Детский рентген грудной клетки назначается для оценки изменений сердца, легких, дыхательных путей, лимфатических узлов. При помощи исследования врач имеет возможность оценить характер, выраженность и локализацию изменений. На основании результатов специалист подбирает правильное и эффективное лечение.
Показания и противопоказания
Необходимость сделать рентген грудной клетки ребенку появляется для диагностики следующих заболеваний и патологических состояний:
- Перенесенная травма грудной клетки, при которой существует вероятность повреждения органов, кровотечения, пневмоторакса или перелома костных структур.
- Бронхиальная астма – аллергическая патология, сопровождающаяся приступообразным сужением бронхов и одышкой с кашлем после контакта с аллергеном на фоне гиперсенсибилизации организма.
- Пневмония – воспаление легких, имеющее преимущественно инфекционное происхождение с локализацией в нижних отделах легких.
- Врожденные или приобретенные пороки сердца, гипертрофия миокарда, которая представляет собой патологическое увеличение в объеме сердечной мышцы.
- Тахикардия неустановленного происхождения, сопровождающаяся учащением сокращений сердца.
- Плеврит – воспаление плевры, покрывающей ткани легкого и стенки грудной клетки.
- Изменение функционального состояния вилочковой железы, которая локализуется за грудиной и оказывает влияние на становление и дозревание иммунной системы.
- Асфиксия (удушье) у ребенка – рентген помогает выявить причину нарушения прохождения воздуха в дыхательных путях.
- Туберкулез – исследование назначает врач фтизиатр при подозрении на легочную форму, в частности после получения положительных результатов кожных иммунологических тестов (проба Манту, Пирке).
Исследование в индивидуальном порядке назначается лечащим врачом перед проведением хирургического вмешательства на органах грудной клетки. Рентгенография может назначаться неоднократно, обычно требуется повторная процедура для контроля эффективности проведенного лечения.
Рентгенография грудной клетки ребенку противопоказана при наличии следующих патологических состояний:
- Открытое кровотечение.
- Нарушение целостности кожных покровов.
- Клапанный пневмоторакс – скопление воздуха в полости плевры с постепенным повышением давления.
В остальных случаях при наличии строгих медицинских показаний, несмотря на возможное негативное влияние, рентгенография ребенку может разрешаться независимо от возраста. Это связано с высокой информативностью и диагностической ценностью методики.
Подготовка и техника проведения
Специальные подготовительные мероприятия перед исследованием не требуются. В день проведения важно обратить внимание на несколько особенностей:
- Для маленького ребенка желательно взять любимую игрушку, чтобы при необходимости отвлечь внимание от процедуры.
- Утром много есть нежелательно, допускается чай с печеньем. Правило не распространяется на детей младше 3-х лет.
- Пациент должен быть одет в легкую одежду, которую легко снимать, так как потребуется раздеваться до пояса.
- На время процедуры на теле не должно быть украшений.
Рентгенологический снимок грудной клетки ребенку выполняется на специальной аппаратуре. Мероприятия зависят от возраста.
- Детям до 5 лет диагностическое исследование проводится в положении лежа. Сначала он укладывается на спину и фиксируется при помощи специальных мягких приспособлений, затем осуществляется снимок. Для исследования в боковой проекции проводится фиксация в положении лежа на правом или левом боку. Вся процедура длится обычно не более 10 минут.
- Ребенку старше 5 лет исследование проводится в положении стоя. Он раздевается до пояса, после становится передом к источнику рентгеновского излучения. Снимок в боковой проекции осуществляется после поворота ребенка к экрану боком, при этом он подымает руки вверх. Фиксация не требуется.
Процедура для ребенка не болезненная и не вызывает выраженного дискомфорта. Она проводится в условиях диагностического кабинета стационара или поликлиники.
Вред процедуры и можно ли его уменьшить
Детская рентгенография грудной клетки относится к методам лучевой диагностики. Рентгеновские лучи представляют собой ионизирующее излучение, которое способно проникать через ткани, формируя изображение на чувствительной пленке или экране. При этом человек не чувствует никаких болезненных ощущений. Несмотря на отсутствие дискомфорта рентген оказывает вред на клеточном и молекулярном уровне, который заключается в следующих воздействиях:
- Повреждение молекул генетического материала ДНК или РНК.
- Разрушение молекул органических соединений с образованием радикалов, которые имеют в своем составе неспаренные электроны, быстро вступают в химические реакции и могут негативно действовать на мембранные структуры с их повреждением.
- Радиолиз воды с образованием активного кислорода, вступающего в реакции окисления органических веществ.
У детей клетки обладают повышенным метаболизмом и постоянно находятся в состоянии активного деления, поэтому они особенно чувствительны к ионизирующему излучению. Повреждение генетического материала приводит к изменениям в нем и последующим мутациям. Некоторые из клеток приобретают чужеродные свойства, становятся злокачественными, что повышает вероятность развития онкологической патологии. Риск новообразований повышается при систематическом воздействии на организм ребенка высоких доз рентгенологического излучения.
Чтобы минимизировать негативное влияние следует придерживаться нескольких несложных рекомендаций:
- Желательно делать рентгенографию на современной цифровой аппаратуре, которая дает низкую лучевую нагрузку на организм пациента. Если такой аппаратуры нет в государственном учреждении, лучше пройти исследование платно в частной клинике, где есть хорошее оборудование.
- Важно, чтобы ребенок во время рентгенографии не шевелился в течение нескольких минут.
- Для скрининговой профилактической диагностики туберкулеза детям младше 15 лет следует применять пробу Манту, затем – флюорографию, которая также представляет рентгенологическое исследование, но с меньшей дозой излучения.
- Нужно проследить, чтобы не было нательных украшений, которые влияют на результат и могут скрыть патологические образования.
- Нельзя часто проводить рентгенологическое исследование. Количество процедур и суммарная доза излучения определяются лечащим врачом индивидуально в зависимости от диагноза.
- Чем старше ребенок, тем меньше негативное влияние, поэтому детям младше 3 лет исследование проводят только при наличии строгих медицинских показаний.
Адекватное применение рентгенографии дает возможность получить достоверный результат и минимизировать вредное влияние.
