МРТ шейного отдела позвоночника и головы помогает поставить правильный диагноз, а также выявить заболевание на начальной стадии. Принцип магнитно-волнового исследования внутренних органов широко применяется в медицинской практике, так как дает точную информацию о состоянии здоровья человека. На аппарате МРТ можно сканировать мягкие ткани, хрящи, полые органы.
Принцип магнитно-резонансной томографии
Метод основан на ядерном магнитном резонансе. Принцип работы аппарата следующий: ядро атома, помещенное в магнитное поле, способно поглощать электромагнитные импульсы, затем преобразовывать их в радиосигналы, которые фиксируются специальными приборами.
Медицинские томографы работают с ядрами атомов водорода, которые являются составной частью молекул воды. Организм человека также состоит на 70% из воды, но ее количество в различных тканях не одинаковое. Поэтому сигнал от мягких тканей, костей, полых органов отображается по-разному.
Аппарат позволяет получить снимки органов и других структур, которые расположены в труднодоступных местах для ультразвукового датчика. Такими местами являются:
- головной и спинной мозг;
- межпозвоночные диски;
- связки;
- внутреннее ухо;
- органы малого таза.
Исследование данных участков рекомендуется проводить на аппарате МРТ, так как после ультразвуковой диагностики может понадобиться дополнительное обследование для уточнения диагноза.
Чем меньше воды в ткани, тем сложнее получить качественное изображение, поэтому для исследования костей скелета, легких магнитно-резонансная томография не подходит.
Существует еще один метод исследования – МРТ с контрастом. Введение вещества внутривенно полностью безопасно, так как оно является всего лишь красителем. В редких случаях возможна сыпь на коже, которая исчезает через несколько дней. Оксид железа позволяет четко визуализировать сосуды. Применяется в диагностике рассеянного склероза.
Контраст применяется для исследования сосудов и тканей головного мозга и позвоночника. Сюда относятся сонные и позвоночные артерии, которые проходят через шейный отдел позвоночника.
Преимущества и недостатки метода
Преимуществ у МРТ-сканирования много:
- Это неинвазивный метод, но дает точные снимки срезов тканей. С его помощью можно выявить заболевание в начальной стадии, определить предрасположенность человека к определенным болезням.
- Если томограф мощный, он «видит» только зарождающиеся проблемы – опухоли, сосудистые поражения, начинающуюся хрупкость костей.
- Полностью укомплектованный катушками аппарат способен проводить все виды исследований, а не только определенные органы и системы.
- МРТ не излучает радиацию – в этом его существенная разница с рентгеном и компьютерным томографом. Исследование можно проводить много раз подряд.
- Есть аппараты, которые подстраиваются под движения диафрагмы, поэтому пациентам нет нужды задерживать дыхание на 20 и более секунд.
- Для каждого исследования имеется свой набор программ, например, для МРТ сосудов головного мозга и шеи. При этом для каждого возраста имеются свои поправки. Имеются специальные наборы программ, которые позволяют определить степень злокачественности опухоли.
- Аппарат работает в трех плоскостях – сверху вниз, справа налево, спереди назад вдоль тела.
- Есть связь с врачом – ее может активировать пациент, находящийся внутри томографа.
- Для пациентов с большим весом применяют открытые аппараты, но их информативность несколько снижена.
Из недостатков можно отметить самые важные:
- Нельзя проводить обследование, если в теле человека имеются металлические штифты, кардиостимулятор или слуховой аппарат. Титановые пластины не являются противопоказанием.
- МРТ аппараты закрытого типа имеют более высокие показатели точности при обследовании, но некоторым пациентам некомфортно находиться в замкнутом пространстве, особенно если исследование длится долго.
- На протяжении всей процедуры слышны звуки работающего томографа. Они довольно громкие.
- Польза аппаратов с более высокой мощностью выше. Например, томограф Т 1,5 не видит некоторые опухоли, но аппарат Т 3 их распознает, поэтому необходимо стараться попасть на обследование на мощный современный томограф.
Если сравнивать МРТ головы и шеи с подобным исследованием на компьютерном томографе, во втором случае человек получит дозу облучения в зависимости от модификации аппарата. Результат в обоих случаях будет одинаковым.
Цели и задачи обследования
Прохождение магнитно-резонансной диагностики показано людям с сосудистыми патологиями – жалобами на частые головные боли, головокружение, неврологические симптомы. Чтобы выяснить причину, необходимо провести обследование шейного отдела позвоночника и сосудов, питающих головной мозг – сонных, позвоночных, подключичных.
Причиной головных болей может быть:
- Остеохондроз шейного отдела, при котором ущемляются нервы и крупные кровеносные сосуды.
- Спазмы мышц шеи и компрессия артерий из-за этого.
- Грыжи и протрузии.
- Поражение артерий из-за высокого холестерина в крови, вследствие чего сужается просвет и кровь хуже поступает в головной мозг.
Задача диагностики – найти причину неврологической симптоматики. Она может находиться в шейном отделе или головном мозге. Чаще всего ЦНС страдает из-за дегенеративных изменений в позвоночном столбе.
Показания и противопоказания
МРТ назначают при следующих симптомах и заболеваниях:
- Периодические обмороки и головокружения с приступами тошноты или рвоты.
- Последствия черепно-мозговых травм.
- Приступы эпилепсии.
- Снижение чувствительности или онемение верхних конечностей.
- Подозрение на грыжу хрящевого диска.
- Транзиторные ишемические атаки.
- Период восстановления после инсульта.
- Атрофия или снижение чувствительности лицевых нервов.
- Мигрень.
- Контрольная проверка после пройденного курса лечения для оценки динамики
Абсолютным противопоказанием является наличие металлических предметов в теле, в том числе осколков и дроби. В некоторых случаях пациенты, на теле которых имеются татуировки, сделанные по старой технологии (с использованием чернил с металлическими фракциями), ощущают повышение температуры, так как металлические частицы нагреваются. В этом нет ничего опасного, но дискомфорт присутствует.
Могут не допустить к процедуре:
- Женщин, у которых установлена внутриматочная спираль.
- Людей, у которых имеются клипсы на сосудах.
- Пациентов с зубными металлическими протезами.
- Людей с искусственными клапанами сердца, сердечной недостаточностью.
- Страдающих бронхиальной астмой.
- При обезвоживании организма.
- При отказе мочевыделительной системы, находящихся на диализе. Им противопоказано введение контраста.
Женщинам с перманентным макияжем нельзя проходить процедуру МРТ.
Особое внимание уделяют людям, страдающим психическими расстройствами или клаустрофобией. В томографе нужно некоторое время лежать неподвижно. Психически нездоровые люди не могут этого сделать, пациентов с клаустрофобией охватывает паника в закрытом пространстве.
Не принято проводить обследование на МРТ беременным женщинам, так как последствия магнитно-резонансного воздействия до конца не изучены. До 12 недель закладываются все системы и органы, поэтому медработники не хотят брать на себя ответственность.
Подготовка и техника проведения
Подготовка к МРТ не предполагает изменения привычного образа жизни. Пациенту не нужно отказываться от каких-либо продуктов питания. Для томографии сосудов головы и шеи нужно отказаться от приема сосудорасширяющих и обезболивающих препаратов за сутки до процедуры, так они искажают результаты диагностики.
Для прохождения обследования желательно выбрать удобную свободную одежду без металлических деталей. Женщинам не рекомендуется наносить макияж, так как средства могут содержать частицы металла. Перед процедурой необходимо снять украшения.
Если у человека серьезные проблемы с позвоночником, и он не способен длительно лежать, рекомендуется принять обезболивающее, чтобы не шевелиться во время обследования.
Что показывает МРТ шеи и головы
При заболеваниях сосудов головного мозга диагностика может выявить:
- Стеноз сонных артерий – частичное сужение или полную закупорку – окклюзию. Чаще всего это происходит из-за отложения холестерина на внутренних стенках сосудов. Из-за данной патологии человек страдает сильнейшими головными болями с одной или обеих сторон, падает в обморок, имеются нарушения походки, речи, зрения и слуха.
- Васкулит. Это поражение стенки сосуда, при котором она воспаляется. Причиной может быть инфекция, но патогенный микроорганизм необходимо искать с помощью лабораторных методов. Васкулит также может иметь аутоиммунную природу.
- Повышенное внутричерепное давление. Его определяют по состоянию вен и расширенным желудочкам мозга. При нарушении венозного оттока у человека прогрессирует гипертония, часто случаются разлитые головные боли. МРТ может обнаружить сосудистые мальформации – неправильное расположение вен, в результате чего у человека развивается синдром обкрадывания – одни вены вынуждены переносить больше крови, другие спадают и не участвуют в транспорте крови.
- Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое развилось в результате окклюзии сонной артерии или ее частичного перекрытия холестериновой бляшкой. Пациентам с подозрением на инсульт в первую очередь делают МРТ сосудов головы и шеи, чтобы правильно поставить диагноз и провести лечебные мероприятия.
- МРТ мягких тканей шеи проводится при подозрении на миозит или гнойные очаги в мышцах.
- Аневризма сосуда – опасное заболевание, при котором стенка истончается. Если не принять мер, рано или поздно аневризма разрывается. Вблизи головного мозга это более опасно, так как нервная ткань будет обескровлена и начнет погибать из-за недостатка кислорода.
- С помощью аппарата МРТ обнаруживаются различные опухоли, в том числе расположенные вблизи магистральных сосудов. Программное обеспечение можно настроить так, чтобы сразу определить тип и степень злокачественности новообразования, а также наличие метастазов.
- Одновременно с сосудами шеи и головы определяют офтальмологические нарушения, так как они часто бывают последствием плохой циркуляции крови в головном мозге.
Заболевания позвоночника, которые диагностируют с помощью МРТ:
- Сужение спинномозгового канала в шейном отделе.
- Искривления позвоночника, в том числе уменьшение шейного лордоза, сколиотические изменения на начальной стадии.
- Последствия аутоиммунного ревматоидного артрита.
- Грыжи и протрузии – это результат разрушения межпозвоночного диска. Программное обеспечение способно определить степень заболевания, то есть вычислить, на сколько уменьшилась высота хряща.
- Болезнь Бехтерева или анкилозирущий спондилоартрит. В 70% случаев поражается только позвоночник.
- Врожденные аномалии костной ткани, например, добавочные шейные ребра, которые могут быть причиной сдавливания сосудов и нарушения мозгового кровообращения.
С помощью томографа можно уточнить диагноз, поставленный после обследования на УЗДГ, так как иногда модификация аппарата и датчика не дает возможности врачу-диагносту увидеть нюансы.
Основное заключение по результатам диагностики делает рентгенолог. Лечащий врач анализирует все снимки, данные УЗДГ, лабораторные анализы и ставит окончательный диагноз, затем назначает лечение.
