Компьютерная томография – диагностическое мероприятие, в ходе которого получают снимки среза определенной области под действием рентгеновского излучения и компьютерных технологий. Методика используется при неинформативности рентгенографии, которая иногда не позволяет выявить признаки заболеваний, в частности, мелкие опухоли, узлы и др.
Показания и противопоказания
Исследование назначают для диагностики любого из сегментов позвоночного столба: шейного, грудного, поясничного, пояснично-крестцового, копчика. Компьютерная томография грудного отдела позвоночника проводится, если присутствуют подозрения на развитие следующих патологий:
- онкологический процесс;
- гнойный процесс;
- остеоартроз, остеопороз, спондилез, остеохондроз, межпозвонковая грыжа позвоночного столба;
- патологического сужения или расширения канала позвоночника;
- нарушение осанки по типу кифоза, лордоза, сколиоза;
- кровоизлияние в спинномозговой канал в грудных сегментах;
- ревматический синдром.
Также КТ назначают при боли, этиологию которой не удается определить другими методами диагностики. Исследование проводится при наличии противопоказаний к магнитно-резонансной томографии, после травматического повреждения позвонков, при наличии врожденных аномалий строения тел.
Перед операцией компьютерная томография позволяет определить объем хирургического вмешательства, а после нее – осуществить контроль восстановления прооперированного отдела.
Как и рентгеновская диагностика, КТ имеет противопоказания к проведению. В первую очередь это беременность. Метод характеризуется ничтожно малой лучевой нагрузкой на организм, однако для плода она может стать опасной.
Относительные противопоказания к проведению КТ и РКТ грудного отдела позвоночника – клаустрофобия и гиперкинезия.
КТ грудного отдела позвоночника с контрастом нельзя делать при высоком риске развития аллергической реакции на используемое вещество, при почечной недостаточности, что способствует замедлению выведения из организма контраста.
Томограмма с контрастированием не назначается в период кормления ребенка грудью, так как вещество проникает в молоко. При невозможности отказа от диагностики женщине нужно прекратить вскармливание на последующие 2 дня после исследования, пока йод полностью не выведется из организма.
Что показывает томография
КТ и РКТ грудного отдела показывают серые участки, которые представляют собой мягкую ткань, черные участки – спинномозговую жидкость, и белые участки – позвоночные тела. При осветлении костных тканей говорят о повышении их плотности.
Компьютерная томография дает информацию о наличии признаков заболевания любой структуры опорно-двигательной системы:
- дегенеративных изменений в позвоночнике;
- изменения структуры тел;
- опухолевидных процессов и точного места локализации, размера;
- кистозных новообразований;
- метастазирования из рядом расположенных внутренних органов.
Также снимок показывает разрастание костной ткани, участки с компрессией нервных отростков, врожденные патологии строения скелета.
Подготовительные мероприятия и ход диагностики
Особая подготовка к КТ грудного отдела позвоночника не нужна. Специальные меры необходимо принять лишь при КТ с контрастированием. При необходимости использования контраста последний прием пищи должен быть за 4 часа до диагностического мероприятия.
После подготовки к исследованию приступают непосредственно к самому диагностическому мероприятию. Пациенту нужно лечь животом на специальный стол, под голову подложить специальную подставку, которую иногда фиксируют ремешками.
Далее стол вдвигается в томограф и делается серия снимков. В ходе диагностики рамка аппарата вращается вокруг грудного отдела позвоночника. Пациент слышит довольно громкий звук, который исходит из томографа, что считается нормой. Для удобства можно надеть беруши, которые предлагают многие клиники.
При необходимости врач может попросить исследуемого задержать не небольшое количество времени дыхание для исключения получения размытых снимков.
Если диагностическое мероприятие проводится с контрастированием, сначала делается первая серия снимков, после исследование приостанавливают для внутривенного введения вещества и продолжают компьютерную томографию.
Сравнение КТ и МРТ
Мультиспиральная компьютерная томография позволяет диагностировать костные и полые структуры, поэтому ее чаще назначают для выявления заболеваний позвоночного столба. Происходит визуализация не только внешних, но и внутренних структур скелета спины.
Современные томографы дают настолько детальную картину, что с помощью такого метода диагностики можно определить даже толщину отдельных костных фрагментов, а также в абсолютной величине оценить денситометрические показатели – плотность костной ткани.
С помощью компьютерной томографии можно выявить патологии развития и структуры спинномозгового канала и канала позвоночника, обнаружить признаки демиелинизирующих процессов, в частности, рассеянного склероза, опухолевидного процесса в позвоночнике, кровоизлияний в спинной мозг.
Магнитно-резонансная томография назначается для выявления нарушений со стороны мягких тканей, сосудистых сплетений и суставов. Метод выявляет опухолевидные процессы в мягких тканях, заболевания нервов, спинного мозга.
Для позвоночника чаще назначают компьютерную томографию, которая дает более полную картину состояния органа. МРТ лучше использовать, если есть подозрения на заболевания окружающих позвоночник мягких тканей и спинномозгового канала.
Вред для организма и цена исследования
Компьютерная томография, если проводить ее по правилам и соблюдать особенности подготовительного периода, – абсолютно безопасный метод диагностики позвоночника с минимальной лучевой нагрузкой на организм.
Диагностическое мероприятие проводится только тем пациентам, которые достигли 14 лет. Для младших пациентов даже минимальная доза рентгеновского облучения наносит вред. Кроме того, возникают сложности с проведением исследования детям за счет невозможности удержаться в неподвижном положении во время диагностики.
Цена КТ грудного отдела позвоночника зависит от многих факторов. В первую очередь это клиника, в которой проводится исследование. Как правило, в популярных медицинских учреждениях, расположенных в областных центрах, стоимость диагностики выше.
Средняя цена компьютерной томографии грудного отдела позвоночника – 2200-2500 руб.
КТ позвоночного столба – информативный и безопасный метод диагностики, которого не нужно бояться. Лучше потратить большую сумму на исследование, чем долгое время ходить по врачам для постановки правильного диагноза.
