Перелом позвоночника – это нарушение целостности столба, которое характеризуется изменением естественной анатомической структуры его тел. Если случился надлом позвонка вследствие сильного сжатия или сгибания, диагностируют компрессионный перелом (спинной мозг в поражение не вовлекается). В таком случае назначают консервативную терапию, в которую входит ношение специального корсета или бандажа.
Что дает ортопедический корсет
Перелом позвонка может произойти в любом отделе спины: шейном, грудном, грудопоясничном, поясничном, крестцовом или копчиковом. Если позвоночник поврежден в шейных сегментах, назначают ношение специального ортопедического воротника.
Переломы копчиковых и крестцовых структур позвоночника встречаются достаточно редко. Чаще травму получают в шейных, грудных и поясничных сегментах, для которых разработаны специальные ортопедические корсеты, бандажи и пояса.
Такие приспособления необходимо носить при компрессионном переломе, который лечат консервативными методами. Если получена травма другого типа, при которой в поражение вовлекся спинной мозг, не обойтись без срочного хирургического вмешательства. В таком случае корсет назначают в послеоперационный период.
Корсеты помогают поддержать позвоночный столб в правильном анатомическом положении. За счет того, что позвоночные тела восстанавливаются достаточно медленно, носить приспособление нужно на протяжении длительного времени (не менее года).
Корсет после перелома позвонка помогает:
- ограничить двигательную активность и уменьшить прогрессию изменений;
- закрепить позвоночник в стойкое статическое положение;
- уменьшить нагрузку на костные и мягкотканые структуры спины;
- снизить интенсивность болевой симптоматики;
- ускорить регенерацию костной ткани.
Несмотря на то что ортопедические корсеты хорошо помогают восстановить целостность и работу позвоночника после травмы, они способствуют затруднению дыхания. Поэтому врачи рекомендуют во время ношения проводить дыхательные упражнения, тренирующие легкие.
Ортопедические корсеты применяют не только после перелома, но и при нарушениях осанки, искривлении позвоночного столба, наличии межпозвонковых грыж и других патологий дегенеративно-дистрофического характера. Терапевтический эффект отличается в каждом случае в зависимости от первичного состояния.
Подбирать ортопедическое приспособление должен только врач, опираясь на диагноз и особенности общего здоровья. Корсеты, которые предназначены для случаев перелома столба, не подходят для исправления дефектов осанки.
Корсеты после перелома позвонков
Ортопедический корсет имеет сложную конструкцию, задача которой – максимально увеличить объем движений. В зависимости от назначения, выделяют корректирующие и фиксирующие изделия. После компрессионного перелома используют последний тип корсетов.
Корсет при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника или других сегментов выбирают жесткий. Мягкие и средней жесткости приспособления больше подходят для профилактики болевых ощущений и снятия симптома при развитии заболеваний.
Жесткие ребра корсета позволяют закрепить позвонки в максимально правильном анатомическом положении. При этом не нарушается работа кровеносной и нервной систем. Степень фиксации и количество ребер определяют с учетом степени тяжести травмы.
Жесткие корсеты, используемые при переломе позвоночника, бывают гипсовые и металлопластиковые.
Бандажи из гипса изготавливаются индивидуально с учетом особенностей строения корпуса. Они имеют невысокую стоимость, однако отличаются большим весом. За счет плотной структуры корсет может натирать кожный покров, поэтому у многих людей, которые носят бандаж, на спине появляются мозоли и раны.
Металлопластиковые корсеты имеют высокую стоимость (от 10 тыс.руб.), но достаточно легкие и их комфортно носить. Исключен риск натирания кожи в области позвоночника. Во время ношения не нарушается кровообращение и дыхательная функция.
Правила выбора корсетов
Самостоятельно подбирать детский корсет и приспособление для взрослого человека не рекомендуется. Если выбрать бандаж не по правилам, возникают дополнительные проблемы со здоровьем, связанные с позвоночником, вплоть до неправильного сращения позвонков.
Перед изготовлением корсета, который нужно носить после компрессионного перелома позвоночника, у пациента берут мерки: обхват груди, талии и поясницы. В зависимости от степени изменений определяют степень жесткости бандажа, материал, из которого он будет изготавливаться, количество ребер.
Ортопедическое приспособление должно плотно прилегать к туловищу. Для этого в корсете присутствуют застежки-липучки, которые можно ослаблять или затягивать. Бандаж разрабатывают так, чтобы он не нарушал дыхательную функцию и работу внутренних органов брюшного отдела и малого таза при переломе поясничных позвонков.
В первые 7 дней после получения компрессионного перелома нужно носить гипсовое изделие. Корсеты из металлопластика можно использовать в последующие дни реабилитации. Важно подобрать изделие из материала хорошего качества, который не создает парниковый эффект. В противном случае на коже возникает раздражение и симптомы аллергической реакции.
Как правильно носить бандаж
Гиперэкстензионный и другого типа ортопедический корсет после перелома позвоночника рекомендуется носить по определенным правилам:
- использование бандажа только в дневное время со съемом на ночь, так как позвоночник нуждается в отдыхе;
- под ортопедическое приспособление надевают майку или футболку, выполненную из натурального материала,без толстых швов – это позволит избежать раздражения на кожном покрове;
- разрешено периодическое снятие корсета после непрерывного 6-часового ношения;
- ограничивают резкие движения и рывки при ношении бандажа, а также поднятие тяжелых предметов, прыжки.
Если компрессионный перелом имеет легкую форму, продолжительность ношения ортопедического приспособления – до нескольких месяцев, при тяжелой форме – до 2-3 лет.
Как правильно надевать бандаж
Правила надевания корсета, которые важно соблюдать, расскажет ортопед, который назначил использование ортопедического приспособления. Делать это лучше в положении стоя, в утреннее время.
Важно проверить, надежно ли зафиксирован бандаж и не перекрутились ли ремни. Выявить ошибки и определить, правильно человек надел корсет или нет, можно по следующим признакам:
- если можно принять сутулое положение, ортопедическое приспособление надето не по правилам, поэтому не будет функционировать так, как требуется;
- положение спины должно быть следующим: с разведенными плечами, расположенными на одном уровне, отсутствием усиленного прогиба в поясничном отделе и выгнутости грудной клетки;
- при занятии положения, стоя спиной к стене, должно наблюдаться касание ягодиц, лопаток и затылка с опорой;
- бандаж должен плотно прилегать к телу, не болтаться в каких-либо местах, не сдавливать туловище.
Чтобы корсет прослужил максимально долго, нужно правильно за ним ухаживать. Многие приспособления для спины достаточно легко очистить путем промывания обычной водой. Можно задействовать детское мыло. Недостаток таких бандажей – долгое высыхание.
Как усилить действие корсета
Ношение ортопедического приспособления после компрессионного перелома позвоночника – не единственный метод, к которому нужно прибегнуть для скорейшего восстановления здоровья.
Если присутствует полная или частичная нестабильность отдела, где произошла травма, возникают неврологические симптомы, проводят постепенное разгибание пораженной области с помощью реклинатора. Высоту специального устройства увеличивают каждую неделю, пока позвоночник не придет в максимально близкое к анатомическому положение.
Так как лечение перелома должно быть комплексным, одновременно с ношением корсета важно соблюдать физическую активность. Для устранения болевой симптоматики в первое время после травмы можно принимать анальгетические или нестероидные противовоспалительные препараты.
В некоторых случаях назначают физиотерапевтические процедуры, благодаря которым ускоряется регенерация рядом расположенных мягких структур. Электрофорез с кальцием помогает быстрее восстановить костную ткань. В комплексе рекомендуется соблюдать сбалансированное питание с включением в рацион фруктов и овощей, кисломолочной продукции.
Если ношение ортопедического корсета и применение реклинатора неэффективно, проводится хирургическое вмешательство. Встраивают металлические винты, пластины или стержни. При большой площади повреждения позвонка его могут полностью или частично удалить, заменив впоследствии имплантатом.
Не стоит полагаться на отзывы в интернете и самостоятельно проводить лечение компрессионного перелома. Только врач может назначить эффективную терапию и подобрать подходящий корсет для позвоночника.
