее строение молочной железы у женщин очень сложное, так как орган состоит из нескольких типов ткани – соединительной, железистой, жировой.

Начиная от места соединения молочной железы с фасцией большой грудной мышцы, двигаясь по направлению к соску, можно выделить такие внутренние компоненты:

• Жировая прослойка между мышечной тканью и остальной грудью является как бы подушкой, на которой лежит выпуклая часть.
• Дольки – это образования, похожие на виноградные гроздья. Состоят из отдельных полусфер – альвеол. Их может быть от 15 до 25.
• Дольки имеют протоки, которые оканчиваются небольшим расширением у соска. Протоки обычно соединяются друг с другом и имеют один выход.

Каждая долька отграничена от соседней прослойкой из соединительной ткани. Дольки покрыты железистой тканью или эпителием. Все вместе находится в окружении жировой клетчатки.

Грудь условно делят на 4 квадранта – 2 из них наружные, расположенные ближе к подмышечной области. 2 внутренних находятся в центре грудины.

Железистая ткань

Большая часть железистой ткани расположена на расстоянии около 3 см от соска. Клетки железистого эпителия в процессе эволюции приобрели способность продуцировать жидкость. Клетки расположены плотно к друг другу – они не разделены межклеточной жидкостью.

Эпителий не имеет капилляров и состоит из двух отделов – базального и апикального (верхушечного). Железистый эпителий имеет высокую степень регенерации – восстановления путем деления клеток. При нарушении гормонального фона этот процесс может привести к образованию доброкачественной опухоли с преобладанием железистого компонента.

Жировая ткань

Состоит из жировых клеток, покрывающих внутреннюю и внешнюю выпуклую часть тела молочной железы. Жировые клетки служат амортизаторами для дополнительной защиты внутренней части груди от ударов и повреждений.

Соединительная ткань

Соединительная ткань расположена перпендикулярно грудине и соску. Она разделяет и поддерживает дольки, выполняя вспомогательную функцию. В грудной железе соединительная ткань представлена фиброзным компонентом, состоящим из коллагена и эластичных волокон. Под действием гормона эстрогена способна разрастаться, образуя доброкачественные опухоли.

Протоки

Протоки бывают дольковые и долевые. Первые, меньшие по размеру, объединяются в общедолевые крупные протоки, которые состоят из клеток цилиндрического эпителия и гладкомышечных волокон.

У девочек до начала регулярного полового созревания имеются только крупные долевые протоки, маленькие в этом возрасте отсутствуют – вместо них есть зачаточные клеточные тяжи. Под воздействием гормонов происходит развитие и ветвление протоков. Конечное развитие происходит только во время беременности под длительным воздействием прогестерона.

При менопаузе происходит обратное развитие и мелкие протоки постепенно замещаются соединительной или жировой тканью.

Дольки

Внутри строение женской грудной железы делится на доли, которых насчитывается от 15 до 20. Каждая делится на дольки, которые состоят из альвеол. Между железистым компонентом и соединительной тканью находятся жировые клетки. Существует зависимость при соотношении железистой и жировой ткани и риска заболевания раком. Низкий риск – при преобладании жирового компонента, а также при объеме железистой ткани менее 25%.

Высок риск онкологии, если протоки занимают более 25% объема и располагаются в верхнем наружном квадранте. Максимальный риск – плотная железистая консистенция с минимальным количеством жира.

Кровоснабжение и иннервация

Кровоснабжение молочных желез в 60% всего объема происходит по внутренней грудной артерии, а также латеральной и межреберной артерии. Обратно по аналогичным венам. Чувствительность обеспечивается межреберными нервами, отходящими от плечевого сплетения.

Лимфоузлы

Отток лимфатической жидкости от наружно расположенных квадрантов происходит в подмышечные лимфатические узлы, оттуда в подключичные и надключичные лимфоузлы. Часть жидкости оттекает в лимфатические узлы, расположенные в глубине – между связками Купера и малой грудной мышцей. Это создает трудности при хирургическом их удалении, если диагностирован рак.

Мышцы

Строение груди не включает мышечных волокон. Они расположены на ребрах и представлены большой и малой, а также зубчатой мышцей груди. Большая мышца отвечает за работу плеча и руки. Если ее удаляют при мастэктомии, женщина получает инвалидность, так как более не способна двигать конечностью. Малая грудная мышца расположена под большой и также иногда подлежит удалению из-за распространения метастазов.

Развитие и изменение молочных желез

Изменение строения грудной железы у женщин начинается в период полового созревания. Окончательного развития мельчайшие дольки и протоки достигают после родов и кормления грудью. Естественные процессы, происходящие в организме, позволяют избежать многих опасных заболеваний и сохранить здоровье.

Период полового созревания

Начинается активная выработка эстрогена. Под его влиянием разрастается жировая ткань, железистая и соединительная. Образуются зачатки альвеол и мельчайших конечных протоков, которые пока являются клеточными тяжами.

Начинается процесс с набухания и небольшой болезненности – так ткани реагируют на поступление гормонов. Чаще всего половое развитие начинается в 11 – 13 лет.

Беременность и лактация

Во время беременности происходит заключительное формирование долек и альвеол, раскрываются мельчайшие протоки. Грудь увеличивается в объеме за счет роста жировой клетчатки и дольково-альвеолярного аппарата. Этот процесс иногда сопровождается болезненными ощущениями.

Незадолго до родов возрастает синтез пролактина – гормона гипофиза, отвечающего за лактацию. Под его влиянием в альвеолах синтезируется питательная белковая жидкость – молозиво.

Циклические изменения

Под влиянием циклических гормональных изменений грудная железа также меняется в зависимости от фазы. В первую половину цикла доминирует эстроген, в результате чего происходит овуляция. Далее на месте вышедшей яйцеклетки начинает функционировать желтое тело, которое синтезирует прогестерон. Под его воздействием грудь наливается, отекает, увеличивается в размере. Возможны довольно сильные боли. После наступления менструации все негативные симптомы проходят и начинается новый цикл.

Возрастные изменения

После 35 лет начинается постепенный спад гормонального фона. Меньше вырабатывается эстрогена, еще меньше – прогестерона. После 45 – 55 лет начинается естественная менопауза в результате истощения фолликулов в яичниках. Прогестерон больше не нужен, поэтому его выработка снижается сразу на ¾ объема, в то время как эстроген остается доминирующим гормоном. Под его избыточное негативное влияние попадают ткани молочной железы, в которых возможен рост доброкачественных или злокачественных новообразований.

Не всегда имеют место возрастные заболевания – для них есть определенные условия, а также группа риска у женщин с наследственной предрасположенностью.

В результате возрастных изменений происходит замещение железистого компонента грудной железы жировой тканью.

Аномалии развития молочных желез

К аномалиям строения и развития молочной железы относятся:

• Недоразвитие груди у девочек в подростковом возрасте – гипоплазия.
• Врожденные дефекты: амастия – отсутствие обеих грудей, полимастия – лишняя железа, расположенная чаще всего в подмышечной впадине, мономастия – наличие одной молочной железы.
• Патологии соска – втянутый или плоский. Расширение ареолы свыше 6 см в диаметре.

Врожденным дефектом развития считается неправильное расположение одной молочной железы – эктопия.

Заболевания груди

Самыми частыми заболеваниями молочных желез являются:

• лактостаз – застой молока при лактации;
• мастопатии и доброкачественные опухоли;
• мастит – инфекционное заболевание, следствие лактостаза.

При недостатке внимания к собственному здоровью можно заболеть более серьезно. Инфекционные заболевания переходят в стадию гнойного абсцесса, туберкулез или сифилис.

Онкологические заболевания молочной железы являются самыми распространенными по частоте у женской половины населения. Иногда рак диагностируют в стадии метастазов, когда для лечения необходимо приложить все силы и средства.

Чтобы иметь благоприятный прогноз при лечении рака, женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога, а после 35 лет раз в год проходить маммографию и заниматься самодиагностикой в домашних условиях, чтобы вовремя обнаружить какие-либо изменения в груди.