Что такое РЧД позвоночника

Радиочастотная денервация, или РЧД, – процедура, нацеленная на устранение боли в спине и суставах. Это малоинвазивная операция, которую проводят один раз под местным обезболиванием для получения эффекта, сохраняющегося минимум на 1 год. Используется как альтернативный способ терапии при недостаточной результативности консервативных методов.

Суть метода и показания

Высокочастотная денервация фасеточных суставов – операция, при которой уничтожаются клетки в нервных окончаниях. Не в крупных волокнах, а в самых маленьких частях корешков, расположенных рядом с позвоночными суставами. Методика работает за счет термокоагуляции: электрический ток проходит через ткани и нагревает корешки, обеспечивая эффект прижигания.

Выделяют несколько показаний для назначения такого вмешательства:

• Стеноз позвоночного канала и вызванная им боль. При сужении РЧД считается предпочтительным методом для снятия острых симптомов без назначения операции.
• Дискомфорт в копчике. Не всегда удается решить проблему консервативно, а симптом связан с патологическими изменениями в строении структур.
• Дискогенная боль. К этому типу относят признак, вызванный болезнями нижних отделов позвоночника. Сопровождается существенными ограничениями подвижности, отдачей боли в ноги или руки. Иногда развивается компрессия корешков.
• Спондилоартроз. Когда инъекционные блокады не дают эффекта, РЧД становится лучшим методом для денервации фасеточных суставов.
• Мигрени. Если человек постоянно страдает от головных болей такого рода, связанных с состоянием позвоночных нервов, ему могут назначить РЧД как метод устранения потребности в приеме лекарств.
• Межреберная невралгия. Сильную боль путем радиочастотной деструкции лечат только в случае хронического течения этого нарушения.

Назначить вмешательство врач может и при других состояниях, когда пациент мучается от боли дольше 6 месяцев.

Возможные противопоказания

Далеко не всегда операцию можно выполнять по одним лишь показаниям. Ограничения:

• лихорадочное состояние;
• агрессивные формы анемии;
• повреждения спинного мозга;
• тяжело протекающие инфекционные патологии;
• ухудшающееся состояние здоровья;
• онкологические опухоли и метастазы.

Если нарушения удается устранить, врач пересматривает актуальность операции.

Несоблюдение противопоказаний ведет к повышению риска возможных осложнений при радиочастотной денервации позвоночных суставов.

Преимущества РЧД

Повреждение нервной ткани, к которой ведет РЧД, нельзя назвать опасным действием для жизни человека. Даже сам процесс выполнения операции обладает плюсами:

• долговременный эффект, развивающийся от 6 до 8 недель;
• быстрота и безболезненность процедуры;
• результат возникает у 85% пациентов;
• сразу же после ощущается сокращение интенсивности симптомов;
• быстрая реабилитация;
• максимальный срок госпитализации – до 2-3 дней;
• минимальный риск побочных эффектов и осложнений;
• отсутствует травматичность;
• не нужен общий наркоз;
• если боли появляются через короткий промежуток времени, процедуру можно повторить.

Чтобы в полной мере оценить преимущества операции, нужно соблюсти все подготовительные процедуры.

Подготовка и реализация

Перед вмешательством пациенту нужно сдать анализы для выявления возможных противопоказаний и повышения эффективности процедуры: сделать МРТ, ЭКГ и рентген, исследовать кровь, мочу, получить заключение невролога. Также проверяют на гепатит, ВИЧ и RW.

Если анализы в порядке, приступают к подготовке:

• получают консультацию врача при приеме каких-либо медикаментов, если можно, откладывают их до окончания реабилитации;
• при использовании инсулина на фоне сахарного диабета корректируют дозировку в день операции;
• за 8 часов до денервации не употребляют пищу, пить прекращают за 2 часа до процедуры.

Так как после вмешательства часто пациентов сразу же выписывают домой, а водить автомобиль им нельзя, следует пригласить родственников для сопровождения.

Методика проведения денервации

Деструкцию выполняют под контролем электронно-оптического преобразователя, работающего по методу рентгена. Перед интеграцией инструментов делают местное обезболивание. Далее приступают к лечению:

1. Специальные иглы с электродами вводятся через прокол к нервным корешкам. Делают это очень аккуратно, между дисками, сбоку от позвоночника.
2. Подсоединяют электроды и дают ультравысокочастотный ток в диапазоне от 2 до 100 Гц.
3. При таком воздействии концы иглы образуют естественную температуру, которая прижигает нерв и быстро разрушает его. В результате передача нервных импульсов становится невозможной.
4. Время процедуры – от 20 до 40 минут с последующим переводом пациента в палату для наблюдения.

В ходе процедуры важно, чтобы больной был обездвижен, иначе игла воздействует неточно.

В большинстве случаев люди находятся в палате после денервации около 2 часов. Затем их отпускают домой.

Реабилитационный период

Полное восстановление после радиочастотной деструкции наступает через 1-1,5 месяца. В редких случаях видимый эффект развивается лишь через несколько месяцев после вмешательства, когда пациент уже принял как факт, что процедура оказалась неэффективной.

Во время реабилитации важно соблюдать правила:

• полный запрет на подъем тяжестей и физические нагрузки;
• ЛФК выполняют под контролем специалиста не ранее, чем через 2-3 недели;
• для купирования остаточных болей назначают НПВС.

Проходит восстановительный период без серьезных ограничений и осложнений. Важно контролировать вес, сбалансировано питаться, не допускать голодания. Желательно сократить уровень стресса, переживаний.

Возможные осложнения

После денервации побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Вызваны они могут быть неправильной дезинфекцией в процессе операции, игнорированием противопоказаний и некорректным поведением пациента во время реабилитации.

Легкая боль и дискомфорт, небольшие покраснения и гематомы в месте проколов – нормальная реакция организма. Если же синяки становятся отечными, сильно болят, опухают или выделяется гной, следует обратиться к врачу.

Инфицирование области, на которой было вмешательство, развивается крайне редко. Возможные такие последствия, как слабость, временное ограничение подвижности. В исключительных случаях наблюдается усиление болей.

Эффективность и отзывы о процедуре

В интернете встречается минимальное количество мнений о деструкции. Даже в отзывах пациентов о радиочастотной денервации позвоночных суставов указано, что информации и исследований метода мало. Все они утверждают, что эффективности от такого способа лечения нет.

РЧД часто доступна по квоте и не причиняет дискомфорта в момент проведения. Некоторые люди пишут, что боль уходит на пару дней, но после на 1-2 недели могут присоединиться другие неприятные симптомы. Слабость и разбитость в теле – наиболее распространенные последствия малоинвазивной операции.

Стоимость процедуры без квоты очень высотка – в среднем 30 000 рублей по Москве. Цены на РЧД позвоночника зависят от статуса клиники. В других городах они могут быть ниже.

Согласно описанию самой методики, эффективность от нее можно оценивать лишь спустя 1-1,5 месяца после реализации. На фоне этого можно сделать вывод, что не все отзывы об отсутствии результатов могли быть написаны только спустя этот срок. Также в описании сказано, что эффект сохраняется не навсегда, а на срок от 1 года до нескольких лет при условии выполнения человеком назначений: занятия физкультурой, правильное питание, полноценный отдых.

Если пациент игнорирует рекомендации, а операцию выполняют на оборудовании низкого качества, результат от нее будет минимальный. Это актуально для любой процедуры по восстановлению подвижности суставов и позвонков.