Лечение, разработка и восстановление лодыжки после перелома без смещения

Реабилитация после перелома лодыжки важна для правильного срастания костей, предупреждения осложнений. Как правило, восстановительные процедуры назначаются лечащим врачом согласно тяжести травмы, виду перелома. Начинать восстановление нужно как можно раньше, еще до снятия гипсовой повязки.

Методы реабилитации после перелома

Главная цель реабилитационного периода – восстановление двигательной активности голеностопного сустава, устранение симптоматики болезни и предупреждение осложнений.

План восстановительных процедур, а также их длительность определяется врачом с учетом многих факторов:

• тяжесть повреждения костной ткани;
• вид перелома — открытый, закрытый, со смещением и без смещения;
• возраст пациента;
• наличие сопутствующих патологий костей и суставов.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, во время реабилитации рекомендуется прислушиваться к советам врача и выполнять все требования. Зачастую для срастания костей лодыжки используют физиотерапевтические процедуры, ортопедические принадлежности, лекарственные средства.

Обязательно назначают гимнастику, массаж и корректируют питание.

Только комплексный подход даст ожидаемый результат. Именно поэтому врач назначает сразу несколько реабилитационных процедур.

Ортопедические приспособления

Реабилитация после снятия гипса при переломе лодыжки без смещения определяется применением ортопедических принадлежностей. После того как пациенту сняли лонгету, больную конечность рекомендуется некоторое время фиксировать эластичным бинтом, ортезом, бандажом или супинатором.

Такие приспособления показаны для устранения деформации ноги. Бинтовать лодыжку следует сразу после утреннего пробуждения, начиная с нижней части стопы, плавно переходя на голеностоп и саму голень. На ночь повязка снимается, продолжительность ее ношения определяется травматологом.

Прием медикаментов

На восстановление после перелома лодыжки существенно влияет способностью костей к регенерации. Чтобы ускорить процесс и улучшить общее самочувствие, врач назначает препараты кальция, иммуномодуляторы и хондроитины.

К первой группе средств относят:

• Остеогенон. Улучшает срастание и укрепляет костные ткани, восстанавливает обменные реакции в костях голени. Препарат содержит кальций, который почти полностью усваивается организмом. Пить нужно по 4 таблетки в день. Продолжительность курса определяется травматологом.
• Кальцемин. Комплексное лекарственное средство, в составе витамин Д3 и кальций. Эти компоненты участвуют в формировании костей и суставов, соединительной ткани. Употребляется препарат после еды, длительность курса устанавливается врачом в зависимости от тяжести травматизма.

Иммуномодуляторы направлены на укрепление защитных функций, они помогают в борьбе с различными заболеваниями, в том числе дают силы на срастание костной ткани. Результативными препаратами считаются:

• Тималин — действенное иммуностимулирующее лекарство, в состав которого входит тимус, получаемый из вилочковой железы КРС. Выпускается в порошках, инъекциях. Обладает выраженным фармакологическим свойством и употребляется строго под наблюдением врача. Препарат противопоказан в период вынашивания ребенка, при гиперчувствительности и бронхиальной астме.
• Руманол — представляет собой раствор животного происхождения для глубоких внутримышечных инъекций. Препарат принимают и при вывихе ноги в щиколотке. Оказывает выраженное стимулирующее и хондропротекторное действие, которое положительно сказывается на состоянии костей и суставов, способствуя их быстрому заживлению.
  Назначается травматологом, имеет противопоказания и побочные явления. Вводится 2 раза в течение года или 4 раза при тяжелых повреждениях костей.

Лекарства с хондроитином обладают выраженным регенерирующим эффектом и играют важную роль в лечении после перелома лодыжки, когда уже снята гипсовая лангета.

Популярные и действенные средства:

• Терафлекс — результативное лекарственное средство, основной компонент — хондроитина сульфат. Это вещество стимулирует синтез костной и хрящевой ткани, восстанавливает соединительную ткань и предупреждает развитие воспалительных процессов. Принимают препарат 3 раза в сутки по 1 капсуле 3 недели, запивая стаканом воды. Противопоказан беременным женщинам, при непереносимости, заболеваниях печени, в возрасте до 15 лет.
• Хондроитин — действенное средство, выпускается в различных лекарственных формах — таблетки, порошок, гель и инъекции. Обладает выраженным терапевтическим эффектом, способствует повышению регенерации костей, хрящей и суставов.

Таблетки применяются в течение 6 месяцев, гель — 3 месяца, порошок — 1 месяц. Инъекции делаются курсами, до полного выздоровления необходимо сделать их до 35 раз.

Физиотерапия

После снятия гипса при переломе лодыжки проводится курс физиотерапевтических процедур. Они нормализуют трофику мягких тканей, укрепляют кости, способствуют ускорению кровяного потока, за счет чего улучшается метаболизм и устраняется отечность, боли.

Такие манипуляции назначаются врачом в период иммобилизации и после него. Подбираются они индивидуально, с учетом тяжести травмы и личных особенностей.

В период ношения гипсовой повязки пациенту проводят ультрафиолетовое облучение, электрофорез, УВЧ. У этих процедур есть противопоказания, их следует подбирать, учитывая особенности организма, сопутствующие заболевания.

После снятия иммобилизующей повязки назначается магнитотерапия, облучение инфракрасными лучами, грязевые или парафиновые аппликации, фонофорез, ванны и манипуляции.

Главные задачи физиотерапии:

• Устранение болезненных ощущений.
• Восстановление кровообращения в травмированных участках.
• Устранение застойных явлений, припухлости.
• Укрепление костного скелета, что в дальнейшем помогает быстро возобновить двигательную активность.

Как правило, курс физиопроцедур не превышает 21 дня.

Лечебная гимнастика

Вернуть силу и подвижность поврежденной ноге поможет физкультура. Момент начала занятий, их продолжительность определяется травматологом с учетом вида перелома, течения заживления костной ткани. Закрытые травмы без смещения быстрее поддаются терапии, нежели открытые со смещением.

Первые упражнения разрешается делать уже в иммобилизующей повязке. С их помощью удается нормализовать кровяной и лимфатический поток, устранить отечность, припухлость конечности, снизить болезненность и подготовить ногу к самостоятельному передвижению после снятия гипса.

Сначала пациенту назначают простые упражнения с минимальной нагрузкой:

• Плавные легкие движения голеностопным суставом в стороны, по кругу. Сгибание и разгибание пальцев ног.
• Ежедневно рекомендуется не сильно, но ощутимо напрягать область голени не менее 20 раз.
• В положении сидя на кровати или на стуле необходимо поврежденную конечность поднимать и опускать. Достаточно будет выполнять 10 — 15 повторов, чтобы разработать мышцы и ускорить обменные реакции.

После снятия гипсовой лангеты больной должен передвигаться с костылями. Разрешается понемногу наступать на пострадавшую ногу, не в полную силу. Показаны такие упражнения:

• Из положения стоя крепко держась за стул или спинку кровати травмированной ногой необходимо совершать махи вперед, назад и в противоположную сторону от здоровой конечности.
• Лежа на твердой поверхности, носки тянуть попеременно на себя, от себя.
• Стоя на здоровой ноге, поднимать травмированную конечность, согнутую в колене.
• Сидя или лежа энергично двигать всеми пальцами стопы, стараясь напрягать мышцы голени.

После полного срастания кости пациенту разрешают увеличивать нагрузку. В этот период назначают пешие прогулки, легкий бег, можно заниматься на тренажерах, плавать. Первые тренировки ЛФК следует проводить с врачом, потом переходить к самостоятельным занятиям.

Если регулярно и правильно делать упражнения, соблюдая советы травматолога и придерживаться программы восстановления, удается ускорить выздоровление и предупредить деформацию стопы, пальцев ног.

Массажные процедуры

Благодаря массажу улучшается кровяной и лимфатический поток в пораженной области, ускоряются обменные процессы, что помогает снижать болезненные ощущения. Уходит отечность, ускоряется регенерация.

Восстановление ноги после перелома лодыжки с помощью массажа возможно в домашних условиях. Но первые сеансы должны проводиться квалифицированным врачом с применением обезболивающих, противовоспалительных мазей и гелей. В дальнейшем процедуру проводят без них.

Длительность курса – до 20 сеансов 2 раза в день, утром и вечером. После нескольких процедур разрешается переходить на домашнюю реабилитацию, предварительно проконсультировавшись с травматологом и массажистом.

Ускорить срастание кости лодыжки помогают специальные мази с регенерирующим свойством.

Их можно самостоятельно втирать в пораженный участок легкими массирующими движениями. Нельзя сильно давить на кость, после каждого сеанса массажа конечность фиксируют эластичным бинтом.

Коррекция питания

Лечение перелома лодыжки после снятия гипса и во время него дополняет специальная диета. Рацион пациента корректирует врач, учитывая особенности организма и возможные аллергические реакции на продукты.

Меню больного должно включать достаточное количество кальция и других важных элементов, поскольку эти элементы входят в состав костной ткани, укрепляют ее и стимулируют выработку новых клеток.

Чтобы предупредить перелом или быстро восстановиться, следует потреблять такие продукты:

• Мясо и рыба — предпочтение отдается постным сортам. Особенно полезны говядина, скумбрия.
• Яйца в любом виде.
• Молочные продукты — сметана, сыр, творог, молоко.
• Орехи и семечки — кладезь полезных витаминов и включают вещества, которые необходимы для костей и суставов.
• Бобовые — источник растительного белка, который отвечает за построение мышечного корсета. Это горох, чечевица, фасоль.
• Овощи и фрукты — укрепляют иммунитет, чтобы справиться с переломом и ускорить процесс заживления.
• Зелень, патока.

При термической обработке рекомендуется меньше использовать соль, она вредна для обмена веществ и негативно сказывается на состоянии костей и суставов.