Саркома грудной железы: карциносаркома, радиационно-индуцированная ангиосаркома

Саркома груди — это злокачественное неэпителиальное заболевание, код по МКБ 10 — С50. Патология развивается очень быстро, практически не излечима, вызывает массу последствий как для здоровья, так и для жизни. Среди всех опухолей данная патология встречается реже всего.

Классификация и стадии саркомы молочной железы

Опухолевое новообразование молочной железы возникает из мышц и гладких тканей, не содержит подкожно-жировую клетчатку и участки внутренней части кожных покровов. В груди допустимо развитие нескольких гистологических видов сарком. Их размеры могут достигать критических отметок: от 1,5 до 15 см. Классифицируют опухоль следующим образом:

• фибросаркома (происходит из соединительных тканей);
• остеосаркома;
• липосаркома;
• ангиосаркома
• карциносаркома молочной железы.

Наиболее распространенными считаются липосаркомы. Они развиваются из жировых тканей и очень быстро прогрессируют. Зачастую поражают обе молочные железы у женщин. Рабдомиосаркомы возникают в поперечнополосатых мышцах и вызывают инфильтрацию сопутствующих тканей.

Ангиосаркома развивается из клеток сосудов, имеет чаще всего сложную форму и склонна к рецидиву. Встречается у пациенток в возрасте 35-45 лет.

Все саркомы могут быть первичными или вторичными. Последние начинают прогрессировать из доброкачественной листовидной опухоли или фиброаденомы.

Симптомы и причины

Симптомы саркомы молочной железы проявляются не сразу и могут отличаться в зависимости от стадии заболевания или причины проявления. Вызвать прогрессирование опухоли могут следующие факторы:

• контакты с химическими составами и реагентами (на объектах промышленности);
• доброкачественное новообразование;
• резекция груди;
• течение раковых болезней в шейке матки или влагалища.

Патология проявляется в виде образования незначительной опухоли в молочных железах. Может локализоваться в одной груди или распространяться на обе. Находится внезапно, путем пальпации. В зоне, где растет новообразование, появляется асимметрия груди и пигментация кожи. Со временем она приобретает выпуклость и синюшный оттенок.

Запущенные стадии рака начинают изъязвляться, метастазировать в кости скелета и легкие. Рядом проходящие лимфоузлы практически не затрагиваются.

При истончении кожных покровов путем давления опухоли наружу происходит поражение тканей и абсцесс молочной железы.

Методы диагностики и лечение

Саркома грудной железы диагностируется в условиях стационара у маммолога-онколога. Первое обследование представляет собой пальпацию, в результате которого обнаруживается бугристый комок в груди. Он чаще имеет асимметричную форму. Дополнительно пациенткам назначают УЗИ и обзорную маммографию. На снимках исследования отчетливо видно, как новообразование отодвигает все ткани в стороны. Проводится МРТ, которое дает возможность определить структуру опухоли.

Чтобы поставить окончательный диагноз, назначают плановую биопсию тканей образования с помощью цитологического исследования в лаборатории.

В основном лечение саркомы заключается в хирургическом вмешательстве. Патология начальной стадии удаляется путем проведения мастэктомии. На тот случай, если саркома пустила первые метастазы или располагается вблизи лимфатических структур организма, показана лимфоденэктомия.

После операции пациенткам необходим курс восстанавливающего лечения.

• Химиотерапия с помощью антрацеклиновых антибиотиков. Введенный в вену препарат приостанавливает рост злокачественных клеток.
• Лучевая терапия, которая предусматривает ионизирующее облучение. Подходит для лечения опухолевых структур различной локализации.
• Сильнодействующие противовоспалительные препараты: Пертузумаб, Карубицин, Винкристин. Медикаменты должны назначать специалисты, так как необходима точная дозировка.

В качестве вспомогательного лечения могут быть использованы народные средства. Однако их прием допустим только с разрешения наблюдающего онколога.

• Настойка из алоэ. Измельчите четыре крупных листа алоэ. Залейте 0,5 литрами водки и настаивайте в течение 14 дней. Готовое лекарство принимать по 1 ст.л после еды три раза в день, предварительно взболтав его.
• Салат из трав и цветов. Возьмите 100 г листьев одуванчика и залейте их соленой водой на 30 минут. Затем покрошите их ножом, добавьте измельченный зеленый лук, петрушку и укроп. Заправьте двумя столовыми ложками оливкового масла. Принимать по несколько ложек натощак.
• Повязки от саркомы. Чтобы приготовить такое средство, возьмите льняную ткань и пропитайте ее соком из паслена. Поставьте на 3-4 часа, затем сделайте перерыв, затем снова сделайте повязку.

Если при использовании народных средств возникли раздражения или появились сильные боли, необходимо прекратить любые процедуры. Обязательно сообщить об этом врачу.

Если есть противопоказания или существует индивидуальная непереносимость к компонентам лекарственных средств, необходимо заменить их аналогами.

Прогнозы и возможные осложнения

Возраст пациентки и характер развивающейся саркомы молочной железы влияет на прогноз выживания после лечения. Иногда даже полноценное удаление новообразования и пораженного органа (если это возможно) не гарантирует отсутствие рецидивов в дальнейшем.

Зачастую в течение первых 5-8 лет патология не беспокоит пациента. На возобновление саркомы могут повлиять различные факторы, вплоть до тяжелой рабочей деятельности. При удалении опухоли первой или второй стадии процент выживаемости составляет 85-87%. При запущенном раковом новообразовании есть риск летального исхода.

Наиболее распространенным последствием прогрессирования саркомы считается радиационно-индуцированная ангиосаркома после лечения РМЖ. Также возможно возникновение язв, которые подвергаются инфицированию. Появляются флегмона и сепсис, если раны имеют обширный характер. В некоторых случаях происходит онкологическая интоксикация организма и его истощение. Это происходит, если клетки рака проникли в кровеносную систему. Все эти осложнения неблагоприятно влияют на выживаемость, так как из-за них сильно страдает иммунная система и организм в целом.

Профилактика саркомы

Чтобы исключить заболевание в целом или в дальнейшем максимально снизить вероятность его повторного проявления, необходимо придерживаться профилактических мер.

1. правильный уход за молочными железами (не нужно пренебрегать грудным вскармливанием после родов);
2. регулярное обследование у маммолога;
3. грамотное лечение доброкачественных новообразований;
4. корректное питание и режим дня;
5. отказ от вредных привычек.

Заболевание может проявиться внезапно из-за наследственной предрасположенности организма к онкологическим патологиям, поэтому при таком анамнезе следует регулярно проверяться у маммолога.