Миорелаксанты — это лекарства для расслабления мышц спины. Эффективны при остром и хроническом спазме, сопровождающемся болью. Применение препаратов дает возможность сократить длительность терапии и снизить дозировку других препаратов.
Кому и зачем назначают релаксанты
Основные показания к назначению препаратов:
- Ноющие боли в области спины в состоянии покоя или движения. Обычно они локализуются в зоне предплечий, а также в околопозвоночных мышцах.
- Корешковая симптоматика. Она проявляется в резких и стреляющих болевых ощущениях, которые похожи на удар электрического тока. Проявляются при смехе, резком движении, кашле. Свидетельствуют о сдавливании нервных волокон.
- Нарушение чувствительности с болевыми ощущениями и без них: парестезии, онемение, снижение тактильной чувствительности. Чаще такие симптомы проявляются в седалищном нерве, в задней поверхности бедра и подколенной ямке.
- Повышенный мышечный тонус.
- Период, предшествующий операции на брюшной полости.
- Проведение диагностических процедур.
- Наличие межпозвонковой грыжи.
- Остеохондроз, артрит, артроз.
В области анестезиологии миорелаксанты используются только при нахождении пациента без сознания.
Препарат назначают для следующих целей:
- облегчение искусственной вентиляции легочной системы;
- снятие тонуса мышц в области позвоночника и поясницы;
- проведение комплексных мер для обеспечения газообмена и улучшения кровотока.
Появление в медицинской практике препаратов этого ряда позволяет врачам решать несколько задач одновременно:
- обездвижить больного и расслабить мышечную систему;
- облегчить процесс инкубации трахеи;
- купировать дрожь в мышцах при искусственной гипотермии;
- устранить мышечный спазм при столбняке, судорогах, бешенстве и других патологиях.
Благодаря миорелаксантам анестезиология стала самостоятельной отраслью медицины.
Какие препараты используют
В аптеках представлен широкий выбор уколов и мазей для расслабления мышц спины. Широко употребляется Мидокалм. В медицинской практике его применяют более 40 лет. Выпускается в инъекциях и таблетках. Мексидол и Толперизон — аналоги Мидокалма.
Преимущество лекарственного средства заключено в том, что оно воздействует параллельно на нескольких уровнях:
- снимает острую боль;
- действует подавляюще на потенциал болевых рецепторов;
- замедляет проведение гиперактивных рефлексов.
Прием препарата способствует релаксации мышц и расширению сосудов. Средство не взаимодействует с алкоголем. Мидокалм обладает хорошей переносимостью. Помогает сократить использование нестероидных противовоспалительных средств. Оказывает антиспастическое и адреноблокирующее воздействие.
Недостатки применения:
- снижение тонуса мышц;
- мигрень;
- диспепсия;
- аллергические проявления;
- рвота;
- тошнота;
- кожный зуд;
- спазм бронхов;
- анафилактический шок.
Не рекомендуется к приему детьми до 3 лет. Имеется противопоказание при высокой чувствительности к компонентам лекарственного средства.
Тизанидин или Сирдалуд выпускается в форме таблеток. Препарат не применяется при наличии патологий печени. Также не показан до 18 лет, при аллергии и непереносимости компонентов. Является эффективным средством для устранения мышечных спазмов и судорог. Назначается при ампутациях и ДЦП. При употреблении больших доз показан мониторинг анализов крови.
Во время приема препарата запрещено вождение автомобиля.
Из побочных эффектов препарата следует отметить:
- обморочное состояние;
- мигрень;
- головокружение;
- астению;
- сонливость;
- гипотонию;
- апатию;
- рвоту.
Средство под названием Баклофен употребляется очень редко по причине большого количества побочных эффектов. Применяется при терапии остеохондроза и воспалении в области пояснично-крестцовой зоны. У некоторых пациентов после отмены препарата отмечаются нарушения психической сферы. С особой осторожностью лекарство назначается взрослым людям после 65 лет. Противопоказано применение до 14 лет.
Из побочных эффектов следует отметить:
- депрессивное состояние;
- сонливость;
- тремор;
- запор;
- мигрень;
- головокружение;
- снижение функциональности почек.
Мази являются наиболее известной лекарственной формой для быстрого купирования мышечных судорог. Особой эффективностью обладают средства с комплексным действием. Они способны снять воспаление и болевые ощущения.
К наиболее популярным относятся препараты, которые устраняют не только мышечные спазмы, но и первопричину их появления. Часто при лечении назначаются мази Долгит, Кетонал, Фастум гель, Финалгон, Диклофенак, Капсикам.
Правила и длительность применения
Релаксанты для мышц спины имеют свои рекомендации по применению. Это касается не только длительности и частоты приема, но и дозировки.
Практически все препараты выпускаются в форме таблеток и инъекций. При сильном спазме и выраженном болевом синдроме назначаются уколы. Действующее вещество быстрее проникает в кровь и оказывает лечебное воздействие. Чтобы не нарушить слизистую оболочку желудка, таблетки обычно принимаются после еды.
Препарат Мидокалм запрещен к использованию при наличии миастении и гипотонии. Во время применения запрещено управление автомобилем. Положительный результат зависит от правильного употребления.
Дозировка Мидокалма повышается постепенно. Принимается лекарственное средство после еды. Таблетка запивается большим количеством воды. Взрослым и детям с 14 лет рекомендуется прием 50 мг препарата 2—3 раза в день. Доза повышается постепенно до 150 мг 2—3 раза в день. Детям от 3 до 6 лет препарат назначается в суточной дозе 5 мг/кг, а с 7 до 14 лет — 2 или 4 мг/кг 3 раза в день.
Инъекции обладают большей эффективностью, но цена на них выше. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Продолжительность терапии определяется специалистом. Она зависит от возрастной категории, степени патологического процесса и общего состояния здоровья пациента. Внутримышечно препарат вводится в дозе 100 мг 2 раза в сутки. Внутривенное введение осуществляется очень медленно. Препарат вводится 1 раз в сутки в дозе 100 мг.
Дозировка препарата Сирдалуд повышается постепенно. Препарат выпускается в форме таблеток 2 мг и 4 мг. Средство не применяется с антибиотиками Ципрофлоксацин и Флувоксамин.
Режим дозирования подбирается в индивидуальном порядке. При болезненном спазме мышц препарат назначается в дозе 2 мг или 4 мг 3 раза в день. При тяжелом течении болезни рекомендован дополнительный прием препарата на ночь. При спастичности мышц скелета доза подбирается индивидуально. Начальная суточная доза не должна превышать 6 мг. Доза повышается постепенно на 2—4 мг с интервалом в неделю. Оптимальный лечебный эффект достигается при приеме 12—24 мг в сутки. Объем должен быть разделен на 3—4 приема. Доза не должна превышать 36 мг в сутки. При лечении пациентов с недостаточностью почек рекомендуемая доза составляет 2 мг 1 раз в день. Повышение осуществляется поэтапно при учете эффективности и переносимости.
Дозировка Баклофена должна увеличиваться постепенно. Максимальная суточная доза составляет 100 мг. При приеме лекарства показан мониторинг лабораторных анализов крови.
Препарат используется до еды. Начальная доза составляет 5 мг 3 раза в день. Каждые 3 дня доза увеличивается на 5 мг. Максимальный объем для взрослых составляет 100 мг в день в условиях наблюдения в стационаре. Пациентам с повышенной чувствительностью назначается 5—10 мг в сутки с последующим возможным увеличением дозы. Баклофен отменятся постепенно в течение 1—2 недель. Детям от 1 до 2 лет средство назначается по 10—20 мг в сутки, от 2 до 6 лет — по 20—30 мг в сутки, от 6 до 10 лет — по 30—60 мг в сутки. Пациентам старше 9 лет препарат назначается из расчета 2 мг/кг.
Применение мазей предполагает нанесение на болезненную зону 1—3 г посредством специального аппликатора. Крем втирается легкими движениями. Процедура повторяется 2—3 раза в сутки.
Миореклоасанты эффективны при комплексной терапии. Показано сочетание средств с физиотерапией, лечебной гимнастикой и массажем.
Ограничения и противопоказания к применению
Прием лекарств, расслабляющих мышцы спины, необходимо согласовывать с лечащим врачом. У средств имеется множество противопоказаний.
К их числу относятся:
- беременность;
- проблемы с почками;
- расстройства психической сферы;
- эпилепсия;
- алкогольная зависимость;
- болезнь Паркинсона;
- атеросклероз;
- сахарный диабет;
- детский возраст до 1 года;
- язва желудка;
- миастения;
- патологии печени;
- аллергия на компоненты.
Миорелаксанты обладают множеством противопоказаний. Необходима консультация специалиста. Своевременно и правильно назначенное лечение позволяет купировать болезненные спазмы, а в некоторых случаях устранить их полностью.
