Щиколотка или лодыжка — самые часто травмируемые структуры организма среди спортсменов. В простонародье щиколоткой называют лодыжку и прилежащие структуры: мягкие ткани, связки голеностопного сустава. Если после бега опухла щиколотка, стоит обратить внимание на цвет кожных покровов, подвигать стопой, чтобы оценить амплитуду и болезненность. В зависимости от симптомов нужно оказать пострадавшему первую помощь или обратиться к врачу.
Причины опухания
Если отекают и болят лодыжки после ходьбы или бега, в 80% случаях это вызвано травмой.
Разрыв или надрыв связок. Связки стопы прикрепляются к лодыжке. Они играют роль стабилизатора, чтобы стопа стояла ровно.
При неосторожном беге человек резко наступает на наружный край стопы, тем самым растягивая наружную или латеральную связку — пяточно-малоберцовую. Реже повреждается область внутреннего или медиального края — связка-удерживатель сгибателей. Если человек оступился, перенес вес на стопу, когда она занимает неестественное положение, волокна связок рвутся.
Травма сухожилий. В результате ткани отекают не симметрично, ближе к одной из щиколоток. Такая отечность бывает как с внутренней стороны, так и с наружной.
Полный или частичный перелом щиколотки. Причина перелома — подворачивание ноги или удар.
Особенно часто встречается у людей, занимающихся бегом и другими видами физической активности, где задействованы ноги.
Такие переломы в большинстве своем сопровождаются вывихами и подвывихами голеностопного сустава. Эту травму часто сопровождают разрыв или надрыв связок.
Факторы, способствующие травме
Все эти травмы при беге возникают либо у профессиональных спортсменов, когда нога подвергается очень сильной нагрузке, либо у совсем неподготовленных людей. Предрасполагающие факторы:
- слабость костно-мышечной системы и связочного аппарата;
- недостаточная разминка перед бегом;
- недостаток кальция;
- патология соединительной ткани организма;
- пожилой возраст;
- заболевания костей;
- опухоль костных структур;
- воспалительные заболевания связок и костей.
Симптомы травмы
Первые симптомы при всех травмах – боль и локальный отек тканей. Разобраться, перелом это или растяжение, сможет врач-тровматолог. Наверняка заподозрить перелом возможно в случае, когда визуально видно смещение, определяется смещенный костный отломок.
Боль при растяжении связок носит локальный и резкий характер, однако движение в стопе бывает сохранено и даже безболезненно, а боль будет возникать при нагрузке на пораженную конечность. Область лодыжек при растяжении обычно отечная, однако может не вздуться совсем. Набухание мягких тканей – индивидуальная реакция организма и не у всех выражена одинаково.
Если были травмированы сухожилия, болевой синдром сопровождается нарушением движения стопы, будет заметна гематома.
При переломе сразу после получения травмы бежать становится практически невозможно. Боль, возникающая после бега, острая, иногда настолько сильная, что невозможно опираться на ногу. Определенные движения могут усиливать болевой синдром. Ступня практически не двигается, так как движение приносит мучительные боли. Боль иногда иррадирует ниже, в этом случае будет болеть пятка. Через несколько дней после травмы, возможно развитие гематомы.
Типичный синдром при травмах – отек тканей. Причем иногда конечность отекает не только в области сломанной лодыжки, припухлость распространяется ниже и вся ступня заметно увеличивается в объеме.
Не всегда выраженная припухлость конечности свидетельствует о переломе. В зависимости от индивидуальных особенностей нога может практически не опухать даже при сломанных костях.
Бывает и наоборот: у человека небольшое растяжение связок, а опухнуть может вся стопа и часть голени.
Припухлость после бега в области лодыжек, не сопровождающаяся болью, свидетельствует о наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Если же при беге болят щиколотки обеих ног и заметна припухлость, этот симптом может свидетельствовать о наличии хронического заболевания суставов. Пробежка в этих случаях не рекомендуется, обязательно нужно обратиться к специалисту для постановки диагноза и как можно скорее начать лечения.
Если бегать с хроническим заболеванием, можно усугубить ситуацию и получить тяжелые осложнения.
Случается, что степень выраженности симптомов не соответствует степени поражения тканей, поэтому нельзя заниматься самолечением. Только врач способен поставить правильный диагноз!
Диагностика трамвы
При типичной травме диагностика не составляет сложности. Симптоматика типична для клинической картины травмы. Больной обычно жалуется на локальную боль, ограниченность движений и отек.
Основные методы инструментальной диагностики:
- рентгеноскопия;
- ультразвуковое исследование для выявления разрыва мягких тканей;
- иногда назначается МРТ для детального исследования глубоких структур.
В случае системных заболеваний, таких как опухоли, артрит, тромбоз вен, все куда сложнее. Такие болезни имеют специфические симптомы, помимо того, что припухает нога в щиколотке после бега. В этих случаях для диагностики недуга назначается более детальное обследование.
Лечение и реабилитация
В первую очередь нужно обеспечить покой больной ноге, приложить лед к поврежденному месту. Обязательно через слой ткани, чтобы не повредить кожу. Затем как можно скорее следует обратиться в травматологический пункт.
Лечение назначается в зависимости от поставленного диагноза. При растяжении связок достаточно эластичного бинта. При разрыве связок требуется оперативное вмешательство, чтобы сшить пострадавшие ткани.
При растяжении сухожилий накладывается гипс для иммобилизации, а в сложных случаях также потребуется операция.
При переломе выполняют репозицию отломков кости, однако очень часто смещение сохраняется и приходится выполнять операцию — остеосинтез. Операция проводится для восстановления анатомической целостности кости. После хирургического лечения накладывают гипс сроком до двух месяцев. Если повреждение кости включает ещё и пяточный перелом, носить гипс придется 3-4 месяца.
Лечение каждой из травм включает медикаментозную терапию: мази, обезболивающие препараты. Использовать их можно только по назначению врача!
Когда можно начинать бегать после перелома лодыжки зависит от его сложности и хода реабилитации. С восстановлением прежнего объема физических нагрузок нельзя спешить. Нужно пройти полный курс реабилитации, затем можно начинать полноценно ходить, а переходить на бег следует не раньше, чем через несколько месяцев после лечения. Более точные сроки стоит уточнить у лечащего врача.
Если снова болит бугор медиальной лодыжки после бега, и вы совсем недавно проходили реабилитацию, стоит вновь обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.
Не имеет значения, сколько потрачено времени на лечение травмы, только полный реабилитационный период окончательное восстановит всех функции конечности.
Реабилитация включает:
- лечебный массаж;
- комплекс восстанавливающих упражнений;
- специальную высокобелковую диету с повышенным употреблением кальция.
При должном лечении функции поврежденной конечности восстановятся. Своевременное обращение к врачу позволяет вылечить травму без осложнений.
Вовремя оказанная помощь и своевременно начатое лечение обеспечат скорейшее выздоровление без осложнений.
Если травмы не было, но после бега болят щиколотки ног, прежде всего стоит подумать о системных сосудистых заболеваниях.
