Детский лордоз – это прогиб спины кпереди. В умеренной форме втяжение позвоночника наблюдается в шейном и поясничном отделе, выполняя роль природного амортизатора. При увеличении прогиба выше нормы говорят о гиерлордозе – патологии, которая требует специфической терапии.
Особенности развития патологи и причины искривления
Для обеспечения равновесия туловища на шейный отдел возлагается большая нагрузка. По мере взросления это становится провоцирующим фактором к развитию дегенеративных и дистрофических процессов в костных структурах спины. Внешне лордоз проявляется в виде выступа головы вперед.
На фоне патологических изменений в скелете происходит значительное расхождение тел позвонков подобно вееру. Снижается плотность костной ткани, увеличивается расстояние между позвоночными телами. Возможно сжатие и уплотнение отростков позвонков, что способствует сдавливанию нервных окончаний и появлению неврологической симптоматики.
Чаще лордоз у ребенка 7 лет или другого возраста затрагивает поясничный отдел позвоночника. На поясницу возлагается не меньшая нагрузка, чем на шею, поэтому данная область не менее подвержена патологическим процессам. Позвоночник выгибается вперед, на уровень более физиологической нормы.
Исходя из причины формирования гиперлордоза у ребенка, выделяют 2 формы патологии: первичную и вторичную. Первая обусловлена врожденными аномалиями строения позвоночного столба, еще во внутриутробный период. Вторичное нарушение формируется вследствие иных заболеваний:
- рахита;
- деформирующего остеоартроза, остеохондропатии;
- врожденного вывиха бедра (дисплазии тазобедренных суставов);
- гипертонуса мышц спины, другого типа нарушения осанки (кифоза, сколиоза);
- выраженного плоскостопия.
Поясничный лордоз у девочек и мальчиков 8 лет или другого возраста может развиться и после тяжелой травмы спинного отдела, а также при малоподвижном образе жизни. Последняя причина обусловлена внедрением компьютерных технологий, в связи с чем дети большую часть дня проводят в положении сидя.
Среди физиологических провоцирующих факторов – быстрый рост костно-мышечных структур, что усиливает позвоночный изгиб. В таком случае нарушается соотношение роста скелета и мышц, последние не успевают окрепнуть на фоне стремительного увеличения костных элементов позвоночника.
Немаловажное значение имеет избыточный вес и ожирение. Позвоночный столб постоянно изгибается, стараясь сохранить равновесие, которое нарушается под давлением лишних килограммов.
На развитие лордоза у мальчиков и девочек раннего возраста и подростков влияет не только малоподвижный образ жизни, но и занятие активной физической деятельностью. Некоторые виды спорта способствуют нарушению осанки. К ним относят бальные танцы, балет, тяжелую атлетику.
Классификация нарушений
Эффективность лечения причины лордоза у детей и возможность полного выздоровления во многом зависят от вида патологии. Выделяют две формы гиперлордоза:
- нефиксированную, при которой сохраняется способность самостоятельного выпрямления спины;
- фиксированную, которая характеризуется выраженной деформацией без возможности осуществления движений спинным отделом.
Последняя форма чаще диагностируется у детей, страдающих ДЦП.
За счет того, что детский организм обладает более сильной иммунной системой и высокими компенсаторными способностями, своевременное лечение позволяет полностью избавиться от заболевания.
Как проявляется нарушение осанки
Первый симптом патологии – появление видимого изгиба в нижнем (поясничном) отделе спины. На последних стадиях развития спина приобретает вид седла, наблюдается ее укорочение, уплощение талии, выпячивание ягодиц и пресса (живота). За счет растягивания мышц брюшного отдела внутренние органы опускаются.
Патологические изменения в позвоночнике провоцируют развитие гипертонуса мышечных структур, появление скованности в поясничной области, болевого синдрома, который мешает вести привычный образ жизни и снижает трудоспособность.
Характер, интенсивность болевых ощущений может быть различным, что зависит от степени патологических изменений. Повышается выраженность дискомфорта во время физической активности.
Если изменения, характерные для гиперлордоза, начинаются в шейной области, наблюдается боль в зоне локализации патологии, которая может отдавать в голову и низлежащие отделы спины. Ограничивается подвижность головы и шеи, возникает скованность.
Диагностика и лечение
Перед тем как лечить заболевание, врач должен убедиться, что развивается именно гиперлордоз. С такой целью проводится рентгенологическое исследование позвоночника в нескольких проекциях (прямой, боковых). Во время диагностики врач может попросить пациента сделать максимальный наклон вперед или полностью выпрямить спину.
Если по результатам рентгенологического анализа невозможно поставить окончательный диагноз, назначают дополнительные диагностические мероприятия, например, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Методы помогают выявить другие нарушения: признаки артроза, протрузии диска или грыжи.
Также собирают сведения о возможной родовой травме, сопутствующих заболеваниях позвоночника, наличии наследственной предрасположенности. Чем раньше будет выявлена причина нарушения осанки и начато лечение, тем благоприятнее прогноз.
В первую очередь проводятся лечебные мероприятия по устранению причинного фактора. Если усиление физиологического лордоза связано с рахитическими изменениями или нарушением обменных процессов, сначала направляют силы на их коррекцию. При наличии лишнего веса или ожирения показано соблюдение диеты.
Кроме этиотропного лечения назначают и ортопедическое, направленное на уменьшение выраженности позвоночного изгиба и снижение интенсивности симптомов. С такими целями выполняют следующие мероприятия:
- делают упражнения для устранения слабости мышц спины, профилактики застойных процессов и ограничения подвижности;
- посещают сеансы массажа для укрепления мышечного корсета;
- проводят физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение обменных и метаболических процессов;
- посещают сеансы мануальной терапии, в которую входит тракционное вытягивание позвоночного столба и иглорефлексотерапия;
- принимают лекарственные препараты для снижения интенсивности болевого синдрома.
Если консервативное лечение неэффективно, врач ставит вопрос о хирургическом вмешательстве. Таким методом вылечивают сильное нарушение осанки. Детям практикуют щадящие вмешательства с применением специальных штифтовых конструкций.
В первый месяц после хирургического лечения рекомендуется носить поясничный детский корсет от лордоза, который подбирают строго по размеру и носят в определенном режиме (не на постоянной основе). Если не снимать корректирующее приспособление, а постоянно находиться в нем, спинные мышцы ослабляются, что впоследствии приведет к рецидиву патологии.
Физические упражнения при лордозе поясничного отдела для детей особенно эффективны, если их сочетать с плаванием и массажем. Сколько понадобится времени для полного выздоровления после операции, зависит от стадии заболевания.
Какие могут возникнуть осложнения
Выраженный гиперлордоз значительно снижает качество жизни, особенно если пренебрегать лечением. Среди возможных осложнений:
- выраженное нарушение подвижности позвоночника;
- воспалительный процесс в мышцах, окружающих позвоночный столб;
- остеохондроз, артроз, межпозвонковая грыжа;
- нарушение работы органов, находящихся за пораженными сегментами (кишечника, почек, мочевыводящих путей и др.), что выражается в нарушении моторных функций, учащении позывов к опорожнению мочевого пузыря и кишечника и т.д.
Чтобы избежать развития негативных последствий, нужно начать лечение гиперлордоза как можно раньше. Существует много способов коррекции нарушений осанки без использования хирургических методов.
