Ушиб челюсти – одна из самых простых лицевых травм. Она не сопровождается повреждением костей и нарушением целостности тканей, однако доставляет сильную боль. Прогноз при ушибе благоприятный, но стоит показаться профильному специалисту, чтобы исключить более серьезные повреждения. Доктор назначит обезболивающие, которые помогут облегчить состояние.
Причины ушибов
Ушиб представляет собой закрытую челюстно-лицевую травму. Для нее характерно только повреждение мягких тканей.
Ушибу нижней челюсти в международной классификации болезней отдельно не присвоен код. Этот вид повреждения принадлежит к поверхностным травмам головы. Код по МКБ-10 – S00.8. Поверхностная травма других частей головы.
Травмировать челюсть можно в следующих ситуациях:
- падение с высоты вниз головой;
- сильный прямой удар в подбородок кулаком или тупым предметом (если ударить сбоку, возможен вывих челюсти);
- дорожно-транспортное происшествие, в результате которого удар пришелся на лицевую часть головы.
Такой вид травмы можно получить совершенно случайно, например, при занятии боксом и другими контактными видами спорта. Степень тяжести повреждения зависит от силы воздействия и состояния тканей лица. Самые тяжелые последствия наблюдаются при напряжении мышц, тогда есть вероятность разрыва мышечных волокон, образования обширной гематомы и сильной боли.
До 40% пострадавших с данным видом травмы – дети и подростки.
Признаки ушиба
После травмы челюсть начинает болеть – больно говорить, жевать, делать любые движения ртом. Болезненность сохраняется даже в состоянии покоя. Для верхней челюсти характерно распространение боли на нижнюю.
По первым симптомам ушиб схож с переломом, однако достаточно просто провести дифференциальную диагностику. Главный отличительный признак ушиба – сохранение анатомического строения костей. Этот факт можно определить при помощи пальпации.
Симптомы, характерные для ушиба челюсти:
- нарушение подвижности;
- отек, припухлость, появление гематомы, покраснение;
- возникновение ран, царапин, ссадин;
- хруст челюсти при открывании;
- воспаление подчелюстных лимфатических узлов;
- головная боль;
- повышение температуры тела, слабость.
Болезненность усиливается при любых движениях челюстью, а также при прикосновении к месту удара.
При повреждении кровеносных сосудов появляется гематома. Она рассасывается за 5-7 дней. Сначала имеет багряный или синюшный оттенок, затем желтеет и зеленеет.
Симптомы бывают едва выражены, но все равно рекомендуется обращаться к врачу. Доктор исключит перелом и возможные осложнения, назначит мазь, чтобы ускорить заживление.
Первая помощь
При ушибе сразу же нужно приложить холод. Лучше всего лед через ткань. Если пострадал ребенок, держать 5 мин, если взрослый – до 10 мин. Холод уменьшит отек, остановит кровоизлияние при повреждении кровеносных сосудов.
Челюсть нужно зафиксировать в одном положении. Лучше это сделать с помощью плотной повязки. До осмотра врача нельзя открывать рот, шевелить челюстью влево-вправо.
При сильном ушибе может потребоваться вызов скорой помощи. В противном случае следует самостоятельно отправляться в клинику.
Иногда ушиб сопровождается повреждением кожного покрова. Рану необходимо продезинфицировать. Можно воспользоваться любым антисептиком, подойдет перекись водорода, раствор хлоргексидина. После обработки рану закрыть стерильным бинтом.
Для уменьшения болезненных ощущений можно принять любое обезболивающее – Анальгин, Найз, Темпалгин, Нурофен. При температуре и воспалительном процессе лучше использовать препараты на основе ибупрофена.
Диагностика и лечение
Диагноз «ушиб» ставится на основании визуального осмотра и инструментального обследования. На приеме врач выслушивает жалобы пациента, проводит пальпацию, назначает рентгенологическое исследование. При подозрении на более серьезную травму может потребоваться КТ или МРТ, при повреждении верхней челюсти требуется консультация отоларинголога.
Лечить ушиб можно в домашних условиях. Достаточно медикаментов и народных средств. При серьезных повреждениях могут потребоваться физиотерапевтические процедуры.
Лечение направлено на устранение болезненности, отека и кровоподтеков. Как только челюсть начнет заживать, уменьшится боль, начнет спадать припухлость.
Холод нужно прикладывать минимум 2 дня, челюсть фиксировать с помощью тугой повязки.
Для уменьшения выраженности клинических проявлений назначаются препараты:
- обезболивающие – Долгит крем, Фастум гель;
- противовоспалительные – Диклофенак, Индометациновая мазь, Кетопрофен;
- средства, обладающие охлаждающим действием – бальзам Бен-Грей, мази с ментолом в составе.
Наиболее популярным и дешевым средством при ушибах остается бодяга.
Препараты с противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим эффектом применяют 7-14 дней. Если на месте травмы есть раны или другие повреждения кожного покрова, мази не используют, ограничиваются приемом НПВС или анальгетиков внутрь.
Очень хороший эффект в лечении сильных отеков, кровоподтеков, гематом, скоплений лимфы дают препараты с гепарином в составе. К ним относится Долобене, Гепариновая мазь. Однако у этих средств есть противопоказания, например, они не подходят людям с плохой свертываемостью крови.
При обширных повреждениях мягких тканей могут потребоваться антибиотики. Врач может назначить поливитаминные комплексы, препараты кальция.
Хирургическое лечение требуется крайне редко, при сочетании ушиба с более серьезными челюстно-лицевыми травмами.
Народные средства
Лечение народными средствами подходит тем, кому противопоказан прием лекарственных препаратов. Но нужно исключить аллергическую реакцию.
Проверенные народные средства:
- Капустный лист – средство для снятия отечности. Перед тем как прикладывать его к пораженному месту, необходимо сделать разрезы. Использовать до 2-4 раз в день, держать до полного высыхания.
- Тертый молодой картофель. Компресс прикладывают на 30-40 мин по 3-4 раза в день.
- Поваренная соль. Для приготовления раствора понадобится 1 ст. л. соли и 150 мл кипяченой воды. Компресс нужно делать на ночь.
- Яблочный уксус. Также отлично справляется с болью и отеком. Потребуется приготовить раствор: на 1 л воды 2 ч. л. уксуса. Компресс делать 3-4 раза в день по 30 мин.
Любые тепловые процедуры под запретом, даже если началось воспаление. Нельзя использовать спиртсодержащие настойки.
Негативные последствия и осложнения
Осложнения ушиба бывают достаточно серьезными, особенно у детей. У ребенка такое повреждение может привести к опухоли головного мозга. Нередко ушибы челюстно-лицевой области в детском возрасте приводят к саркоме.
Сильные ушибы чреваты осложнениями:
- частые головные боли;
- деформация челюсти;
- нарушение целостности, смещение и выпадение зубов;
- воспаление костной ткани, изменение структуры хряща сустава;
- формирование флегмон и абсцессов;
- нарушение функционирования мышечных волокон, дефекты речи.
Наиболее опасна травма верхней челюсти, поскольку она сообщается с носовой, подвисочной и глазничной поверхностями.
Только своевременная диагностика и лечение позволяет предотвратить посттравматические последствия.
Большая часть ушибов челюсти проходит сама собой, однако контролировать процесс заживления необходимо. Особенно важно следить за отеком. На второй день он должен спадать. Его нарастание свидетельствует о воспалительном процессе, может потребоваться антибактериальная терапия.
