Без рентгена грудной клетки не обходится ни одно обследование грудной полости. С помощью этого метода диагностики можно выявить рак, пневмонию, воспаление, туберкулез и множество других патологических изменений в органах и костях. При рентгене происходит облучение мизерными дозами рентгеновских лучей – ионизирующего излучения. Благодаря тому, что плотные ткани отражают рентген, а мягкие пропускают, создается достаточно точный и подробный снимок грудной клетки.
- Чем рентген отличается от флюорографии
- Варианты выполнения обследования грудной клетки
- Цифровая и аналоговая рентгенограмма
- Что показывает рентгенологическая диагностика ОГК
- Почему рентгенограмма дает ложный результат
- Реальная опасность рентгена для взрослых и детей
- Показания и противопоказания
- Техника выполнения диагностики
- Что можно точно увидеть на рентгенограмме
- Как часто можно делать рентгенограмму
- Стоимость обследования
Чем рентген отличается от флюорографии
Флюорография нацелена на изучение исключительно внутренних органов. Считается устаревшим методом выявления заболеваний. Рентген дает более точные результаты и предполагает гораздо меньшее облучение человека. Но рентген не рекомендуют делать для профилактики, а флюорографию выполняют каждый год именно в этих целях.
Рентгенологическое исследование может потребоваться в том случае, если на флюорографии были обнаружены патологические очаги. При этом никакой конкретики указано не будет.
Варианты выполнения обследования грудной клетки
Рентгенография ОГК (органов грудной клетки) обычно выполняется в прямой проекции, так как позволяет точно установить патологию. Однако в некоторых случаях может потребоваться другой тип – задний.
При выполнении диагностики прямым методом пациент стоит лицом к пленке, детектору. А при задней диагностике аппарат подводят к спине пациента. Существует и боковая R-графия грудной клетки, необходимая для уточнения патологии, обнаруженной при классическом обследовании.
Самая частая рекомендация для выполнения боковой процедуры – изучение позвоночника для выявления изгибов и искривлений. В этом случае обычно выполняют все способы диагностики. При подозрении на туберкулез может потребоваться косая проекция. При подозрении на плеврит рентгенограмма грудной клетки выполняется в лежачем положении.
Существует еще один способ диагностики – рентгеноскопия, отличающаяся возможностью визуализации органов в режиме реального времени. С помощью этого метода врачи выполняют целую серию снимков и записывают процесс на видео.
Цифровая и аналоговая рентгенограмма
Деление процедуры на цифровую и аналоговую происходит по типу аппарата, на котором выполняется диагностика:
- пленочный, или аналоговый вариант проводится на устаревшем оборудовании с повышенной дозой облучения, а также дает меньше важной информации;
- цифровая рентгенография грудной клетки позволяет менять качество съемки и параметры полученного снимка, а также настраивается под конкретного пациента с учетом целей диагностики.
Результат цифрового обследования записывают на носитель и выдают пациенту для дальнейшей расшифровки доктором.
При выборе цифрового и аналогового метода обследования предпочтение лучше отдать первому варианту. Стоимость его отличается несущественно, а качество будет в разы лучше.
Что показывает рентгенологическая диагностика ОГК
На рентгене легко распознать тени, которые указывают на возможные заболевания, а также инородные тела и другие признаки отклонений:
- воздушные полости;
- рост опухолей при синдроме «плюс-тень»;
- кольцевидную тень, указывающую на кисты;
- ограниченные или субсегментарные затемнения, которые относятся к признакам рака, туберкулеза и пневмонии;
- локальные просветы при эмфиземе и пневмотораксе;
- деформации рисунка легких и их корней.
При диагностике пациент подвергается облучению, поэтому выполнять ее нужно по строгим медицинским показаниям.
Почему рентгенограмма дает ложный результат
Как и при другой диагностике, при рентгене грудины можно поставить неверный первый диагноз. Причинами ложноположительного результата могут быть:
- тени диафрагмы, переломов, деформированных сосудов;
- послойное наложение разных структур, формирующих патологические синдромы, но не обнаруживаемые при других методах диагностики;
- ложноотрицательный результат может быть скрыт отражением другой анатомической структуры.
Несмотря на возможные ложные результаты рентгенограмма грудной клетки остается информативным и полезным диагностическим методом.
Избежать появления неточных и неверных результатов при обследовании невозможно дополнительной диагностикой. Главное – устранить все металлические предметы с тела и сообщить диагносту о наличии инородных элементов в области обследования.
Реальная опасность рентгена для взрослых и детей
Даже при наличии более точных и современных процедур диагностики рентгенограмма грудной клетки остается востребованным методом обследования. Она широко используется при постановке диагнозов у взрослых и у детей. Проводить диагностику можно только под строгим контролем врачей и при реальных показаниях. Для профилактики делать рентген нельзя.
Ограничения на диагностику у детей накладываются в связи с тем, что растущий организм больше подвержен действию радиации. Ребенку нельзя облучаться больше чем на 1 мЗв в год.
Длительность проведения процедуры и качество аппаратов, применяемых для нее, существенно влияют на показатель излучения:
- в государственных клиниках обычно стоят устаревшие рентгенографы, которые излучают 0,3-0,4 мЗв;
- соприкосновение с трубкой должно длиться не больше 1 секунды;
- цифровые аппараты излучают не более 0,03 мЗв, а процедура длится до 0,02 секунды.
Если выполнять диагностику нужно несколько раз в год, следует отдавать предпочтение именно цифровым аппаратам.
Однако нельзя забывать, что рентген назначают при подозрении серьезных заболеваний, поэтому игнорировать диагностику нельзя – это может быть опасно для жизни. Благодаря этому доступному методу обследования можно точно контролировать течение астмы, опухолей позвоночника, патологий сердца, легких, костей.
Рентген грудной клетки запрещено проводить детям до 1 года. Его информативность и безопасность в этом случае остаются под сомнением.
Показания и противопоказания
Врач назначает рентген, исходя из существующих показаний и предварительного диагноза. Может использоваться обзорный снимок – он показывает дыхательные пути, лимфатическую систему, сосуды, дыхательное горло, а также легкие и сердце.
При локальном снимке удается лучше рассмотреть состояние определенного органа или части. Благодаря локальному методу получаются более четкие рентгенограммы, которые дают больше информации.
Рекомендован рентген при таких симптомах:
- хронический кашель, болезненность в грудной клетке и лихорадочные состояния с ощущением нехватки воздуха;
- сочетание болезненных симптомов с пережитыми травмами грудной клетки;
- дискомфорт в грудине и верхних конечностях;
- травмы позвоночного столба;
- подозрение на онкологические процессы;
- инфекционные заболевания;
- аномалии строения и развития скелета, а также искривление позвоночника разной этиологии.
В качестве метода, контролирующего течение болезни и выздоровления, рентгенографию используют после операций на позвоночнике.
Противопоказана рентгенограмма в следующих случаях:
- беременность, особенно первый триместр;
- тяжелое общее состояние пациента;
- открытый пневмоторакс и кровотечения.
Если человек находится в сильном возбуждении или у него повышена двигательная активность ввиду каких-либо заболеваний и неврологических нарушений, рентген делать не рекомендуется.
Техника выполнения диагностики
Рентген выполняют в специально оборудованном кабинете. Перед началом диагностики пациенту нужно снять с себя всю одежду до пояса и избавиться от любых металлических предметов на теле.
После этого человека ставят перед щитом, в котором находится кассета с пленкой или сканирующий элемент цифрового аппарата. Когда рентгенолог подаст знак, нужно сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд.
Если требуется выполнить серию снимков, человека могут попросить встать спиной или боком к сканирующей поверхности. Это занимает чуть больше времени, но все равно не более 1 минуты.
Результат диагност выдает в течение 30 минут после выполнения процедуры с подробным описанием. В сложных случаях может потребоваться до 2 дней на интерпретацию результатов.
Перед рентгеном не нужно соблюдать диету или отказываться от других привычек. Прием алкоголя и никотин никак не могут повлиять на результат.
Что можно точно увидеть на рентгенограмме
Наиболее эффективна процедура диагностики при обнаружении следующих патологий:
- очаги воспаления в легких;
- расширение тени сердца как симптом гипертрофии желудочка или предсердия;
- смещение органов как сигнал о пневмотораксе или плеврите;
- расширенное средостение из-за патологий сердца и сосудов;
- диагностика онкологических болезней и туберкулеза.
Опытные врачи способны рассмотреть на снимках признаки доброкачественных опухолей, но для уточнения диагноза в этом случае чаще всего требуются дополнительные методы обследования.
Как часто можно делать рентгенограмму
Врачи делят пациентов на несколько групп – в зависимости от того, как часто им можно выполнять диагностику:
- Относительно здоровые. Рентген делают максимум 1 раз в год.
- Больные, в том числе курильщики со стажем. Проходят обследование максимум 1 раз в полгода.
- Пациенты, которые постоянно работают с детьми или в общественном питании. Делают снимок грудной клетки 1 раз в полгода.
- Пациенты со сложной формой пневмонии. Во время лечения диагностику делают 2-3 раза в неделю.
Однако выполнять процедуру при отсутствии подозрений на какую-либо болезнь нельзя.
Стоимость обследования
На цену рентгена грудной клетки могут повлиять такие факторы, как количество снимков и план диагностики. Самая простая обзорная Rg-графия органов ГК обойдется в 500-700 рублей в частной клинике. Если требуется обзорная р-графия с боковыми проекциями, цена увеличивается на 25-30%.
Рентген грудной клетки – проверенный временем метод первичной диагностики, который используют в комбинации с другими способами обследования при подозрении на тяжелые заболевания костной системы и органов, расположенных в этой зоне. Однако выполнять диагностику крайне нежелательно чаще 1 раза в год. При контроле болезней с тяжелым течением делать рентген на цифровом аппарате можно 3-4 раза в год.