Развитие остеохондроза происходит по ряду причин, из которых специалисты выделяют две основные: малоподвижный образ жизни и неправильное распределение нагрузки на позвоночный столб. Без комплексного лечения патология начинает быстро прогрессировать, что в итоге приводит к развитию опасных осложнений. Медикаментозное лечение остеохондроза должно проходить под наблюдением врача и включать все необходимые лекарственные препараты.
Показания и противопоказания к медикаментозному лечению
Лекарства, назначаемые при остеохондрозе любого типа, помогают устранить негативные симптомы патологии, приостановить ее развитие и предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. Помимо основных дополнительно назначают симптоматические медикаменты, например, гипотензивные препараты, антибиотики, венотоники, коксибы, нейропротекторы, средства, улучшающие кровообращение, пищеварение и прочие лекарства. Терапия всегда должна быть комплексной, ее тактику определяет врач. Такое лечение помогает:
- уменьшить интенсивность болей;
- ликвидировать отеки мягких тканей;
- устранить воспаление нервных корешков;
- расслабить скованные мышцы;
- восстановить поврежденные хрящевые ткани;
- улучшать кровообращение;
- оптимизировать метаболизм;
- устранить головокружение.
Показанием к медикаментозному лечению является любая стадия болезни, особенно острая, которая не может пройти естественным способом. Поддерживающую терапию также часто назначают в стадии ремиссии. Помимо медикаментов используют и другие вспомогательные методики, например, гомеопатию. Если у пациента имеется непереносимость ряда компонентов некоторых препаратов или их несовместимость с другими патологиями, это может стать противопоказанием к терапии с помощью лекарств, в том числе народных и домашних средств.
Подобрать самый оптимальный способ лечения и нужную дозировку может только специалист. Лекарства многих групп нельзя принимать без консультации с врачом, в том числе ректальные свечи, анаболики, нейропротекторные и стероидные препараты.
Противовоспалительные препараты
Обезболивающие нестероидные препараты представляют собой группу лекарств, снимающих отеки, воспаления и болевой синдром, а также оказывающие жаропонижающее действие. В зависимости от выраженности боли назначают таблетки, инъекции или мази. В список таких препаратов входит Диклофенак, Мовалис, Мидокалм, Ибупрофен, Кетопрофен, Вольтарен, Диклоберл, Индометацин и другие средства. Стероидные препараты можно использовать только в том случае, если прием остальных обезболивающих средств не приводит к нужным результатам при хондрозе позвоночника.
Наиболее действенным препаратом такого типа является Амбене, который выпускается в форме уколов и таблеток. Лечение стероидными препаратами нельзя проводить в течение длительного времени из-за большого количества побочных эффектов, чаще всего со стороны желудочно-кишечного тракта. Из стероидов пациентам обычно назначают Катадолон, Ксефокам, Целекоксиб, он эффективен при наличии противопоказаний к приему НПВС, а также если другие медикаменты этой категории не работают. Коксибы при стандартном остеохондрозе позвоночника также дают хороший противовоспалительный эффект.
Сосудорасширяющие средства и хондропротекторы
Принцип работы сосудорасширяющих средств направлен на стимуляцию кровотока. Лекарства способны расширять просветы в сосудах, улучшая кровоснабжение, прохождение нервных импульсов и расслабление мышечного тонуса. Такие препараты делятся на две категории: ноотропные и миотропные. В перечень ноотропов входит Фезам, Фенолтропил и Винпоцетин, к наиболее популярным миотропам относят Верапамил и Апрессин. Из инъекционных средств при остеохондрозе часто применяют никотиновую кислоту, Актовегин, Эуфиллин и компонент алкалоида барвинка, который подходит в том числе пожилым людям.
Препараты для лечения остеохондроза из категории хондропротекторов предотвращают снижение эластичности структур позвоночника и составов, купируют дегенеративные процессы и препятствуют разрушению тканей. Их назначают как часть вспомогательной терапии при хондрозах и межпозвонковых грыжах. В состав таких средств обычно входит глюкозамин, коллаген и хондроитин.
Список наиболее результативных хондропротекторов включает Терафлекс, Хондроксид, Структум, Алфлутоп, Хеель и другие. Принимать их необходимо до наступления улучшения.
Мышечные релаксанты и спазмолитики
Миорелаксанты и спазмолитики нужно принимать строго по назначению врача. Миорелаксанты помогают купировать боль, снимают спазмы и напряжение в мышцах, а также повышают эффект физиотерапии. Из наиболее популярных средств стоит отметить Мидокалм, Папаверин, Сирдалуд и Тизанидин. Спазмолитики способны хорошо расслаблять скелетную мускулатуру и запускают процессы выздоровления, они особенно эффективны при поясничном остеохондрозе и остеопорозе.
Средства этой категории снимают спастические боли, которые возникают в связи с изменениями в работе внутренних органов. Они делятся на два вида и могут быть миотропными и нейротропными или анаболическими. В первом случае такие препараты влияют на мускулы и происходящие внутри них биохимические реакции, во втором действуют лишь на передачу нервных импульсов. Врачи рекомендуют пить их в комплексе стандартной или гормональной терапии.
Помимо релаксантов и спазмолитиков иногда в состав терапии включают диуретики, способствующие устранению отеков в корешках спинномозговых нервов. Чаще всего это препараты Фуросемид, Верошпирон и Гипотиазид. Подходящее лекарство должен подбирать специалист.
Седативные медикаменты
В процессе лечения спинномозговых аномалий нужно обязательно применять седативные препараты, снижающие уровень тревожности. Они оказывают комплексное успокаивающее действие, способствуют улучшению сна, усиливают действие снотворных при их применении. Они также дают спазмолитический и легкий болеутоляющий эффект, полезны при панических атаках. Перед приемом таких лекарств нужно учитывать их особенности и побочные действия, которые схожи с антидепрессантами. Седативные препараты понижают дневную активность, усиливают сонливость и ухудшают реакцию на внешние раздражители.
На период терапии врачи рекомендуют отказаться от управления транспортным средством и взять отпуск на работе, если она связана с повышенной концентрацией внимания. Седативное лекарство от острого или хронического остеохондроза может относиться к категории гомеопатических средств. Наиболее эффективными считаются настойки валерианы и пустырника, оказывающие мягкое действие для релаксации. Из стандартных препаратов чаще всего назначают Элениум и Нозепам, в их перечень могут входить и другие лекарства. Любые седативные средства противопоказаны при индивидуальной непереносимости и аллергии независимо от ее степени.
Блокады при остеохондрозе
Блокада представляет собой процедуру введения обезболивающего средства в пораженный участок позвоночника. Ее проводят исключительно в условиях стационара, используя такие препараты, как Лидокаин, Ультракаин, Гидрокортизон, Дипроспан и Преднизолон. Классическая блокада дает противовоспалительный эффект, ликвидирует спастический мышечный синдром, помогает при протрузии, нормализует кровоток и кровоснабжение внутренних органов.
Для блокады в период обострения остеохондроза любого отдела используют анестетики в сочетании с гормонами, хондропротекторами и анальгетиками для расслабления мышц. Комплексно к терапии добавляют кортикостероиды, воздействующие на участки головного мозга и устраняющие болевой очаг. Хондропротекторы, в состав которых входит collagen, укрепляют структуру костей и хрящей, улучшают подвижность плечевых и других суставов, рук, что позволяет исключить необходимость использования противовоспалительных средств.
Проходить курс блокад необходимо при каждом обострении хондроза для снятия острых болей. Они способны помочь даже в сложных случаях, устраняя основные симптомы при соблюдении условий, рекомендованных врачом.
Комплексы витаминов
Витаминные комплексы необходимы для обеспечения питания хрящевой ткани в области межпозвоночных дисков. Они помогают замедлить дегенеративные изменения и восстановить повреждения тканей, поэтому их всегда назначают в составе терапии. Витамины предотвращают отложение солей кальция и формирование остеофитов, приостанавливают скорость дистрофических изменений. Они защищают и укрепляют хрящевые ткани межпозвоночных дисков, поясницы, копчика, крестца и предотвращают появление грыж.
Витамины также оказывают влияние на нервные волокна и способствуют устранению болей в спине. Дополнительно они ускоряют регенерацию тканей и снимают воспаление. Врачи чаще всего назначают такие витаминные комплексы как Пентовит, Нейромультивит, Юникап, Компливит, Дуовит и Центрум, входящие в рейтинг наиболее эффективных. Длительность курса определяется в зависимости от клинической картины, некоторые витамины прописывают в виде инъекций.
Назначение любых витаминов должно быть согласовано с врачом. Подбирать препарат нужно с учетом локализации поражения. При остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела требуются отдельные комплексы, способные вылечивать запущенные патологии.
Средства для наружного применения
Мази, применяемые при остеохондрозе, оказывают местное действие, не проникая в пищевой тракт и не раздражая желудок. Они делятся на несколько категорий и могут быть противовоспалительными, обезболивающими и согревающими, хондропротекторными, гомеопатическими и массажными. В перечень наиболее популярных мазей входит Фастум гель, Гепарин натрия, Декспантенол, Хондроитин, Капсикам, Живокост и другие аналогичные препараты.
Перед применением наружных средств необходимо также консультироваться с врачом. Использование многих мазей противопоказано при наличии некоторых патологий, а также женщинам в период беременности и при грудном вскармливании.
