В современном мире физический труд постепенно уступает позиции интеллектуальному, когда выполнение профессиональных обязанностей вынуждает человека долго сидеть за компьютером или за пультом управления производственными линиями и аппаратурой. Вне рабочей обстановки люди двигаются всё меньше, предпочитая ходьбе езду за рулем автомобиля. Казалось бы, если физическая нагрузка уменьшается, нет необходимости перенапрягаться, – это благо. Однако гиподинамия имеет свои отрицательные стороны. Длительное сидение на стуле или в автомобильном кресле может вызвать дискомфорт и привести к развитию различных патологий скелетно-мышечного аппарата – прежде всего в области спины. На приеме у врача пациенты часто жалуются, что у них болит поясница от сидячей работы.
Причины болей в спине при сидении
Строение скелетно-мышечного аппарата человека эволюционно приспособлено к динамической нагрузке, то есть активному движению, при котором попеременно задействуются различные группы мускулов. Если он в силу тех или иных причин ведет преимущественно сидячий образ жизни, одна часть его мускулатуры чрезмерно расслабляется, теряет необходимый тонус и становится неспособной поддерживать кости скелета в правильном положении. Другие же мускулы спины, наоборот, находятся в постоянном напряжении, что провоцирует их спазмы, отражающиеся на положении позвоночного столба – он искривляется и деформируется. При этом сильно страдает нижний отдел позвоночника – поясница, крестец и копчик, на который в этом случае приходится максимальная нагрузка. Также боль в спине при долгом сидении могут спровоцировать следующие недуги:
- Заболевания вертебральной этиологии – ишиалгия, люмбоишиалгия, радикулит, остеохондроз, спондилез, сколиоз, протрузия, дорсопатия, грыжа межпозвонкового диска, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Данная патология приводит к тому, что человеку становится все труднее двигаться, наклоняться и ходить – ее прогрессирование может привести к тяжелой инвалидности.
- Мышечно-связочные патологии – миозит (воспаление мышц), миалгия (спазматическое перенапряжение спинной мускулатуры), лигаментит (воспаление связок).
- Нефропатологии – заболевания почек: мочекаменная болезнь (уролитиаз), гидронефроз, пиелонефрит, нефроптоз, почечная колика.
- Заболевания гепатологической природы порождают боли при сидении с правой стороны живота. В таком состоянии возникает чрезмерное сжатие желчевыводящих путей и желчного пузыря, препятствующее нормальному оттоку желчи.
- Патологии органов мужской и женской репродуктивной сферы. У мужчин это простатит – воспаление предстательной железы, у женщин – заболевания матки (эндометрит, миометрит) и яичников (оофорит).
Помимо патологических, болезненность при сидении может иметь и функциональные причины, такие как сильный стресс или переутомление. Иногда она появляется у женщин в течение менструального цикла и во время беременности. На ранних сроках причиной болевого синдрома является внедрение оплодотворенной клетки в слизистую ткань матки, где ей предстоит развиваться. В последнем триместре это происходит из-за увеличения размеров и массы плода, когда растянувшаяся матка начинает давить на поясницу и низ живота. В таком состоянии женщине бывает сложно как сидеть, так и стоять на протяжении длительного времени.
Также боль в пояснице может возникнуть, если долго сидеть на неудобном стуле со спинкой, не учитывающей естественные физиологические изгибы спины. Если провести так несколько часов, стараясь держаться прямо, мускулы немеют от перенапряжения, спина затекает и начинает ныть, но стоит переменить позу или встать, ноющая боль в мышцах и пояснице проходит.
Симптоматика и диагностика
Когда после долгого сидения болит поясница слева или справа, определить примерную причину появления болевого синдрома помогает его характер и локализация. Если поводом к его возникновению становятся патологии позвоночника, больно сидеть и наклоняться, вставать, поворачиваться, приседать на корточки. Боль может быть тупой и ноющей, либо острой – в форме прострелов. Гепатологические и нефрологические боли отдают в поясницу и усиливаются при длительном сидении, резких поворотах туловища и наклонах вперед. Для мышечно-связочных патологий характерны жгучие боли под кожей – появляется ощущение, будто к больному месту приложили горчичник, и нагибаться при этом практически невозможно.
Первое, что нужно сделать, чтобы снять подобную симптоматику – обратиться к специалисту. Прежде чем приступать к лечению, врач проведет внешний осмотр пациента, а потом направит его на необходимые обследования. Помимо лабораторных исследований крови и мочи, с этой целью используются следующие диагностические методики:
- Рентгеноскопия – основной способ диагностики при выявлении вертебральных патологий. На рентгеновских снимках, которые нужно делать в нескольких позициях, хорошо видны места и степень искривлений позвоночного столба, деформаций позвонковых тел и межпозвонковых хрящевых прослоек, что дает возможность с большой точностью определить локализацию, вид и размеры патологических изменений.
- Ультразвуковая диагностика высоко результативна при почечных патологиях: она позволяет максимально точно установить расположение, форму и размеры конкрементов, определить насколько правильно расположены органы и проконтролировать их размеры при гидронефрозе – расширении почечной лоханки, установить наличие асимметрии при опущении правой или левой почки (нефроптозе).
- Магнитно-резонансный и компьютерный вид томографии дает представление о состоянии исследуемых внутренних органов и окружающих тканей. Это помогает врачу получить наглядное представление о степени развития патологии.
Главный плюс применения УЗИ, МРТ и КТ при обследовании – их быстрота и простота для больного, которому во время процедуры нужно всего лишь спокойно лежать, а также минимальное, по сравнению с рентгеном, отрицательное воздействие на организм. Эти виды инструментальной диагностики практически не имеют противопоказаний и могут повторяться многократно, что дает возможность наблюдать развитие выявленной патологии в динамике, не причиняя вреда пациенту.
Терапия и профилактика боли
После установления точного диагноза врач принимает решение о том, как лечить выявленное заболевание. Если спина при сидении заболевает вследствие патологий внутренних органов, терапия предполагает использование различных лекарств либо хирургическое вмешательство (при уролитиазе). При вертебральных недугах способы лечения во многом зависят от характера и степени развития болезни. Если боль является следствием сколиоза, основным способом лечения подобного нарушения скелетно-мышечного аппарата в его начальной и средней стадиях является физиотерапия. Прежде всего, это упражнения лечебной гимнастики, рекомендованные инструктором ЛФК, которые необходимо делать ежедневно – как дома, так и в рабочей обстановке, устраивая для этого 5-минутные перерывы каждые полтора-два часа. При сидении и вставании со стула нужно стараться ровно держать спину и голову, во время ночного отдыха рекомендуется спать на ровном, не слишком мягком матрасе.
В число профилактических мер против развития патологий скелетно-мышечного аппарата, вызывающих боль в спине во время долгого сидения, входит активный образ жизни. Не стоит проводить за компьютерным монитором или письменным столом более 3 часов подряд. При этом каждый час нужно делать 5-10 минутные перерывы для выполнения гимнастики для мышц шеи, плеч и спины, которую можно делать, не вставая со стула. Оборудуя рабочее место, необходимо уделить внимание устройству стола и кресла с высокой спинкой и подголовником. То и другое должно быть максимально эргономично и соответствовать росту владельца. Сидеть нужно правильно – неправильная статичная поза во время работы способна привести к развитию едва ли не всех вертебральных патологий.
Нужно обязательно заниматься плаванием и ездой на велосипеде – эти виды спорта способствуют укреплению мышечного корсета и предотвращают развитие нарушений осанки и искривлений позвоночного столба.
