Обезболивающие уколы при болях в спине снижают выраженность неприятных ощущений, дают возможность снимать дискомфорт и повысить качество жизни человека. Для получения достаточного терапевтического эффекта, профилактики последствий все манипуляции должны осуществляться медицинским работником.
Показания и противопоказания к применению уколов
Парентеральное применение лекарственных средств с внутримышечным или внутривенным введением показано при остром течении патологического процесса. Выделяется несколько заболеваний, которые приводят к появлению дискомфорта:
- Дегенеративно-дистрофическая патология – длительное постепенное нарушение питания тканей структур позвоночника приводит к их разрушению. Наиболее часто страдают хрящевые компоненты, включая межпозвоночные диски. К дегенеративно-дистрофическим патологиям относятся остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвоночных дисков, остеолистез, осложненный радикулитом.
- Перенесенные травмы позвоночника – ушибы мягких тканей, растяжения, разрывы связок, вывихи, подвывихи суставов приводят к изменению анатомического соотношения различных компонентов.
- Аутоиммунные патологии – при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, ревматизме клетки иммунной системы «ошибочно» вырабатывают антитела к собственным тканям.
- Метаболические и гормональные нарушения – рахит у детей с искривлением позвоночного столба в грудном или поясничном отделе, нарушение обмена солей кальция и фосфора, гормональные изменения у женщины, в частности на фоне менопаузы, приводят к развитию остеопороза. Патологическое состояние сопровождается снижением прочности костной ткани, болью и развитием патологических переломов.
- Онкологические процессы с развитием злокачественных новообразований в структурах позвоночника или метастазы опухолей различной локализации в организме.
Уколы для снижения болевых ощущений в спине подбираются в зависимости от медицинских показаний. Чтобы получить необходимый терапевтический эффект, предварительно назначается объективная диагностика.
Выполнение уколов при болях противопоказано при наличии следующих патологических или физиологических состояний у больного человека:
- Индивидуальная непереносимость, которая характеризуется развитием различных негативных реакций.
- Аллергия – сенсибилизация или повышенная чувствительность организма человека к определенным соединениям сопровождается развитием патологических реакций, к которым относятся сыпь на коже, зуд, нарушения дыхания с периодическими приступами сухого кашля, отеки периферических тканей, критическое снижение уровня системного артериального давления.
- Беременность, роды, период лактации или грудного кормления – большинство препаратов оказывают негативное влияние на организм беременной женщины, развивающегося плода или грудного ребенка.
- Острая соматическая патология, включая поражение сердца.
- Печеночная или почечная недостаточность – практически все лекарственные средства метаболизируются в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся из организма с мочой.
- Нарушение гемостаза – лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств снижают свертываемость крови, поэтому человек не должен их применять сам.
- Перенесенный инсульт, оперативные вмешательства, включая кесарево сечение.
- Миастения – патологическое снижение мышечной силы, которое имеет различное происхождение и является противопоказанием для применения периферических миорелаксантов.
Перед назначением уколов для обезболивания спины врач обязательно учитывает инструкцию к препарату. Процедуры начинают после исключения у пациента абсолютных или относительных противопоказаний.
Какие препараты используют
Для снижения выраженности болевых ощущений, а также проведения патогенетической и этиотропной терапии применяются уколы лекарственных средств различных фармакологических групп:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- глюкокортикостероиды;
- периферические миорелаксанты;
- хондропротекторы;
- анестетики;
- средства, улучшающие микроциркуляцию в тканях;
- витамины В1, В6, В12 и биологически активные добавки (БАД).
Для получения достаточного терапевтического эффекта нужно время. С целью уменьшения длительности курса терапии обычно назначается комбинация из нескольких фармакологических групп.
Нестероидные противовоспалительные средства
Одним из механизмов болевых ощущений в спине является развитие воспалительной реакции. Повреждение тканей, защемление нервных волокон на фоне грыжи диска приводит к скоплению иммунокомпетентных клеток, которые вырабатывают медиаторы воспалительной реакции простагландины. Они непосредственно раздражают чувствительные нервные окончания, приводя к появлению колющей, тянущей, острой боли. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют каталитическую активность фермента циклоксигеназы, вследствие чего уменьшается уровень простагландинов и выраженность проявлений воспалительной реакции, включая боль, повышенное кровенаполнение и отеки тканей. Полностью эффект проявляется через час.
Нестероидные противовоспалительные уколы при болях в спине изготавливаются в различных лекарственных формах, включая таблетки, капсулы, крем, мазь, раствор для парентерального введения. Список популярных препаратов для уколов включает Анальгин, Диклофенак, Кеторол, Кетонал, Баралгин, Кетолонг, Вольтарен, Ксефокам, Артрозан, Нимисил, Мовалис, Мелоксикам в ампулах по 3 мл, которые колят 1 или 2 раза в день. Для лечения сильной боли врач может назначать первый терапевтический курс с применением анальгетика Целоксикаб в дозе до 1500 мг в сутки. Затем при необходимости можно повторять лечение, принимать таблетки в меньшей дозировке, что позволяет снизить цену терапевтического курса.
Для усиления эффекта при остром дискомфорте назначается эффективная смесь анальгина, папаверина и димедрола. Раствор снимает тревожность, боль. Эффективен для пожилых людей.
Глюкокортикостероиды
Производные гормонов коры надпочечников глюкокортикостероидов обладают выраженным противовоспалительным и болеутоляющим действием. Для снижения выраженности воспаления и болевых ощущений нужно колоть Дексаметазон или более дорогой аналог Дипроспан недлительным курсом в несколько дней, для чего расходуется одна упаковка лекарства.
Глюкокортикостероиды оказывают хорошее терапевтическое действие при развитии аутоиммунной патологии. На фоне острой боли назначаются уколы, затем длительным курсом применяется программа с применением таблеток Преднизолон.
Иногда человеку приходится постоянно жить с применением лекарств. Представители фармакологической группы назначаются с осторожностью, так как они оказывают влияние на обмен веществ, гормональный фон. Препараты назначаются врачом только при наличии соответствующих медицинских показаний.
Хондропротекторы
К лекарственным средствам, которые замедляют процессы разрушения или дегенерации хрящевой ткани, относятся хондропротекторы. Препараты включают хондроитин и глюкозамин, являющиеся основными соединениями, входящими в межклеточное вещество хрящей и в состав синовиальной жидкости. Они выпускаются в формах таблеток, капсул для приема внутрь или стерильного раствора для инъекций. После начала применения препаратов болевые ощущения утихают не сразу, поэтому обычно требуется комплексное назначение нестероидных противовоспалительных средств по рецепту врача.
Рейтинг популярных хондропротекторов включает Мукосат, Меркана, Хондроитин сульфат в ампулах по 5 мл. Их рекомендуется применять курсами по несколько недель 1 раз в полгода. Препараты помогают на начальных стадиях патологического процесса.
Периферические миорелаксанты
Для снижения тонуса поперечнополосатой скелетной мускулатуры используются блокаторы проведения импульсов по нервно-мышечным синапсам. В уколах используется доступный препарат Мидокалм, который можно купить по рецепту. Курс применения препарата не превышает 5 дней.
Анестетики
К лекарственным средствам из фармакологической группы анестетиков относятся соединения, которые блокируют проведение любых нервных импульсов по чувствительным нервным волокнам. Локальное применение лекарств Новокаин или Лидокаин приводит к появлению ощущения онемения и исчезновению боли. Стерильный раствор вводят в точку выхода спинномозговых корешков или седалищного нерва для анестезии. Блокада дает возможность убирать самый сильный дискомфорт в спине.
Обычно мощный болевой синдром вызван механическим зажатием нервных волокон, корешков спинного мозга в области выхода из канала позвоночника. Он может отдавать в руку или ногу. Одновременно снижается мышечная сила, конечности могут отниматься. Для радикального лечения требуется операция.
Процедуры стоят недорого. Они приносят временное облегчение и не предназначены для длительного лечения. Одновременно врач определяет дальнейшую диагностическую и терапевтическую тактику. Часто нужно сделать визуализацию структур позвоночника при помощи рентгена или томографии.
Средства, улучшающие микроциркуляцию
Воспалительные, дегенеративно-дистрофические процессы в структурах шейного, грудного отдела позвоночника, пояснице сопровождаются нарушением кровообращения. При этом может покалывать, появляться прострел. Препараты фармакологической группы улучшают реологические свойства крови, расширяют сосуды микроциркуляторного русла, за счет чего кровь лучше поступает в ткани. Широкое распространение в клинической практике получил недорогой препарат Пентоксифиллин, инъекции которого можно колоть в комбинации с другими препаратами.
Витамины и БАДы
Независимо от происхождения патологического процесса и болевых ощущений нарушается метаболизм в периферических нервах. Для восстановления структур назначаются витамины группы В курсом в три недели. Препараты в уколах содержат комплекс, включающий тиамин, рибоксин, цианокобаламин. К ним относятся Витаксон, Нейрорубин, Комбилипен, Мильгамма. Одновременно применяются антиоксиданты, к которым относится Мексидол.
Биологически активные добавки или БАДы в качестве действующих веществ содержат натуральные компоненты в виде лекарственных растений, минеральных солей, вытяжек из тканей различных животных. Средства могут называться по-разному, так как не проходят регистрации и сертификации. Ставить уколы с БАДами можно только после консультации с врачом.
Как делать инъекции
Уколы не рекомендуется делать в домашних условиях. Процедура должна осуществляться медицинским работником в манипуляционном кабинете. Прокалывать кожу можно с соблюдением правил асептики и антисептики. Длительность применения препаратов, дозировку и место введения должен устанавливать врач. При ущемлении нерва вводятся анестетики для блокады при помощи шприца с большой иглой.
Возможные побочные эффекты
НПВС оказывают негативное влияние на желудок, печень, почки, поэтому они не применяются длительным курсом, который не превышает несколько дней. На фоне использования лекарств возможно появление тошноты, рвоты, головной боли, аллергической сыпи.
Если развиваются негативные реакции, введение препарата прекращают. Как дальше лечить патологический процесс, сколько применять препаратов, определяет лечащий врач индивидуально.
