Шишка на щиколотке может появиться у людей разного возраста и пола. Чаще она встречается у спортсменов и пожилых людей, но даже дети не застрахованы от этого недуга. Если на лодыжке появилась шишка, самая вероятная причина – гигрома, это опухоль с жидким содержимым. Внутри образования скапливается белковая слизь.
Беспокоиться при ее появлении не стоит, опухоль доброкачественная, но лучше как можно быстрее ее удалить. Гигрома, появившаяся на щиколотке, доставляет неприятные ощущения и выглядит не эстетично.
Типология гигромы
Гигрома выглядит как небольшое округлое образование, это шишка на щиколотке ноги с внешней стороны (на фото сбоку). Если сделать рентген, обнаружится, что внутри находится жидкость (ткань будет немного просвечивать, заметен светлый ореол).
Опухоль может распространяться и на другие части тела. На ноге такое образование выглядит как бородавка, потом – как небольшая шишка. Кожа вокруг опухоли истончается, темнеет.
Выделяют два типа опухолей:
- однокамерная;
- многокамерная.
При однокамерном типе опухоль всего одна, внешне представляет собой небольшую круглую припухлость. Многокамерная опухоль разделена тонкими стенками на несколько отдельных шишек. Верхний из отделов обычно меньше других.
Причины образования шишек
Шишка на ноге возле щиколотки может появиться при нарушении работы суставов. Их окружает жидкость, которая помогает хрящам не стираться при движении суставов. Эта жидкость при различных нарушениях может вытекать и скапливаться в виде капсул снаружи суставной сумки.
Почему образуются шишки:
- Травмы ноги. Могут приводить к разрыву суставной сумки, из-за чего жидкость начнет скапливаться и выступать снаружи.
- Наследственная предрасположенность. Точные причины появления шишек не установлены, но если в семье были люди с шишками на щиколотке, предрасположенность к проблеме выше.
- Воспалительные процессы в суставах стопы. При воспалениях жидкость начинает скапливаться в избытке и выступает за нормальные пределы (фото сбоку).
- Нагрузка на суставы выше нормы.
- Миксоидные кисты, особенно предрасположены к ним пожилые люди. Вызывают разрушение соединительных тканей близ сустава.
- Синовиальные кисты. Образуются при разрыве капсулы сустава и скоплении жидкости под поверхностью кожи над стопой.
Диагностировать причину появления шишки поможет врач. Несмотря на обилие случаев врачебной практики, когда поступали пациенты с образованиями в области щиколотки, точные причины появления гигромы до сих пор не установлены., но точно известно, что шишку на ступне сбоку с внешней стороны необходимо удалять.
Симптоматика заболевания
При появлении кисты человек сначала не испытывает никаких неприятных ощущений, не замечает образования припухлости. Затем, по мере разрастания опухоли, симптомы становятся очевидными.
Иногда пациент испытывает боль, чаще – дискомфорт при хождении. Кожа на месте появления нароста становится тонкой, теряет чувствительность, темнеет.
Чем больше растет опухоль, тем сильнее становятся неприятные ощущения. Когда она уже давит на расположенные рядом нервы, появляется покалывание, потеря чувствительности кожи вокруг гигромы. Боль в стопе становится сильнее и уже всерьез беспокоит.
Итог развития опухоли – частичное или полное нарушение подвижности сустава. Может появиться гнойный мешок. Об этом свидетельствует покраснение там, где располагается шишечка.
Хирургическое вмешательство
Самый действенный способ раз и навсегда избавиться от опухоли – удалить ее хирургическим путем. Будет затронута не только область с излиянием, но еще и сустав, где образовался нарост.
Существует два способа удаления кисты и капсулы вокруг нее:
- лазерный;
- хирургический.
Лазерная коррекция делается таким образом, что не затрагивается сама лодыжка. Это максимально точный метод, снижает риск рецидива до 10%. Делается медиальный надрез сзади, там, где шишка отделена от поверхности кожи. Рубцы при таком вмешательстве почти незаметны.
Удаление хирургическими инструментами более болезненно, при нем задеваются здоровые ткани. Это устаревший, бюджетный способ операции.
После того как совершают надрез при помощи скальпеля, капсулу полностью убирают.
Если пациент хочет сделать процедуру, не оставляющую никаких шрамов, проводится эндоскопия. Разрез микроскопический, мягкий, содержимое гигромы высасывается.
Лечение без хирургии
Лечение может быть направлено не на удаление, а на рассасывание опухоли. Но этот способ доступен лишь в том случае, если заболевание еще не запущено.
Самый быстрый и безболезненный способ – это пункция. Жидкость выкачивают при помощи шприца, делают это в несколько заходов для полного устранения шишки.
А вот наиболее неприятная процедура – выдавливание, при котором шишка на щиколотке на ноге лопается.
Если причина появления шишки – воспаление, длительный прием препаратов с яркими побочными эффектами, назначают гормональные уколы прямо в область ступни.
Реабилитация после операции
Восстановительная терапия после хирургического вмешательства направлена прежде всего на рубцевание шрамов, заживление прооперированных тканей, ускорение регенерации. Щиколотка должна зажить. Лишь затем переходят к комплексному восстановлению ослабленных мышц, кожи и двигательных функций находившейся без движения ноги.
На прооперированную область ступни сбоку накладываются целебные повязки, пропитанные питательными и противовоспалительными растворами.
Пациенту для снижения риска гноения назначается курс антибиотиков.
При повторном появлении жидкости ее откачивают шприцем, а затем направляют силы на то, чтобы устранить причину её скопления.
Через 2-3 дня выздоравливающий может перестать придерживаться постельного режима, начать сеансы массажа и физиотерапии.
После частичного заживления можно начинать курс водных процедур с добавлением целебных растворов в аппаратах с ванночками. Гидромассаж способствует восстановлению мышц, снижает риск повторного возникновения шишек.
Домашняя реабилитация
Пациентам, которые проходят реабилитацию на дому, в первую очередь рекомендуют делать самомассаж. Первый сеанс проводится в медицинском учреждении, где специалист показывает приемы и правильный алгоритм выполнения. В дальнейшем больной начинает повторять движения сам. Примерный список движений при самомассаже таков:
- Круговые движения вокруг области бывшей опухоли.
- Мягкие растирания уже зажившей кожи (на поздних стадиях).
- Массаж кончиками пальцев подколенной области с целью усилить кровоток и тем самым ускорить регенерацию.
Важно! Нельзя допускать щиплющих движений, ударов, хлопков и вибраций. Также нельзя давить на область сустава. Так как недуг вызван разрывом суставной сумки или разрушением соединительной ткани, физическое воздействие на область сустава может привести к рецидиву. Более того, массаж следует начинать только по рекомендациям врача и тогда, когда основная причина вытекания жидкости – разрыв или разрушение тканей, – устранена.
Когда уходят сильные боли, можно начинать курс ЛФК. Лечебная физкультура направлена на снятие отечности, болей, повышение чувствительности онемевшей области. Упражнения разгоняют кровь и лимфу, снижая риск их застоя и образования новой кисты. Универсальный комплекс упражнений:
- круговые движения голеностопом;
- слабую нагрузку на мышцы голени;
- поднятие на мысочки и пятку.
Курс ЛФК включает ряд других, более специфических упражнений, которые назначаются строго по рекомендациям врача.
Вероятность рецидива
Рецидив при гигроме – частое явление, ведь медицина пока не установила первичную причину разрушения соединительных тканей сустава, их воспалений и разрывов. А ведь чтобы окончательно излечить пациента от недуга, бороться необходимо именно с первичной причиной. Медики советуют тщательно следить за состоянием прооперированной щиколотки после удаления опухоли, ведь она может вновь образоваться.
При сильных физических нагрузках, особенно в период восстановления, может произойти повторный разрыв суставной оболочки и излияние жидкости. Чтобы снизить риск повторного появления шишек, следует избегать действий, которые могут их вызывать.
Нельзя нагружать голеностоп в первые три месяца после удаления шишки. Иначе слабые суставы и ткани вокруг них воспалятся, шишка может появиться повторно.
Первоочередное действие после первых восстановительных процедур – подбор специальных поддерживающих повязок на голеностоп. Они продаются в спортивных или медицинских магазинах. Чтобы избежать повторных воспалений, следует регулярно проходить профилактический осмотр у хирурга (1-2 раза в полугодие). Не стоит носить тесную обувь, которая при неудачном шаге может врезаться в сустав и привести к повреждению тканей.
