Какие виды швов соединяют кости свода черепа

Черепная коробка – наиболее сложная часть скелета человека, которая состоит из множества крупных и мелких сочленений. Она надежно защищает головной мозг от повреждения, в его полости расположены органы зрения и слуха, коронарные сосуды. Соединение костей черепа имеет ряд особенностей, влияющих на форму головы и лица.

Типы соединения костей черепа

Основу черепной коробки составляет костная ткань, состоящая из губчатого вещества. Наружная часть полностью покрыта надкостницей, которая отвечает за полноценный рост, развитие и питание поверхностного слоя. Это специальная оболочка, соединяющая в единую пластину несколько крупных и мелких костей.

При подробном изучении анатомии и строение выявляется несколько типов костей, формирующих череп:

• плоские;
• трубчатые;
• смешанные.

Они различаются толщиной, плотностью, расположены на разных участках головы. Соединяются подвижными и неподвижными видами черепных швов, которые меняются по мере роста человека.

Встречается соединение костей черепа следующего типа:

• Синдесмоз. При непрерывном креплении основу составляет соединительная ткань. Она в виде мембраны заполняет пространство, выполняя роль плотной прослойки между костями.
• Синхондроз. Упругое соединение с помощью хрящевой гиалиновой ткани, при котором сохраняется минимальная подвижность. Наблюдается на стыке клиновидной и затылочной кости. При старении стыки костенеют и покрываются известковыми отложениями, часть хрящей теряет эластичность.

В области височно-челюстного сустава находится полностью подвижное соединение – диартроз. Оно состоит из головки и суставной сумки, отличается большой амплитудой движения при жевании и разговоре. Специальная капсула содержит синовиальную жидкость, смягчающую трение и исключающую травмы, болезненные ощущения.

Особенности швов и соединений в детском возрасте

Кости черепа соединяются между собой с помощью связок, вколачиваний и родничков. У детей дошкольного возраста до определенного момента остается подвижность при открытых родничках в теменной зоне и на затылке. Среди постоянных синхондрозов, заложенных с рождения:

• каменисто-затылочный;
• клиновидно-каменистый.

В новорожденных для быстрого роста и изменения формы на черепе присутствуют подвижные соединения или роднички. Это тонкая и неплотная часть, состоящая из соединительной ткани. Они расположены в местах будущих швов, постепенно костенеют по мере взросления грудничка:

• передний или лобный (наиболее крупный по площади);
• задний или затылочный, малый по размеру, зарастающий ко второму месяцу жизни;
• клиновидный парный в области теменной кости;
• сосцевидный, соединяющий темя и затылок.

Парные роднички необходимы для изменения формы черепа при прохождении через родовые пути. В первые недели после рождения они теряют практический смысл, быстро твердеют, превращаясь в швы или синдесмозы. Изменение может продолжаться до 1,5 лет.

По мере взросления в течение жизни можно заметить, как соединяются и отвердевают кости черепа. До 20 лет у молодого человека могут оставаться малоподвижные участки или синхондрозы, на которых губчатая ткань фиксируется с помощью тонких волокон хрящей. Они диагностируются на затылке вокруг клиновидной и решетчатой пластин.

Какая по плотности костная ткань образует черепные швы, во многом зависит от возраста. В редких случаях при аномалии или генетических отклонениях роднички у ребенка костенеют слишком быстро или медленно. Они могут зарасти раньше срока при рахите, патологиях скелета, внутриутробных инфекциях.

Основные виды швов

У взрослого человека присутствует только одно полуподвижное соединение – височно-челюстной сустав. Основной тип соединения всех костей мозгового и лицевого отдела черепа спереди представлен плотными перепонками или синдесмозами. Края пластин имеют зубчатую и неровную форму, которая обеспечивает прочную фиксацию. Это снижает риск перелома и травмы при ударе.

Крупные швы черепа имеют определенные названия в анатомии, отличаются размером, типом соединения и другими параметрами. Они составляют свод, образуют единую коробку кости крыши, обеспечивая обтекаемую форму. В большинстве случаев она заложена на генетическом уровне, может зависеть от положения плода во время внутриутробного развития.

Подробно изучая анатомию швов черепа, можно заметить разные виды соединений:

• Чешуйчатый шов (s. Squamosa). Расположен между височной и теменной зоной слева и справа. Необычное название получил из-за наложения одного края на другой, которое напоминает чешую рыбы. Он прикрывает кору головного мозга от проникновения инфекции, отличается повышенной прочностью и надежностью. Прикрывает часть слухового прохода, переходит на скуловой отросток, участвует в формировании сустава, фиксирующего челюсть.
• Стреловидный шов или сагиттальный (на латыни sutura sagittalis). Соединяет правую и левую теменные кости, спереди перетекает в большой родничок, уходит на затылок до шеи. Отличается зубчатыми краями, словно прямая стрела пересекает череп посередине.
• Венечный неподвижный шов (sutura sagittalis). Располагается в передней части теменных костей, соединяя их с задней поверхностью лобной области. Отличается плоской и гладкой структурой, практически неразличим при визуальном осмотре или пальпации головы пациента.
• Ламбдовидный шов. Относится к зубчатым видам соединения, составляет крепление между затылочной и теменной костью. Располагается на крыше черепа, отличается прочностью, плоским рубцом.

Лицевую часть образуют более тонкие и короткие носоверхнечелюстной, клиновидно-теменной, височно-скуловой, затылочно-сосцевидный швы. Они соединяют черепную коробку, создавая максимально надежное и прочное образование. Изнутри сочленения проходят по небу и носовому ходу.

Швы, соединяющие кости свода черепа, прилегают друг к другу максимально точно, остаются незаметными под тонким слоем мышечной ткани.

При рождении ребенка имеет значение, как стреловидный шов стоит в поперечном размере. При его низком стоянии возникает патологическое состояние, при котором головка ребенка не сможет выйти по родовым путям без травм и сильного сдавливания, изменения формы черепа. При таком состоянии нередко назначается экстренное кесарево сечение.

Стреловидный шов – наиболее длинный, проходит по середине головы. Поэтому во время родоразрешения дает акушерам «подсказку» о позиции тела младенца относительно шейки матки и тазового дна. Это помогает избежать травматизма и уберечь грудничка от опасных осложнений.

Возрастные изменения

У маленьких детей в первые недели после рождения кости черепа соединены неплотно: между ними сохраняется небольшое расстояние и подвижность. Она позволяет менять форму при родах, внутричерепном давлении, которое часто меняется и может спровоцировать кровоизлияние. У недоношенных малышей они напоминают темные полосы под кожей, свод высокий и более вытянутый.

У младенцев основные роднички уплотняются в 2−3 месяца. До года остается небольшое «окно» в центральной части у лба. Через него до года можно проводить УЗИ головного мозга – простой способ диагностики, не требующий анестезии или применения седативных препаратов. На его месте образуется точка, в которой на черепе одновременно сходятся венечный, ламбдовидный и сагиттальный шов.

Существует несколько периодов смены формы и размера черепа человека:

• До 7 лет происходит рост в высоту, поэтому некоторые швы сохраняют эластичность и относительную подвижность благодаря наличию хрящевой ткани на краях сочленения.
• До пубертатного периода голова растет пропорционально телу, швы костенеют, становятся гладкими и незаметными на ощупь.
• С 14 до 20 лет меняется структура и параметры лицевого отдела, окончательно уплотняется затылочная и теменная зона.

В редких случаях швы и роднички на части, расположенной ближе к спинке, затягиваются тонкой соединительной тканью. По мере взросления она не сменяется костной, остается хрящевой. Как правило, у человека не возникает болезненных или неприятных ощущений. Но таким пациентам врачи рекомендуют соблюдать повышенную осторожность, отказаться от экстремальных видов спорта, следить за давлением.

Краниосиностоз

В редких случаях у маленьких детей возникает заболевание, при котором костные швы преждевременно срастаются, становятся плотными, деформируя лицо и мозговой отдел черепа. У ребенка может развиваться краниосиностоз – патология с высоким риском летального исхода из-за опасных осложнений.

При краниосиностозе у грудничков быстро костенеет сагиттальный или ламбдовидный шов, ткани начинают расти перпендикулярно. Головной мозг сдавливается из-за недостаточного пространства для роста, повышается внутричерепное давление, отмирает зрительный нерв. Дети страдают от головных болей, становятся капризными, сильно отстают в умственном развитии.

Основная причина краниосиностоза – гормональные нарушения во время беременности, родовые травмы, неправильное предлежание. Устранить проблему даже на ранней стадии можно только хирургическим путем.