Что делать, если защемило спину

Защемлением нерва в позвоночнике называется зажатие позвонком спинномозгового нервного корешка. Это достаточно распространенное явление – к врачу с подобным симптомом хотя бы раз в жизни обращался один из четырех человек в возрасте от 30 лет и старше, у которого таким образом «прихватывало» спину. Чаще всего защемление спинного нерва происходит в поясничной либо крестцовой области позвоночного столба, но может развиться и в грудном, и в шейном отделе.

Причины защемления

Основной причиной ущемления спинных нервов на всем протяжении позвоночника является остеохондроз, который способен поразить любой его сегмент – шею, грудь, поясницу. Последний из упомянутых отделов страдает от данной патологии чаще всего, поскольку на пояснично-крестцовую часть приходится максимальная нагрузка при ходьбе, стоянии и сидении. Помимо этого, нервные корешки могут защемляться из-за следующих патологий:

• Спондилеза – поражение позвонков дегенеративно-дистрофического характера, вызванное нарушением поступления к ним питательных веществ с кровью. Кроме деформации позвонковых тел, для спондилеза характерно образование на их боковых поверхностей шипообразных костных наростов – остеофитов, из-за которых при движении корпуса позвонки может заклинивать и зажимать между ними нервные нити.
• Сколиоз – скелетная патология, распространенная среди детей и подростков, ведущая к искривлению позвоночного столба и сдавливанию спинальных нервов.
  
• Протрузии межпозвоночных дисков – выпячивание их ядра в спинномозговой канал без разрыва фиброзной оболочки. Выбухание вызывает увеличение давления на спинномозговые нервные сплетения и защемляет их ответвления.
• Позвоночная грыжа – разрушение фиброзного кольца межпозвонкового диска с выходом за его пределы гелеобразного содержимого дискового ядра.
• Люмбоишиалгия – воспаление седалищного нерва, берущего свое начало в поясничной области и разделяющегося на две ветви, иннервирующие нижние конечности.
• Травы позвоночника – ушибы, вывихи, компрессионные переломы. В шейном отделе это может быть смещение атланта – первого позвонка, расположенного под черепом. Такую травму часто получает новорожденный ребенок, так как при рождении его вытаскивают за голову. У взрослого она может появиться в результате резкого толчка при ДТП либо падения с высоты вниз головой.
• Новообразования различного характера в области позвоночного столба, сдавливающие спинальные нервные волокна.

Вертебральные нарушения вызывают корешковый синдром, проявляющийся на фоне защемления нервов. Его сопровождает стеноз (сужение) каналов, в которых проходят спинномозговые нервные стволы. Причиной стеноза становятся воспалительные процессы, возникающие в костной и хрящевой ткани позвоночника в силу развития вышеперечисленных патологий.

Помимо патологических, защемление спинного нерва может быть вызвано физиологическими причинами – перенапряжением мышц, спазмами мускулатуры, спровоцированными сильным переохлаждением или стрессом. У мужчин оно обычно возникает в результате резких движений корпусом, либо если приходится долго и тяжело работать физически. У женщин может быть спровоцировано большим весом во время беременности в последнем триместре вынашивания.

Симптомы в зависимости от локализации

Защемление позвоночника в любом из его участков имеет один общий признак – боль в области позвоночного столба. При этом каждое зональное защемление имеет собственную симптоматику, позволяющую определять, в каком из сегментов оно произошло.

Поражение шеи вызывает хруст в позвоночнике во время поворота головы, головокружение и головную боль. Шейный сегмент состоит из 7 позвонков, которые в анатомии принято обозначать латинской буквой С.

• С1 – болит затылочная часть головы;
• С2 – боль отдает в шею и затылочно-теменную область черепа;
• С3 – возникает онемение шеи и нарушение чувствительности языка справа или слева;
• С4 – онемение в районе ключицы и верхних конечностей;
• С5 – боль с иррадиацией в плечо;
• С6-С7 – боль, онемение и покалывание правой/левой руки с пораженной стороны.

Причиной головной боли становится гипоксия – кислородное голодание головного мозга. Оно является следствием сдавливания расположенных в шее кровеносных сосудов, отвечающих за его кровоснабжение.

Для поражения позвоночных нервов грудной зоны характерны симптомы, напоминающие приступ стенокардии – колет под лопаткой и/или за грудиной, становится трудно дышать, возникает учащенное сердцебиение, одышка, повышенная потливость. Причина в том, что деформированные позвонки давят на аорту – магистральную артерию, верхняя часть которой проходит через всю грудную полость и обеспечивает кровоснабжение сердца и органов дыхательной системы. Попытки снимать болевой синдром с помощью кардиопрепаратов не приносят результата. Боль также может распространяться на область ребер, как при межреберной невралгии.

Поясничное защемление характеризуется болью в нижней части спины. При сдавливании седалищного нерва она отдает низко в копчик, захватывает ягодицы и заднюю поверхность бедра, а в некоторых случаях и всей ноги до ступни. В пораженной зоне появляется нарушение тактильной чувствительности, онемение и слабость мышц, судороги.

Ущемление спинальных нервов является самостоятельным заболеванием вертебральной этиологии, имеющим индивидуальный код по МКБ-10 – международной классификации болезней десятого пересмотра. Этот перечень всех известных современной медицине патологий человеческого организма был принят Всемирной организацией здравоохранения с целью унификации ведения записей в медицинских протоколах и историях болезней. Защемление спинальных нервов вошло в группу вертебральных патологий «Поражение нервных корешков и сплетений», обозначенную как G54.

Первая помощь при спинальном защемлении

Когда защемило спину внезапно и резко, нужно грамотно оказать пострадавшему доврачебную помощь. Как советует доктор Бубновский, больного следует:

1. Уложить на твердую ровную поверхность и придать позу, при которой ему было как можно менее больно.
2. Для снятия болевого синдрома и спазмов дать одновременно любое анальгетическое и спазмолитическое средство. Можно осторожно, без нажима, помазать спину обезболивающим кремом, таким как Диклофенак.

Важно правильно помогать вставать после подобных приступов. Человеку нужно перевернуться набок, встать на четвереньки и постараться добраться до предмета, опираясь на который, можно будет подняться на ноги, не меняя положения спины.

Приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких дней, но болезненность в спине постепенно становится менее выраженной. Если убирать болевой синдром или снизить его интенсивность совсем не удается и боль долго не проходит, надо вызывать бригаду скорой помощи.

Обнаружив у себя симптомы защемления нерва в спине, не стоит откладывать посещение врача, даже если поначалу удается снимать боль самостоятельно. Лечиться народными способами, обращаться к костоправам или идти в баню и греть позвоночник, не зная причины защемления, нельзя ни в коем случае – в результате такого «лечения» могут отниматься ноги и руки.

Диагностика и лечение

Врач начинает диагностику с опроса пациента, затем происходит внешний осмотр и пальпация позвоночника. Затем дается направление на лабораторные исследования, позволяющие заранее исключить заболевания невертебральной этиологии, имеющие сходную симптоматику: анализы крови, мочи, спинальную пункцию. Установить наличие и причину защемления спинномозговых нервов помогает:

• Рентгеноскопия. Рентген позвоночника является одним из самых точных способов диагностики его заболеваний, давая наглядное представление о размерах и локализации дегенеративно-деструктивных изменений.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томографии позволяют врачу увидеть трехмерное цветное изображение скелета и окружающих его тканей.
• Исследование проводимости нервов при помощи электроимпульсов.

После установления точного диагноза принимается решение о том, как следует лечить выявленную патологию. В большинстве случаев при ущемлении спинальных нервов применяется консервативная терапия в домашних условиях, включающая медикаментозные и физиотерапевтические способы.

Для снятия боли и воспаления применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, имеющие форму таблеток, мазей и уколов. Лекарства из группы НПВП можно купить в аптеке без рецепта, однако применять их самостоятельно не рекомендуется – в особенности это касается беременных женщин. Легкие успокоительные – пустырник, валериана – снимают психосоматику, сопутствующую патологии и нормализуют сон. Сколько времени должен длиться курс лечения, решает врач, наблюдающий пациента.

После выведения из острого состояния при отсутствии противопоказаний можно приступать к физиотерапевтическим процедурам – делать массаж, прогревать спину. Затем приходит очередь комплекса упражнений лечебной физкультуры, которые следует регулярно выполнять дома с целью предотвращения обострений.

При отсутствии положительной динамики в состоянии больного решается вопрос о необходимости хирургической операции – такое бывает, если причиной защемления является спинномозговая грыжа или опухоль на позвоночнике. После вмешательства пациент проводит в больнице около двух недель, затем ему выписывают больничный на весь восстановительный период, который может длиться от одного до шести месяцев, в зависимости от тяжести состояния.