Видно ли рак груди на маммографии и как он выглядит

Самым опасным женским заболеванием по статистике является онкология молочной железы. Чем раньше она выявлена, тем больше шансов на полное излечение. Очень хорошо просматривается рак молочной железы на маммографии. Однако исследование можно проводить не всем пациенткам.

Может ли маммография определить рак

Маммография — один из самых современных и информативных способов диагностики онкологии молочной железы. С помощью регулярного обследования на таком аппарате можно поймать рак на начальных стадиях (нулевой или первой). А это более чем 90% шансов на выздоровление.

Маммограф – рентгеновский аппарат, позволяющий оценить реальное состояние груди у пациенток. Медики рекомендуют проходить такое обследование раз в 1-2 года по достижении сорокалетнего возраста.

Как проходит обследование

Маммография может определить рак на 1-2 года раньше, чем это сделает врач при помощи пальпации и осмотра пациентки. Показано обследование пациенткам в возрасте от 40-45 лет. Противопоказаниями к маммограмме являются:

• Возраст женщины до 40 лет. Объясняется это тем, что молодая грудь более плотная, чем у старших пациенток. Поэтому на ней хуже просматриваются злокачественные образования.
• Слишком маленькая молочная железа, что затрудняет её фиксацию в пластинах аппарата.
• Беременность и период лактации. Даже минимальные дозы радиоактивного излучения способны навредить маме и малышу, как и при флюорографии.
• Наличие имплантов в молочной железе.

Направление на маммографию можно получить у своего гинеколога, маммолога или онколога.

Техника выполнения обследования

К прохождению процедуры пациентке следует подготовиться. Наилучшее время для проведения рентгенологического обследования — с 5 по 12 день цикла. Следует соблюдать такие рекомендации:

• в день проведения процедуры не использовать подмышками тальк, антиперспирант, лосьоны;
• не обрабатывать кожу груди косметическими ухаживающими средствами: масла, кремы, тоники и др. — они способны отображаться на снимке в виде пятен, врач может принять это за ложноположительный результат;
• стоит взять с собой на рентген все предыдущие результаты обследований, если они имеются.

Если пациентку беспокоят явные боли в области одной из молочных желез на момент проведения процедуры, нужно сообщить об этом врачу.

Рентгеновское фотографирование молочных желез выполняют в двух проекциях — косой и прямой. Поэтому в итоге пациентке должны выдать четыре снимка — два для левой груди и два для правой.

Обследование выполняют так:

• Пациентка находится в положении стоя.
• Одна из молочных желёз укладывается на специальный детектор изображения. Затем специалист бережно фиксирует грудь прижимной пластиной. В этот момент пациентка может ощутить лёгкий дискомфорт. Но только так можно получить четкое изображение.
• Процедура повторяется для каждой из молочных желёз.
• Все обследования занимает около 7-10 минут.

Во время процедуры важно максимально расслабиться, не двигаться, соблюдать инструкции лаборанта.

Как выглядит онкология на снимке

Внешне любые образования на снимке проявляются в виде пятен темного или светлого цвета. Если на более ранних результатах обследования есть подобные, врач сравнивает их, отслеживает динамику изменений. Пятна, не меняющиеся длительно, чаще являются доброкачественными.

В остальном врач оценивает снимки по таким критериям:

• Наличие кальцинатов — небольших отложений кальция в железистой ткани. Различают макро- и микрокальцинаты. Первые опасений не вызывают, поскольку образуются при естественном старении груди или травмах, воспалениях. Макрокальцинаты имеют на снимке вид ярко-белых умеренно крупных пятен. Более опасными с точки зрения вероятной онкологии являются микрокальцинаты. По их форме и расположению врач может судить о вероятном наличии рака.
• Наличие новообразований (кисты, фиброаденомы). Если киста простая, она имеет вид пузырька, наполненного жидкостью. Такие образования доброкачественные и не представляют опасности. Большего внимания требуют многокомпонентные кисты и фиброаденомы. Врач может назначить дополнительное УЗИ для определения уровня эхогенности на патологическом участке железы. Требуется постоянное наблюдение за состоянием образований (изменение размера, воспаления и др.).
• Плотность железистой ткани. Чем плотнее грудь пациентки, тем сложнее выявить рак груди на маммографии.

Молодым пациенткам нужно регулярно проходить рентгенологическое обследование лишь в том случае, если они находятся в группе риска: наследственность, дети, рожденные сразу после аварии на ЧАЭС, проживающие в зоне катастрофы и др.

Трактовка результатов

Результаты рентгенографии трактуют с использованием стандартной системы оценки BI-RADS. Аббревиатура расшифровывается как Breast Imaging-Reporting and Data System. Согласно такой системе врач делит результаты рентгена на категории и проставляет их в описании в виде цифр от 0 до 6. Расшифровка по группам выглядит так:

• 0. Означает, что на снимках прослеживается отклонение от нормы. Но не подтверждает наличие онкологии. При такой категории рекомендуются дополнительные обследования для подтверждения или опровержения диагноза.
• 1. Такой результат обследования на онкологию является отрицательным. Рак груди, опухоли на маммографии не выявлены. Молочная железа имеет равномерную структуру, одинаковый размер с левой и правой сторон.
• 2. Группа свидетельствует о том, что у пациентки обнаружено доброкачественное образование. Его наличие врач фиксирует в описании для того, чтобы в дальнейшем иметь возможность сравнивать результаты обследования.

  

• 3. Категория говорит о том, что врач выявил в структуре железы видные новообразования и предполагает, что они доброкачественные. Но всего на 98%. Специалист сомневается в результате и рекомендует в дальнейшем проводить регулярную маммографию, чтобы отслеживать состояние груди. Примерно в течение двух лет при постоянных рентгенологических осмотрах подобные образования получают статус доброкачественных.
• 4. Специалист выявляет подозрительные новообразования, склоняется к тому, что они могут быть злокачественная. Доктор рекомендует проведение биопсии для уточнения диагноза. При категории 4 врач выделяет группы: 4А — образования с низкой вероятностью оказаться плохими по всем признакам; 4В — средний риск озлокачествливания; 4С — высокая вероятность плохого образования.
• 5. Категория говорит о том, что снимок показывает наличие новообразования и оно, скорее всего, является злокачественным. Уровень вероятности составляет 98%. Рекомендуется дополнительная биопсия.
• 6. Подверженная биопсией онкология. Данная категория проставляется в описании к контрольным снимкам, которые выполняют для отслеживания динамики лечения рака.

Самостоятельная трактовка сделанных снимков запрещена. Все описания маммограммы должен делать только опытный онколог или маммолог. Он определяет конечный результат, опираясь на анамнез пациентки и другие проведенные исследования. Расшифровывать результаты обследования самостоятельно нет смысла. Каждый случай строго индивидуален. То, что у одной пациентки является 100% онкологией, у другой может оказаться лишь дефектом снимка.

Где пройти маммографию

Сделать рентгенологическое обследование, чтобы определить РМЖ (рак молочной железы), можно в государственных лечебных учреждениях или в частных клиниках. Точность результатов гарантирована. Но цена услуги в частных центрах будет несколько выше, чем в государственных клиниках. Её желательно узнавать сразу при записи на процедуру.

Роль маммографии в диагностике рака молочной железы нельзя недооценивать.