Боль в пояснице может быть вызвана различными заболеваниями, например, связанными с позвоночником или внутренними органами (почками, мочевыводящими путями и др.). Нередко симптом проявляется при беременности на ранних или поздних сроках. Определить природу дискомфорта сможет только врач.
Почему болит спина
Болеть и тянуть спина у беременных женщин может в любом триместре, однако большая часть случаев приходится на первый и последний. Боль как признак беременности до задержки обусловлена изменением гормонального фона, в частности, повышением уровня хорионического гонадотропина.
В дальнейшем дискомфорт обусловлен другими состояниями, например, увеличением веса беременной женщины, областью расположения плода в утробе, давлением на окружающие внутренние органы. Самое уязвимое место, на которое давит голова будущего ребенка – поясничная зона.
Основная причина, по которой тянет поясницу у женщины на поздних сроках, – повышенная нагрузка на поясничный отдел позвоночника за счет ослабления мышц живота и роста плода в утробе. Симптом начинает проявляться примерно с 20-ой недели беременности.
Болевой синдром в районе спины слева или справа не опасен в следующих случаях:
- Дискомфорт вызван имплантацией плодного яйца. Возникает до дня задержки месячных. Причина симптома – внедрение яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, в маточный эпителий.
- Боль вызвана растяжением связок матки. Сильно или слегка выраженно потягивает низ живота и нижняя сторона спины к концу первого триместра, примерно на 15-16 неделе. В данный период орган начинает увеличиваться в размере и менять локализацию, поднимаясь вверх.
- Повышается уровень содержания в организме прогестерона. Гормон участвует в нормальном вынашивании плода, повышении эластичности связок и суставов.
- Причина болевого синдрома – токсикоз. Как правило, неприятные симптомы (тошнота и рвота, слабость) беспокоят женщину в утренние часы. Сюда же можно отнести болевые ощущения в поясничной области и в низу живота.
- Нарушена работа пищеварительного тракта. Часто у женщин в период вынашивания плода случаются запоры, возникает вздутие живота и повышается газообразование.
Заболевает поясница после наступления беременности при следующих обстоятельствах, требующих специфической терапии:
- Гипертонус матки. Состояние может возникать на любой неделе беременности. Орган становится «каменным», нарушается плотность и эластичность стенок, что изменяет правильное расположение эмбриона. Как итог – выкидыш, которого можно избежать, своевременно начав терапевтические мероприятия.
- Анэмбриония. Состояние характеризуется нежизнеспособностью эмбриона на первых неделях беременности. Возникает болевой синдром в нижней части живота и спине, слабость, тошнота и рвота. Молочные железы перестают набухать, иные симптомы токсикоза отсутствуют.
- Внематочная беременность. Возникает сильная резкая боль, из влагалища может выделять экссудат с примесями крови.
Многие женщины путают боль в пояснице на последних месяцах с наступлением ложных схваток. Лучше перестраховаться и обратиться к врачу. При отсутствии выраженной боли и выделений из влагалища можно не волноваться – дискомфорт имеет физиологическую природу и исчезнет самостоятельно.
Диагностика причины симптома
Понять, болит поясница перед месячными или наступила беременность, без похода к врачу невозможно. Нужно обратиться к ведущему гинекологу, если присутствуют следующие симптомы:
- резкая острая боль в нижней части живота, кровяные выделения из матки (указывают на угрозу выкидыша);
- повышение общей температуры, боль с одной стороны спины, учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря (сигнализируют о заболевании мочевыводящих путей);
- тошнотно-рвотный синдром, боль под ребрами (возникают при панкреатите);
- острый дискомфорт под ребрами, учащение позывов к мочеиспусканию, резь во время опорожнения мочевого пузыря (симптомы камней, находящихся в почке или мочевом пузыре).
Во время беременности для обнаружения причины боли в пояснице делают ультразвуковое исследование органов малого таза. По результатам диагностики выявляют внематочную беременность, опухолевидный процесс, иные заболевания, которые протекают с дискомфортом со стороны спины.
Также проводится лабораторная диагностика (общий и биохимический анализ крови, исследование показателей мочи и др.), которая дает сведения относительно признаков воспалительного процесса в организме.
Врач опрашивает пациентку о случаях проведенных абортов ранее, самопроизвольных выкидышей, внематочной беременности, различных заболеваний, в том числе онкологического характера.
Лечение боли при беременности
При патологической этиологии болевого синдрома, который возникает со стороны спины в период беременности, например, при острых и хронических процессах, требуется этиотропное лечение:
- если присутствует гипертонус матки, назначают прием средств из группы спазмолитиков;
- если диагностически подтверждена внематочная беременность, проводится срочное хирургическое вмешательство и дальнейшая гормонозаместительная терапия;
- если протекает воспалительное инфекционное заболевание, назначают соответствующие препараты (противовоспалительные, антибактериальные и др.), разрешенные для женщин, находящихся в состоянии беременности.
При физиологической природе дискомфорта в пояснице на маленьком или позднем сроке специфическое лечение не проводится. В таких случаях достаточно грамотной организации труда и отдыха, прогулок на свежем воздухе, соблюдения сбалансированного питания.
Как ослабить и предотвратить дискомфорт
Если боль возникла в предменструальный период после оплодотворения или на протяжении беременности, можно принять меры по облегчению дискомфорта в домашних условиях. Однако нужно понимать, что подобное лечение допустимо лишь в случаях с физиологической болью. При патологической этиологии синдрома следует проконсультироваться с врачом.
Для снижения интенсивности симптома не рекомендуется вести малоподвижный образ жизни. Полезно ежедневно заниматься утренней гимнастикой. Это может быть упражнение «кошка»: стоя на четвереньках опускать и поднимать спину в пояснично-грудном отделе, стараясь удержаться в максимальных точках на протяжении нескольких секунд.
Вторая рекомендация врачей – регулярное посещение бассейна. Плавание хорошо разгружает спину, способствует укреплению мышечного корсета, в том числе брюшного пресса.
Можно заниматься йогой, но только под контролем инструктора. Существуют специальные курсы для женщин, находящихся в положении. Сеансы проводятся в группах. Йога помогает растянуть спинные мышцы и тем самым избавиться от болезненных ощущений.
Если боль в пояснице не возникает, можно позаботиться о ее профилактике:
- предотвращать стремительный набор веса, так как лишние килограммы способствуют повышению нагрузки на поясничный отдел позвоночника;
- соблюдать сбалансированное питание, включая в рацион достаточное количество продуктов с кальцием в составе (молочной продукции), а также рыбы, мяса, орехов и зелени;
- исключить ношение обуви на высоких каблуках, которая не дает стопам правильной опоры, лучше отдать предпочтение моделям с широким каблуком высотой не более 5 см;
- надевать обувь рекомендуется в положении сидя, исключая глубокий наклон корпуса;
- исключить продолжительное стояние, а при невозможности избежать этого, нужно опираться одним коленом согнутой ноги на табурет – это позволяет избежать повышения давления на мышцы крестцового отдела;
- нужно занимать правильную позу во время сидения, чтобы исключить усиления нагрузки на спину: держать ровно спину, облокачиваться на спинку кресла или дивана (рекомендуется не использовать для сидения табуреты и стулья без спинки).
Если начинает болеть поясница перед менструацией, это не означает, что наступила беременность. Дискомфорт может быть связан с предменструальным синдромом. При задержке месячных и отсутствии овуляции стоит посетить гинеколога и пройти обследование.
