Как определить рак позвоночника и сколько с ним живут

Рак позвоночника – болезнь, которая характеризуется формированием и ростом опухоли в тканях позвонка или межпозвоночного диска. Патология может иметь первичную этиологию или вторичную, как следствие распространения метастазов из иного опухолевого очага. Заболеванию присвоен код по МКБ-10 С41.2.

Почему возникает рак

Точные причины, почему взрослый или ребенок может заболевать раком, на сегодняшний день неизвестны. Можно назвать лишь провоцирующие факторы: злоупотребление курением, неправильное питание с включением в рацион жирного, жареного, спиртного, недостаточная физическая активность.

К иным возможным факторам относят:

• возраст: первые признаки рака позвоночника у женщин и мужчин проявляются в раннем подростковом возрасте за счет гормональных изменений и после 45 лет по той же причине;
• наследственную предрасположенность;
• постоянное и продолжительное воздействие на организм канцерогенных веществ или ионизации, например, по долгу профессиональной деятельности;
• психосоматический фактор.

Специфические патогены, которые могли бы вызывать онкологию у мужчин и женщин, не обнаружены. Заболевание в шейной или грудной области, в поясничном отделе не развивается из грыжи. Опухоль не заразна, невозможна передача воздушно-капельным или иным путем.

Клинические проявления и стадии патологии

Симптомы и проявления рака поясничного отдела позвоночника или других сегментов не распознаются на начальной стадии развития патологии. Бессимптомное течение онкологического процесса может присутствовать на протяжении нескольких лет.

Ранние симптомы спинного новообразования проявляются уже к концу первой стадии: недомогание, повышение раздражительности, снижение трудоспособности. У некоторых больных происходит развитие паранеопластического синдрома: пятен на коже, зуда, шелушения неясной этиологии.

По мере увеличения размера опухоли симптомы заболевания усиливаются. Характер и выраженность клинических проявлений зависят от точного места локализации процесса, стадии развития патологии, уровня вовлечения спинного мозга и корешков нервов. Если в поражение вовлекся спинной мозг и нервы, возникает ощущение ползания мурашек, покалывание, парестезии.

В дальнейшем присоединяется боль в области с локализацией опухоли, симптомы общей интоксикации: повышенная температура, головная боль и др. Дискомфорт может быть ноющим, тянущим, по мере развития болезни усиливается, не зависит от физической активности, нагрузок, изменения положения туловища.

Признаки запущенного течения патологии у больного человека – разрушение позвонка, повреждение спинного мозга, сильная боль, некупируемая анальгетиками, паралич, парез, нарушение работы внутренних органов. Например, при онкологии поясничного отдела происходит сбой в функционировании кишечника, мочевого пузыря и других структур малого таза.

Раковая кахексия характеризуется снижением аппетита, учащением пульса и дыхания, повышением общей температуры, потерей в весе. Такие симптомы присутствуют и при первичном, и при вторичном процессе. Если опухоль расположена на передней поверхности кости позвонка, можно нащупать отек, шишку.

Онкологический процесс проходит несколько стадий развития:

• 0 – симптомы и признаки, характерные для болезни, отсутствуют;
• 1 – патология характеризуется легким течением, в позвоночном теле снимок рентгена показывает один очаг небольшого размера;
• 2 – опухолевидное новообразование не выходит за пределы одного позвоночного тела, но активно увеличивается в росте;
• 3 – в позвонке присутствует несколько очагов;
• 4 – опухоль выходит за пределы позвоночника и распространяется на мягкие ткани.

Если на начальном этапе онкологического процесса еще можно достичь скорого выздоровления, то на 4 стадии наступает тяжелое общее состояние и скорый летальный исход. С током крови злокачественные клетки могут переходить на другие участки спины и в иные области организма.

Классификация опухолей

Учитывая анатомический признак, выделяют следующие типы новообразований:

• экстрамедуллярные;
• интрамедуллярные.

Экстрамедуллярные  новообразования формируются снаружи спинного мозга и сдавливают его, вызывая соответствующие симптомы. В свою очередь, подразделяются:

• субдуральные, которые занимают область под твердой спинномозговой оболочкой;
• эпидуральные, которые формируются над оболочкой.

Среди экстрамедуллярных опухолей можно выделить липомы (жировики), невриномы (образованные нервной тканью), менингиомы (сосудистые наросты), гемангиомы (сосудистые образования с кровью внутри).

Второй вид опухолей – интрамедуллярные, которые формируются в полости спинного мозга и характеризуются быстрой прогрессией. В большинстве случаев диагностируют глиому – новообразование, которое возникает из вспомогательных тканей.

Исходя из морфологического признака (гистологии), выделяют следующие виды опухолей:

• плазмоцитомы солитарные и злокачественные множественные лимфомы;
• остеосаркомы (первичные или вторичные);
• саркомы Юинга;
• хордомы;
• хондросаркомы;
• лимфомы.

Часто диагностируют следующие новообразования:

• Хондросаркома. Злокачественная опухоль чаще возникает у взрослых, может быть первичной или возникать при длительном доброкачественном процессе (например, при остеобластокластоме). В таком случае болеть спина начинает позже, чем обнаруживается нарост.
• Остеогенная саркома. Первичный злокачественный процесс возникает и у детей. Первый симптом заболевания – боль в области поражения позвоночника. Нарост характеризуется быстрым ростом, изнутри растягивает кожу, что становится причиной выступа сосудов.
• Множественную миелому. Заболеванию больше подвержены мужчины от 50 лет. Патология характеризуется очаговым замещением костной ткани раковыми клетками. Дискомфорт имеет сходства с радикулопатией. При этом боль распространяется на конечность, выкручивает ногу.

Часто диагностируемые доброкачественные опухоли позвоночника – эностоз, остеоид-остеома, остеобластома, аневризматическая киста кости.

Диагностические мероприятия

В первую очередь для диагностики онкологического процесса врач проводит опрос пациента, выясняя давность возникновения настораживающих симптомов, интенсивность, предрасполагающие факторы. Далее проводится пальпация болезненного отдела, определяя участок с повышенным дискомфортом.

По результатам анализа крови можно увидеть признаки анемии и повышение скорости оседания эритроцитов. Биохимическое исследование не результативно. При необходимости используют метод проверки уровня онкомаркеров в крови.

Самые эффективные диагностические мероприятия – МРТ и КТ, но в первую очередь проводят рентгеновское исследование. По результатам компьютерной томографии определяют состояние костных тканей. Магнитно-резонансная томография дает сведения о структуре спинного мозга и нервов.

На ранних и поздних сроках по результатам комплексной диагностики можно определить точную локализацию и размер новообразования. После подтверждения диагноза врач назначает биопсию с цитологическим анализом для выявления происхождения нароста.

Лечение рака

Существует несколько способов лечения рака позвоночника:

• хирургическое;
• химиотерапевтическое;
• радиоактивное облучение.

Пытаться вылечивать рак спины народными средствами (солью, содой, другими, предложенными на форумах и страницах интернета) запрещено. В таком случае можно усугубить положение и вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.

Удалить новообразование можно только хирургическим путем. Прием химиотерапевтических препаратов позволяет остановить прогрессию роста опухоли и снизить риск распространения метастатических клеток. Их рекомендуется принимать и при неоперабельном новообразовании.

Лучевое лечение способствует замедлению роста онкологических клеток, гибели, что обуславливает скорую ремиссию заболевания и выздоровление. Иногда прибегают к радиохирургии – использованию кибер-ножа и гамма-ножа, которыми облучают нарост, не затрагивая здоровую ткань.

Лечить неоперабельные опухоли можно только путем применения паллиативных методик, которые помогают облегчить состояние и снизить выраженность клинических проявлений, но не увеличивают продолжительность жизни больного. Назначают обезболивающие препараты из группы опиоидов.

Сколько проживают люди с раком позвоночника – год, несколько лет или более, – зависит от стадии, на которой человек обращается к врачу и как скоро он начинает лечение. Если диагностировали операбельную опухоль, можно надеяться на благоприятный прогноз.

В случае пренебрежения врачебными рекомендациями возникают серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Срок жизни после начала распада опухоли не превышает 6 месяцев. Летальный исход обусловлен общей интоксикацией, истощением, тромбоэмболическими осложнениями.