Мигрень ошибочно считают болезнью женщин, периодически жалующихся на нестерпимую головную боль. Но у данного заболевания есть много видов, к которым относят абдоминальный тип, когда во время приступа сильно болит живот. С подобным состоянием сталкиваются не только взрослые, но и дети.
Клинические симптомы абдоминальной мигрени
Абдоминальную мигрень относят к психогенной боли в животе, чаще всего встречающейся в детском и подростковом возрасте. Характеризуется эпизодическими приступами (пароксизмами) в брюшной полости по средней линии либо в области пупка. Между приступами никак не проявляется. Болевой синдром зачастую довольно сильный, пульсирующий, простреливающий, сопровождающийся:
- бледностью либо покраснением лица;
- тёмными кругами под глазами;
- тошнотой, рвотой;
- диареей, метеоризмом;
- головокружением;
- свето- и шумобоязнью;
- слабостью.
Пароксизм может продолжаться от 1 до 72 часов, начавшись в любое время суток.
С абдоминальной мигренью сталкиваются преимущественно мальчики до 10 лет и подростки до 20 лет. В более позднем возрасте процент преобладания болезни среди женщин возрастает, увеличиваясь в 2-3 раза.
Симптомы брюшной мигрени у детей и подростков смягчаются в течение взрослой жизни, однако сохраняются в виде хронической мигрени.
Причины патологии
Причины возникновения абдоминальной мигрени у детей, подростков и взрослых до сих пор изучаются научными работниками. Предрасполагающие факторы:
- неврологические расстройства;
- наследственность (у 65% взрослых и маленьких пациентов кто-то из родителей страдает приступами брюшной мигрени);
- употребление определённых продуктов (некоторые сорта рыбы, шоколад, орехи, кофе);
- физическое переутомление;
- нарушение обмена веществ;
- психоэмоциональные перегрузки;
- изменение гормонального фона, при котором меняются показатели серотонина и гистамина.
Отправной точкой болезни у детей и подростков принято считать половое созревание. Однако в каждом случае организм по-разному реагирует на провоцирующие факторы.
Катализаторами абдоминальной мигрени у взрослых выступают сильные стрессы, хроническая усталость, сосудистые нарушения в головном мозге, гормональный сбой. Недостаток сна, расстройства ЦНС, неправильный тип питания, умственное перенапряжение может привести к болезненному продолжительному приступу.
Методы диагностики
Купировать симптомы и провести лечение абдоминальной мигрени у взрослых и детей можно, пройдя обследование. Важно не спутать болезнь с кишечным отравлением, несварением и прочими нарушениями, обладающими схожими признаками.
В перечень рекомендуемой диагностики входит:
- Визуальный осмотр педиатром, терапевтом, гастроэнтерологом. При этом не выявляются нарушения с боку желудочно-кишечного тракта, пальпация безболезненна, отсутствуют симптомы раздражения брюшной полости и спазмов кишечника.
- Лабораторные исследования. Включают общие анализы крови и мочи, копрограмму, не выявляющие признаков воспаления. Биохимия крови также не показывает патологических изменений, а в кале не обнаруживают признаков роста патогенной флоры.
- УЗИ внутренних органов. Оценивается анатомическое строение почек и органов брюшной полости.
- Рентген кишечника с контрастным веществом. При обследовании не выявляет аномального развития тканей, изменения слизистой. Позволяет исключить наличие серьёзных заболеваний (болезнь Крона, кишечную непроходимость, онкологию).
- Допплерография сосудов брюшной полости. При абдоминальной мигрени скорость кровотока в брюшном отделе аорты увеличивается, что особенно заметно во время приступа.
- МРТ головного мозга. Проводится при жалобах на головную боль с целью исключения сосудистых нарушений, опухолей, гидроцефалии, внутричерепной гематомы.
Наличие брюшной мигрени не подтверждают, если боль не локализуется в области живота, в перерывах между приступами присутствуют неприятные симптомы, болезненность отступает быстро, не длясь более 1 часа.
Лечение брюшной мигрени у взрослых и детей
Абдоминальная мигрень у детей, подростков и взрослых не лечится. Однако приступы можно купировать медикаментозными средствами, что значительно облегчает состояние больного. При острых пароксизмах внутривенно вводят Вальпроат (мощное противосудорожное средство). Между приступами целесообразен приём Пизотифена, Пропранолола – неселективных бета-адреноблокаторов, оказывающих антиаритмическое, антиангинальное, антигипертензивное действие. Они улучшают кровообращение, что способствует насыщению мозга кислородом и питательными веществами.
Больного ребёнка или взрослого во время приступа желательно оставить в покое, задёрнуть шторы, постараться устранить шум. Как правило, облегчение наступает после сна.
В начале пароксизма помогают анальгетики и триптаны (Зомиг, Рапимед, Имигран, Норамис). Данные препараты помогают избавиться от мигрени, но не все из них можно использовать в детском возрасте. Однако есть исключения в виде назального аэрозоля Имитрекс, который впрыскивают, согласно инструкции и дозировке указанной врачом. Из противопоказаний выделяют сахарный диабет, артериальную гипертензию.
Детям младше 12 лет медикаментозные препараты подбирают особенно тщательно, учитывая противопоказания и побочные эффекты.
Дети, страдающие абдоминальной мигренью, тяжело проходят социальную адаптацию, так как болезнь мешает вести нормальный образ жизни. Во время очередного пароксизма они вынуждены привлекать внимание учителя либо пропускать занятия. Недуг может привести к психическим нарушениям, развитию неврастении, снижению умственной и физической способности. Некоторые больные страдают от вегетативных расстройств, эмоциональной нестабильности, ипохондрии.
Профилактические мероприятия
Чтобы не спровоцировать очередной пароксизм в области живота, специалисты рекомендуют исключить провоцирующие факторы:
- Рационально питаться, избегая продуктов с кофеином, усилителями вкуса, нитритами. Категорически запрещается придерживаться жёстких голодовок и делать продолжительнее перерывы между приёмами пищи.
- Соблюдать режим труда и отдыха. Благодаря этому можно избежать физического и умственного переутомления у детей и взрослых, укрепить иммунитет, сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы.
- Не просиживать часами за компьютером, телевизором, смартфоном. Длительная нагрузка на глаза способствует появлению мигрени.
- Не гнаться за победами на соревнованиях, медалями и достижениями в области спорта. Физические нагрузки для ребёнка и взрослого с брюшной мигренью полезны, но они должны быть умеренными.
В период обострения болезни нужно исключить влияние раздражающих факторов: резких запахов, яркого света, шума.
