Что такое гемангиома на голове у ребенка

Гемангиома – сосудистое новообразование на голове у грудничка. Заболевание не опасное, но требует постоянного наблюдения. Осложнения и негативные последствия проявляются редко. Основной метод лечения – хирургический.

Причины появления гемангиом

Гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль. Присутствует на волосистой части головы у новорожденного или появляется у грудничка в первые недели жизни. Реже выявляют внутренние опухоли головного мозга. У девочек новообразование появляется в 7 раза чаще, чем у мальчиков. Код по МКБ-10 – D18.

Гемангиома проходит 3 стадии роста. Пролиферация – период активного роста, опухоль увеличивается вместе с ростом головы ребенка. Стабилизация – рост сосудистого новообразования прекращается к 3-5 годам. Инволюция – пятно начинает рассасываться, бледнеет, остается тонкий ободок, который вскоре исчезает.

Точные причины появления новообразования не выявлены. Но есть определенные факторы, которые могут спровоцировать рост сосудистой ткани. Патология развивается из-за гипоксии плода. У взрослых выявляют скрытые опухоли – гемангиома лобной кости, других костей черепа, или звездчатую гемангиому – сетку ярко-красных капилляров на лице.

Причины появления гемангиомы:

• многоплодная беременность;
• резус-конфликт;
• вирусные, инфекционные болезни в I триместре;
• первые роды после 35 лет;
• затяжные или стремительные роды;
• курение, употребление алкоголя беременной женщиной;
• фетоплацентарная недостаточность, эклампсия.

У недоношенных младенцев гемангиома на затылке, других частях головы появляется чаще, чем у детей, которые появились на свет в срок.

Классификация и признаки сосудистых новообразований

Гемангиома на лбу, затылке или в височной области может быть нескольких видов.

• Простая или капиллярная. Гемангиома не проникает вглубь кожных покровов. Оттенок – от красного до сине-багрового. Опухоль с четкими границами, гладкой поверхностью, растет только в ширину. Такое новообразование самое безопасное, выявляют чаще всего.
• Кавернозная или кавернома. Бывает врожденной или перерождается из капиллярной гемангиомы после травм. Состоит из пещер, которые заполнены кровью. При нарушении целостность может начаться сильное кровотечение.
• Комбинированная – опухоль совмещает признаки простой и кавернозной гемангиомы. Локализуется опухоль на поверхности кожи и в подкожных тканях. Внешний вид зависит от того, какое новообразование в паре доминирует.
• Смешанная – состоит из сосудов, жировой клетчатки, лимфоидной и соединительной ткани, нервных окончаний.
• Рацемическая. Состоит из артериальных, венозных сосудов. Локализуется на затылочной части, переходи на шею. Встречается редко.

При отсутствии осложнений гемангиома не будет болеть и чесаться. Во время плача увеличивается яркость и размер опухоли.

При надавливании сосудистое новообразование уменьшается и светлеет на несколько секунд. Такой тест позволит дифференцировать гемангиому от родимого пятна, которое не меняет цвет и форму при механическом воздействии. Еще одна характерная черта – гемангиома и близкорасположенные ткани всегда теплее остальных участков.

Диагностика и методы лечения

Диагноз гемангиома могут поставить еще в роддоме, если опухоль врожденная. При появлении красных точек в первые недели жизни грудничка необходимо посетить врача. Обычно ему хватает внешнего осмотра, чтобы определить тип образования.

Если новообразование глубокое, назначают дерматоскопию, ангиографию, УЗИ, МРТ. Если на голове более 2 гемангиом, проводят обследования для выявления внутренних опухолей.

У 50% детей гемангиома рассасывается до 5 лет, у 80% – до 7 лет, реже – в 12-14 лет, к началу пубертатного периода. Решение о целесообразности удаления принимает врач на основании отслеживания динамики роста новообразования. Доктор Комаровский поддерживает тактику активного невмешательства – опухоль не трогать, но постоянно наблюдать.

Лечить и убирать нужно, если гемангиома стремительно растет, есть риск кровотечений. Удаляют опухоли, которые находятся справа и слева возле ушей, глаз, носа или рта. Такие новообразования могут негативно повлиять на работу органов, возле которых находятся.

Методы удаления:

• Иссечение скальпелем. Проводят при быстром росте новообразования. Операцию делают под местным наркозом, хирург удаляет опухоль, захватывает немного окружающих тканей. Иногда остается шрам, если гемангиома большая, расположена глубоко. На голове и лице такие вмешательства проводят редко.
• Удаление лазером. Быстрая и безболезненная процедура, маленькие опухоли иссекают за 1 сеанс, большие – за 3-4 раза. Шрамов и рубцов не остается, период восстановления – до 7 дней.
• Электрокоагуляция. Ткани прижигают током высокой частоты. Метод подходит только для удаления новообразований диаметром до 3-5 мм.
• Склерозирование – способ удаления больших кавернозных гемангиом. В центр опухоли при помощи иглы вводят спирт, что приводит к прекращению роста образования, отмиранию клеток. Процедуру чаще делают взрослым, поскольку для полного рассасывания новообразования требуется 2-4 недели. Весь этап склерозирования болезненный.
• Удаление жидким азотом или углекислотой. Метод используют для удаления небольших сосудистых припухлостей. После криодеструкции в некоторых случаях остается небольшой шрам.
• Ангиографический метод – в выпуклую опухоль вводят ретгеноконтрастное вещество, проводят лучевую терапию. Ангиографию делают для иссечения новообразований возле ушей – гломусной опухоли. Процедура противопоказана новорожденным, аллергикам.
• Рентгенэндоваскулярный метод – удаление гемангиомы рентгеновскими лучами. Проводят в несколько этапов с перерывом 2-6 месяцев. Применяют для избавления от больших капиллярных образований. Процедура противопоказана детям младше 6 месяцев.
• При выявлении гемангиом в печени, позвоночнике проводят эмболизацию сосудов.

Метод удаления выбирает врач в зависимости от возраста ребенка, места локализации и размера сосудистого нароста.

Вспомогательные методы лечения

Медикаментозную терапию применяют для удаления небольших поверхностных капиллярных гемангиом. Эффективность метода – 80%. В терапии используют Преднизолон или другие гормональные препараты, которые вводят непосредственно в опухоль. Дополнительно назначают бета-блокаторы в таблетках.

В качестве дополнительных методов борьбы с гемангиомой можно использовать народные средства:

1. Раз в сутки делать компресс из свежего капустного листа или чайного гриба. Держать полчаса. Продолжительность лечения – 2-6 месяцев.
2. Пить липовый чай 2-3 раза в неделю по 30-70 мл. Курс – 8 недель.
3. Измельчить 100 г свежих листьев одуванчика, залить 200 мл воды. Томить 20 минут на водяной бане. Смазывать новообразование дважды в день.

Перед применением нетрадиционных методов необходимо проконсультироваться с врачом.

Осложнения и прогнозы

В месте локализации гемангиомы на голове у новорожденного ребенка нарушается кровообращение. Поэтому дети с сосудистыми опухолями наблюдаются у педиатра и хирурга. Не всегда у грудничка гемангиома на голове регрессирует полностью. Чаще всего в слоях эпидермиса остаются измененные сосуды, наблюдается атрофия мягких тканей.

Возможные осложнения:

• нарушение функций близлежащих органов;
• изъязвление опухоли, развитие инфекционного процесса;
• нарушение свертываемости крови;
• образование тромбов, тромбоцитопения;
• внутренние кровотечения.

Если в стадии роста опухоль из сосудистой ткани приобретает ярко-фиолетовый или синий цвет, необходимо срочно идти к врачу. Существует большая вероятность кровотечения.

При гемангиоме противопоказано долго находиться на солнце. Ультрафиолет повышает активность деления клеток. Что может привести к перерождению опухоли.

При постоянном контроле и своевременном лечении прогноз благоприятный. Сосудистое новообразование не повлияет на развитие и здоровье малыша.

Гарантированных способов, которые помогут избежать появления гемангиомы на голове у грудничка, нет. Но если будущая мама будет регулярно посещать врача, проходить необходимые обследования, правильно питаться, избавится от вредных привычек, риск возникновения сосудистой опухоли будет значительно ниже.