Что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента

Самыми распространенными патологиями молочных желез являются доброкачественные формирования, которые в медицине принято объединять в одно понятие «фиброаденоматоз». Формируются в результате различных дистрофических преобразований в железистых и мягких тканях груди. Большинство из них не представляют опасности для жизни и здоровья, но исключать вероятность их перерождения в злокачественные образования нельзя. Поэтому женщинам рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр грудных желез.

Формы и признаки заболевания

Фиброаденоматоз – это комплекс патологических процессов, сопровождающихся разрастанием мягких тканей. Как следствие наблюдается нарушение соотношения эпителиальной и соединительной ткани, что чревато пролиферативными, кистозными и фиброзными изменениями.

Формы заболевания:

• Диффузная форма относится к рассеянному фиброаденоматозу, характеризуется повсеместным образованием очагов в одной или обеих железах. Как правило, в ходе обследования такие формирования находят по всей ткани груди. Зернистым формированиям свойственна неоднородная структура. Вызывают болезненные ощущения. Без надлежащего лечения диффузная ФКМ с преобладанием кистозного компонента трансформируется в мелкоузловую. Эта форма характеризуется образованием большого количества разделенных кист размерами до 5 мм.
• Локализированная форма патологии характеризуется формированием плотных новообразований, которые иногда доставляют болезненные ощущения. Границы узлов четкие, расположенные над ними кожные покровы могут быть бугристыми и изменить окрас.

  

• Узловой вид характеризуется формированием локальных уплотнений, которым свойственны небольшие размеры. Вызывают боли. Эта форма патологии – выраженный признак или следствие развития диффузной фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием кистозного компонента.
• Очаговый. Формируются очаговые уплотнения при трансформации железистой ткани в фиброзную. Не имеет выраженных границ. Большинство пациенток жалуются на сильные и постоянные боли.
• Фиброзное разрастание мягких тканей отмечается после течения в организме инфекционно-аллергического процесса или перенесенной травмы. Образуются уплотнения из эпителиальных клеток, которые приобретают свойства мезенхимальных клеток.
• Развитию кистозной формы свойственно образование большого количества многокамерных кистообразных формирований. Кистам свойственны четкие края, структура однородная, контуры сглаженные. Могут располагаться одиночно или группами.

Клиническая картина и степень ее выраженности во многом зависит от формы развивающейся патологии. Однако существуют общие признаки, свидетельствующие о развитии диффузного кистозного фиброаденоматоза молочных желез и других форм:

• нарушение сна – бессонница или, напротив, сонливость;
• уплотнение и набухание молочных желез;
• агрессия и повышенная раздражительность;
• колющие болевые ощущения, которые усиливаются перед менструацией;
• нарушение психоэмоционального состояния;
• распирающие или сдавливающие ощущения в груди;
• увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах;
• боли, отдающие в плечи или лопатки;
• самопроизвольные выделения из сосков или при надавливании.

После эмоционального и/или физического перенапряжения симптоматика усиливается.

Причины развития

Основной провоцирующий фактор развития заболевания – нарушения гормонального фона. Возникать он может в следующих случаях:

• дисфункция щитовидной железы;
• патологии развития или заболевания печени;
• продолжительное пребывание в состоянии стресса;
• отказ от грудного вскармливания – провоцирует застойные явления в молочных железах;
• проблемы сексуального характера;
• аборты;
• гинекологические заболевания;
• поздняя первая беременность (после 35 лет).

В зону риска входят женщины после 40 лет. Особенно внимательно нужно следить за состоянием молочных желез в периоды постменопаузы и менопаузы.

Методы диагностики и лечения

При появлении каких-либо настораживающих симптомов рекомендуется обратиться в больницу за консультацией. Гинеколог или маммолог проведет визуальный осмотр, соберет анамнез и назначит дополнительные методы диагностики.

• Маммография. Рентгенологический метод диагностики, который требуется проводить на 6-7 день менструального цикла. Снимки делают в боковой и прямой проекции, благодаря чему удается выявить новообразования даже небольших размеров.
• Ультразвуковое исследование грудных желез (УЗИ) проводится в первой фазе цикла. Отмечена высокая эффективность в сочетании с маммографией.
• Термография груди позволяет выявить очаги повышенной термической активности. При диффузных ФАМ с кистозным компонентом определяется очаговая гипертермия.
• Магнитно-резонансная томография позволяет информативно и с высокой точностью выявить слои патологического новообразования.
  
• Пункционная биопсия позволяет определить добро- или злокачественность формирования. Суть метода заключается во введении тонкой иглы в кисту или узел и заборе небольшого количества биоматериала, который отправляют на гистологическое исследование.
• Исследование гормонального фона сводится к определению уровня прогестерона и эстрогена в организме. Анализы сдают в первой и второй стадии менструального цикла.

Разрабатывать терапевтический курс при подтверждении диагноза должен маммолог-онколог. Схема лечения подбирается индивидуально с учетом формы патологии, выраженности симптомов, а также индивидуальных особенностей организма пациентки.

Прежде всего, требуется начать с диеты. При развитии мастопатии требуется свести к минимуму или исключить шоколад, какао, кофе и чай. Рацион должен быть разнообразным, включать большое количество свежих овощей и фруктов.

Для снятия отечностей и уменьшения болей показаны мочегонные препараты и нестероидные противовоспалительные средства.

Для нормализации работы нервной системы могут быть назначены успокоительные лекарственные препараты, например, пустырник, валериана, настойка пиона.

Назначение гормонотерапии зависит от возраста женщины. В репродуктивном возрасте отдается предпочтение оральным гормональным контрацептивам. Также высока эффективность гестагенов, которые принимают во второй фазе цикла. Представительницам пременопаузального возраста к приему показаны андрогены, даназол и антиэстрогены.

Если в ходе обследования выявлена узловая форма, необходимо хирургическое вмешательство. Нельзя откладывать операцию в следующих случаях:

• развитие осложнений, например, нагноения;
• большие размеры патологических формирований;
• подозрение на перерождение в злокачественную опухоль;
• стремительный рост.

В ходе операции иссекают опухоль и рядом расположенные здоровые ткани во избежание рецидива.