Голова человека является вместилищем головного мозга – важнейшего органа, от которого зависит жизнедеятельность всего организма. Нарушения в данной области могут привести к полному расстройству многих жизненно важных функций и даже летальному исходу. Ведущая роль в обеспечении нормальной работы церебральной сферы принадлежит кровоснабжению. Кровеносные сосуды головы обеспечивают кровью мозг и наружные покровы черепа.
Кровообращение кефалической области
Кровоснабжение головы делится на две связанные между собой сферы – внутричерепную и внечерепную. Внутренние артерии и вены головы отвечают за кровообращение непосредственно в зоне головного мозга, внешние сосуды – за снабжение кровью мягких тканей, покрывающих снаружи мозговую и лицевую части черепа (мышц и кожи).
Внутричерепное кровообращение
Система кровоснабжения внутренней полости черепной коробки состоит из двух основных разновидностей кровеносных сосудов – артерий и вен.
Внутричерепные притоки крови к головному мозгу обеспечивает артериальная сеть, по которой осуществляется доставка обогащенной кислородом жидкости. Она включает в себя два вида крупных парных артерий – сонные и позвоночные. Сонные артерии несут основную нагрузку по обеспечению кровоснабжения мозговых полушарий – через них проходит около 70-85% мозгового кровотока. Оставшиеся 30-15% объема поступают по позвоночным артериям, которые, сливаясь, образуют базиллярную артерию, располагающуюся в базиллярной борозде Варолиева моста – отдела, являющегося задней частью головного мозга, расположенной в месте его соединения с позвоночным столбом. Этот участок получил название от имени Констанцо Варолия – итальянского врача и анатома эпохи Ренессанса, жившего в XVI в., который одним из первых начал исследовать строение церебральной зоны.
В случае плохой проходимости крови по основным артериям дефицит компенсируется кровотоком, проходящим по коллатеральным сосудам Виллизиева круга, лежащего в основании мозговых полушарий. В норме его анатомия представляет собой замкнутую схему:
- начальный сегмент передней мозговой артерии;
- передняя соединительная артерия;
- супраклиновидный сегмент внутренней сонной артерии;
- задняя соединительная артерия;
- начальный сегмент задней мозговой артерии.
Позвоночные артерии, участвующие в кровоснабжении головного мозга, образуют собственную коллатеральную систему – круг Захарченко, расположенный на вентральной поверхности продолговатого мозга. Он состоит из двух позвоночных и двух передних спинномозговых артерий.
Отток крови, насыщенной углекислым газом, осуществляется по яремным венам и синусам – каналам в расщеплениях твердой оболочки головного мозга, расположенных в области основания и свода черепа, которые выполняют роль накопителя венозной кровяной массы. Главным венозным коллектором является внутренняя яремная вена. Она проходит от основания черепа к шее, затем идет в направлении надключичной ямки, где сливается с подключичной веной, образуя плечеголовную венозную ветвь.
Внечерепное кровообращение
Поверхностные ткани мозговой части черепной коробки имеют свои особенности. Мышечный слой здесь намного тоньше, чем в других местах тела. Свод черепа покрыт сухожильным шлемом, плотно сращенным с кожей головы. Этот шлем является центральной частью надчерепной мышцы и сухожильным растяжением для двух пар мышц – лобных и затылочных. Подкожная жировая клетчатка, расположенная между кожным покровом и сухожильным шлемом, пронизана перемычками, плотно соединяющими кожу с сухожильной тканью.
Особенности артериального кровоснабжения мягких покровов свода черепа состоят в следующем:
- в кровоснабжении этой зоны участвуют десять артерий, составляющие три группы: переднюю, боковую и заднюю;
- все они располагаются в подкожной клетчатке и имеют радиальное направление в сторону темени;
- артерии анастомозируют (соединяются) между собой.
Венозная система черепного свода имеет трехслойное строение. Первый слой составляют подкожные вены, расположенные вблизи артерий. Второй слой включает диплоэтические вены, располагающиеся в губчатом веществе плоских костей черепа. Ниже расположены внутричерепные венозные синусы.
Кроме того, в систему черепного кровообращения входят эмиссарные вены:
- теменная – проходит через теменное отверстие, связывает наружный и внутренний венозный оборот;
- сосцевидная – впадает в канал сосцевидного отростка височной кости;
- мыщелковая – проникает сзади через мыщелковый канал затылочной кости.
Для кожного покрова лицевой части черепа характерно обильное кровоснабжение. Кровеносные сосуды лица, как и кожи черепно-мозговой части, обладают обширными анастомозами. Основной объем лицевого кровотока обеспечивается лицевой артерией, которая является четвертой ветвью наружной сонной артерии.
Также в топографию сосудов, которые кровоснабжают лицевую часть головы, входят следующие артерии:
- надглазничная;
- надблоковая;
- дорсальная;
- средняя менингеальная;
- угловая;
- клиновидно-нёбная;
- нисходящая нёбная;
- верхняя губная;
- нижняя губная;
- лицевая.
Топографическая схема венозного оттока лицевой ткани включает вены:
- поверхностную височную;
- верхнюю глазничную;
- верхнечелюстную;
- переднюю занижнечелюстную;
- заднюю занижнечелюстную;
- заднюю ушную;
- лицевую.
Внечерепное и внутричерепное кровообращение тесно связаны между собой. Система обеспечивает постоянное полноценное кровоснабжение всех тканей головы. Нарушения кровотока в данной области могут привести к развитию серьезных патологий, способных оказать отрицательное влияние на функциональные качества головного мозга и всего организма в целом.
Цереброваскулярным патологиям принадлежит ведущее место среди причин инвалидицации и смертности населения развитых стран, поэтому борьба с ними является одним из приоритетов современной медицины.
Патологии сосудов головы
Классификация патологий мозгового кровообращения предполагает две основные группы: транзисторные нарушения и дисциркуляторную энцефалопатию. Первая означает преходящую, обратимую форму дисфункций. В нее входят:
- спазматическое сужение сосудов головного мозга;
- ишемическая атака;
- гипертензивный церебральный криз.
Ко второй относятся медленно прогрессирующие хронические расстройства необратимого характера. Сюда включены:
- Атеросклероз – отложение холестериновых бляшек на стенках артерий, понижающее эластичность сосудистых тканей и ведущее к сужению сосудистого просвета.
- Аневризма – патологическое расширение церебрального сосуда вследствие врожденного или приобретенного дефекта в строении сосудистой стенки, способное привести к разрыву артерии.
- Мальформация – врожденный сосудистый дефект, представляющий собой замещение капиллярной сети конгломератом из патологически извитых ветвей вен и артерий. Данный внутриутробный порок развития плода провоцируется различными инфекциями, перенесенными во время беременности, вредными привычками будущей матери, бесконтрольным приемом медикаментозных препаратов при вынашивании.
- Артериит – воспаление сосудов головного мозга. Специалисты относят его к заболеваниям аутоиммунного характера, поражающим преимущественно людей пожилого возраста – 60 лет и старше.
В число симптомов патологий входит повышение артериального давления, головная боль, головокружение, нарушение координации, проблемы с памятью. При их систематическом проявлении необходимо пройти полноценное медицинское обследование. Своевременно диагностирование и грамотное лечение болезни позволит приостановить ее развитие и стабилизировать ситуацию. Терапия включает как применение медикаментозных средств, так и хирургическое вмешательство (при аневризме и мальформации). Это поможет избежать тяжелых осложнений.