Какие онкомаркеры грудных желез показывают рак

Онкомаркеры – белки человеческого организма, образующиеся в крови и выделениях. Также они могут присутствовать в других жидкостях, но главной ценностью специфических белков считается возможность диагностирования онкологических болезней по их концентрации. Для выявления онкомаркеров в лаборатории проводится изучение крови.

Какие онкомаркеры указывают на рак молочной железы

Маркеров существует немало, но не все они указывают именно на рак груди. При анализах оцениваются следующие онкомаркеры грудных желез:

• HER-2;
• M20;
• РЭА;
• цитокератины TPA и TPS;
• гликопротеиды MUC-1, в которые входят CA 15-3, 27.29, 549 и CMA.

Самый чувствительный белок – СА 15-3, именно на его изучение направлена основная диагностика рака молочной железы.

Виды онкомаркеров

Существуют и другие лабораторные анализы, нацеленные на выделение маркеров. Они дают полную картину о скорости развития опухоли, ее подтипе, местоположении и метастазах.

Ki-67

Для изучения этого онкомаркера требуется материал, полученный в результате биопсии молочной железы, – ткань груди. Чем выше показатель белка, тем хуже состояние пациента и быстрее развивается опухоль. Ki-67 позволяет врачам подобрать подходящий способ терапии, состоящий обычно из химических препаратов, гормонов и лучевого облучения.

Если показатель маркера находится в пределах 0-20%, это говорит о медленном развитии болезни. При показателях до 10% уровень выживаемости пациентов достигает 95%. Однако иначе дела обстоят с цифрами, превышающими порог в 20%, в таких случаях диагностируют стремительно развивающуюся опухоль.

Вещество р53

Этот онкомаркер груди растет, если раковые клетки размножаются стремительно. У полностью здоровых женщин он находится в организме в неактивной стадии, а развиваться начинает лишь при повреждении ДНК. Чаще всего анализ на р53 делают вместе с Ki-67, их комбинация позволяет установить степень злокачественного процесса. Также высокий уровень белка заставляет врачей задуматься о начале метастазирования.

Фактор развития эндотелия сосудов

Иначе его называют VEGF, показывает маркер особенности сосудов опухоли. Если капилляры появляются поверх уже существующих, это говорит о процессах перерождения клеток. Агрессивные формы рака сопровождаются индексом VEGF более 101. Если же опухоли развиваются медленно, показатель достигает значения 45. Риск метастазов тем выше, чем больше значение фактора.

Анализ РЭА

Онкомаркер указывает на наличие злокачественного процесса в организме. Вырабатывается антиген во время формирования плода еще до рождения ребенка, однако у здорового человека онкомаркер присутствует лишь в незначительном количестве, которое несущественно повышается при воспалительных процессах, аутоиммунных заболеваниях и доброкачественных новообразованиях.

Предельно допустимый уровень РЭА при доброкачественных образованиях достигает значения в 10 нг/мл. Многократное увеличение антигена говорит о злокачественном процессе. Значение онкомаркер имеет и при отслеживании результатов лечения, так как резкое сокращение его количества в крови говорит об успешной терапии.

Гликопротеиды MUC-1

В эту группу маркеров входит целая система белков, для выявления которых анализируется сыворотка крови. Повышенное содержание одного или нескольких маркеров указывает на рак яичников и груди:

• CA 27.29. Изучается в комплексном анализе, так как резкое повышение только этого маркера может указывать на кисты и гиперплазию, а также на доброкачественные опухоли в почках и печени.
• CA 15-3. Диагностируется в протоках груди при онкологических процессах. Норма не превышает 20 ед/мл, при воспалении и доброкачественных опухолях может подниматься до значения в 30 единиц.
• CA 549. Анализируется белок при контроле терапевтического эффекта, нередко вместе с РЭА. Предельно допустимый уровень – 11 единиц. Однако повышение может указывать не только на рак, но и на воспаление, а также на опухоли доброкачественного характера в печени.
• СА 125. Применяется при диагностике рака яичников и некоторых заболеваний груди. Во время менструации его уровень может возрастать. В норме достигает порога в 35 единиц, до 60 ед/мл может указывать на начальную стадию рака, воспаление, почечную и печеночную недостаточность и ряд других нарушений.

Если при анализах каждого маркера получаются результаты, превышающие норму в 3-10 раз, то это нередко говорит об онкологическом заболевании. Маркер СА 125 имеет очень важное значение при диагностике в профилактических целях после излечения рака.

Полипептидный антиген

Диагностику выполняют в основном при карциноме молочных желез. Он дает точные результаты относительно рака начальной стадии и в норме не превышает 75 единиц.

ПК-М2

Маркер используется в комплексном анализе груди и указывает на наличие онкологических процессов, однако о точном положении опухоли не говорит. Он лишь подтверждает наличие рака в молочной железе, желудке или кишечнике, пищеводе или почках, а также печени. В норме не превышает 15 единиц.

Рецептор HER-2

Не всегда обнаруживается у раковых пациентов, однако фиксация его повышения позволяет определить рак груди. В норме в организме присутствует в низких количествах и может не выявляться анализами. Если HER-2 обнаруживается при раке груди, в большинстве случаев врачи делают негативный прогноз – выживаемость до 2 лет.

TPS и TPA

Эти маркеры используются для обнаружения рака не только груди, но и легких, кишечника, шеи. Чем выше показатель, тем значительнее стадия заболевания.

PAI-1 и uPA

Эти маркеры обнаруживаются у пациенток, которые уже имеют поставленный диагноз. Они указывают на количество метастазов, а также присутствуют в организме при быстром росте опухолей.

Профилактические онкомаркеры

Эти онкомаркеры молочной железы также называют генетическими: BRCA1 и BRCA2. Обнаруживаются у здоровых женщин со склонностью к развитию рака молочной железы, нередко их сдают пациентки, у которых в семье были случаи заболевания.

Показатели нормы для разных белковых структур
Название	Показатель
CA 15-3	до 28 ед
СА 72-4	до 6,9 ед
СА 27.29	до 40 ед
СА 125	до 25 ед
ТПА	до 75
РЭА	до 9 нг
HER-2	отсутствует

После получения результатов необходимо обратиться к врачу, так как не всегда высокий уровень гарантирует развитие онкологии. Многие из факторов могут повышаться под действием других заболеваний.

Причины неточных результатов

Иногда онкомаркеры на рак молочной железы не дают достоверных данных. Причинами могут быть такие болезни:

• мастопатия;
• период беременности и после родов;
• вирусы и инфекции;
• неясные воспаления;
• болезни крови;
• соматические расстройства.

Для предотвращения ложноположительных результатов анализы на онкомаркеры рака груди важно проводить вместе с инструментальной диагностикой.

Как сдавать анализы на маркеры онкологии

Для выявления рака молочной железы требуется сдать анализ крови. Но перед этим пациентка должна придержаться строгих правил:

• сдавать анализ только натощак – через 8-9 часов после последнего приема пищи;
• не курить за 60 минут до процедуры;
• не есть за 1-2 дня до обследования жирную пищу и не пить алкогольные напитки;
• воздержаться от половых контактов за неделю до обследования;
• исключить прием любых лекарств по согласованию с врачом за сутки до диагностики;
• отказаться от спортивных нагрузок за 3 дня до процедуры.

Нельзя сильно переживать перед сдачей анализа. Если женщина очень впечатлительная, врач может назначить седативные препараты, не влияющие на состав крови.

Когда рекомендуют сдавать анализ

Направление на сдачу крови с целью изучения уровня онкомаркеров женщина обычно получает от врача-онколога. На тестирование белков кровь сдают при подозрении на рак, а также после проведенного лечения – каждые несколько месяцев.

Признаками, которые могут побудить врача к назначению диагностики:

• шелушение кожи груди;
• внешнее изменение объема и формы, втягивание соска;
• покраснение кожи на молочной железе;
• быстрое развитие доброкачественной опухоли;
• болезненные ощущения в молочной железе или грудной клетке;
• наличие плотных узелков.

Обследование обязательно проводят после оперативного вмешательства и с целью коррекции метода лечения.

Несмотря на то, что онкомаркеры характеризуются низкой чувствительностью, их применение существенно сокращает количество летальных исходов. Но для диагностики и интерпретации результатов требуется опытный специалист, который в курсе последних изменений и новшеств в диагностической медицине.