Ортопедический воротник для шеи используется при лечении заболеваний позвоночника, а также для разгрузки мышц. Различают модели по степени жесткости – врач должен дать совет, какой ортез необходим в данном случае. Воротник Шанца можно изготовить в домашних условиях своими руками.
Что такое ортопедический воротник Шанца
Шейный воротник предназначен для фиксации позвонков и ограничения их подвижности. Подбором шины занимается врач с учетом поражения мягких и жестких структур позвоночника. Он также дает рекомендации по времени и срокам, необходимым для восстановления.
При правильном выборе изделие снимает болевые ощущения и дискомфорт. Внешний вид не очень эстетичный, так как воротник надевается на одежду или на голое тело. Его верхняя часть оказывается под самым подбородком, нижняя опирается на плечи по всей окружности. Сзади воротник имеет застежку на липучках.
При ношении шины Шанца человек не может поворачивать голову в стороны, а также наклонять или запрокидывать ее. Нагрузка равномерно распределяется на другие, близко расположенные структуры – плечи и суставы. При регулярном ношении восстанавливается кровообращение, устраняется воспаление мышц или костной ткани, предотвращается разрушение хрящевого диска.
Разновидности по жесткости
Чтобы обеспечить необходимую жесткость корсета, изделие делают из различных материалов. Существуют надувные или цельные корсеты.
Надувной воротник Шанца вначале надевается на шею, затем с помощью резиновой груши накачивается воздухом до необходимой степени. Выполнен из мягкого материала, жесткость обеспечивает количество воздуха внутри. В конструкции всего одна полоска. Данный воротник можно использовать для жесткой фиксации шеи.
Мягкая шина с надувными элементами позволяет регулировать степень подвижности шейных позвонков. Чаще всего имеется три или четыре камеры, в которые нагнетается воздух. Если надуть только крайние, человек может поворачивать и наклонять голову, но в ограниченном диапазоне.
Мягкий воротник из поролона подходит людям, которые весь день работают сидя и вынуждены поддерживать голову усилием мышц. Воротник позволяет разгрузить мягкие ткани, тем самым предотвращая нарушение кровообращения и головные боли.
Жесткая шина Шанца для шеи выполнена из цельного плотного материала – пенополиуретана, металла или пластмассы. Металлические и пластиковые изделия используются в процессе реабилитации пациента после тяжелых травм, в том числе переломов шеи. Имеются отверстия для эффективного воздухообмена и профилактики опрелости под воротником.
В полужестких моделях имеются вставки из пластика в поролоновой основе. Это наиболее распространенные шины, применяемые в терапевтических целях.
Разновидности по качеству
Ортезы для шеи бывают дорогими и дешевыми. Это зависит от материалов изготовления, качества креплений,долговечности. Дорогие воротники выполнены из натуральных гипоаллергенных материалов, легко очищаются, не теряют внешний вид. Дорогое изделие необходимо, когда человеку показано носить его длительно, например, при врожденных дефектах осанки или заболеваниях костной ткани, плохо поддающихся лечению.
Некоторые модели покрыты сверху материалом, который обладает согревающими свойствами, поэтому лучше и быстрее поможет справиться с болезнью.
Дешевые аналоги изготовлены из синтетических материалов. Это временные изделия, которые необходимы на определенный короткий период, например, для восстановления после растяжения связок.
При серьезных повреждениях позвоночного столба врач посоветует купить качественный жесткий воротник Шанца, чтобы полностью обездвижить шею пациента, давая возможность костным структурам срастись правильно.
Показания и противопоказания к ношению
Показаниями к ношению воротника Шанца являются следующие заболевания и ситуации:
- Остеохондроз в начальной или запущенной стадии. В первом случае бандаж позволяет остановить разрушение хрящевого диска, особенно у людей, которые вынуждены долго проводить время в неудобной и напряженной позе. При запущенной форме остеохондроза воротник поддерживает шею в правильном физиологическом состоянии, не давая ущемляться нервным корешкам и сосудам.
- Головные боли при нестабильности шейных позвонков. При недостатке кислорода и питательных веществ головной мозг не способен работать активно. В запущенных случаях происходят ишемические атаки или инсульт.
- Грыжа диска. Это заболевание является следствием разрушения хрящевой ткани и выпячивания ее за пределы позвонков. Воротник Шанца поддерживает шею и снижает компрессию хряща, а также предотвращает ущемление нервных корешков грыжевым выпячиванием.
- Смещение позвонков в результате травмы – растяжения, перелома, некоторых врожденных дефектов или заболеваний мышечно-связочного аппарата.
- Искривление осанки из-за малоподвижного образа жизни или мышечного заболевания. Грудничкам назначают корсет для лечения кривошеи – воротник постепенно выравнивает шейный отдел и восстанавливает кровоток.
- Реабилитация после компрессионных переломов позвонков. В этом случае необходима жесткая фиксация, чтобы человек неловким движением не разрушил соединенные хирургическим способом осколки костной ткани.
- Коррекция после мануальной терапии или массажа. Если человек прошел курс у мануального терапевта, через некоторое время возможен возврат болей, поэтому положение мышц необходимо закрепить.
- Миозит – воспаление мышечной ткани, при котором появляются болезненные уплотнения. Чтобы лишний раз не тревожить шейный отдел резкими движениями, рекомендуется носить мягкий корсет.
Не рекомендуется носить воротник Шанса в следующих случаях:
- Неправильно выбран размер изделия, и оно не выполняет возложенных на него функций.
- Наличие дерматологических заболеваний.
Надувные модели могут пережимать шею, ухудшая кровообращение, поэтому необходимо проконсультироваться у врача, как правильно надувать изделие. При недостатке воздуха в камерах ношение воротника не имеет смысла, так как не он поддерживает позвоночник и не разгружает мышцы.
Размеры ортопедических корсетов для шеи
Существуют взрослые и детские модели шейных корсетов Шанца. Размер определяют по обхвату шеи, а также ее высоте. Если ребенку показано длительное ношение воротника, его нельзя покупать на вырост, так как положительного эффекта не будет.
Размер выбирает врач исходя из расстояния от ключицы до нижней челюсти, а также обхвата шеи. Проблема может заключаться в том, что каждый производитель имеет собственную шкалу измерений, поэтому ее нужно сравнивать с уже сделанными замерами.
Если заказывать качественную модель, не имея возможности ее примерить, лучше покупать универсальные воротники. Застежки в них выполнены из растягивающихся липучек и можно увеличить или уменьшить обхват шеи.
Определяющим показателем при выборе изделия является высота валика. Он обеспечивает комфорт при ношении. При низкой высоте разгрузить мышцы будет сложнее, так как человек сможет наклонять голову. При этом возникают зажимы.
Таблица размеров для детей и взрослых
Часто используемые размеры при покупке шейного бандажа
| Наименование изделия | Обхват шеи | Высота |
| Бандаж для детей до 1 года | 20 – 25 см | 4 |
| 20 — 25 | 5 | |
| Для детей после 1 года | 20 – 32 | 6 |
| 20 — 32 | 7 | |
| Воротник Шанца для взрослых | 30 – 35 | 8 |
| 35 — 45 | 8 | |
| 30 – 35 | 9 | |
| 35 — 45 | 9 | |
| 30 – 35 | 10 | |
| 35 — 45 | 10 | |
| 30 – 35 | 11 | |
| 35 — 45 | 11 | |
| 30 – 35 | 12 | |
| 35 — 45 | 12 |
Есть и другая система размеров:
- XL или 4. Обхват шеи 42 – 43 см у взрослых.
- L – 3 размер. 40 – 41 см.
- М – 2 размер. 37 – 38 см.
- S – 1 размер. 35 – 36 см.
Размер подобран правильно при следующих условиях:
- Изделие не сдавливает и не натирает шею.
- Воротник не затрудняет глотание.
- Нижняя челюсть свободно двигается.
При этом повернуть или наклонить голову человек может с трудом. Между кожей и валиком воротника должен помещаться указательный палец человека.
Новое изделие помещено в полиэтиленовый чехол, поэтому его можно примерить. После покупки пленка снимается.
Правила эксплуатации воротника
Режим ношения воротника Шанца определяет врач исходя из стадии патологии или степени необходимой фиксации. Учитывается вероятность осложнений или рецидивов заболевания, например, при остеохондрозе, миозите, искривлении в шейном отделе позвоночника.
Ношение воротника Шанца, как правило, назначают параллельно с другими видами терапии – массажем, физиотерапевтическими процедурами, ЛФК. При проведении данных процедур корсет на время снимается.
В горизонтальном положении шейный бандаж снимают, чтобы не сдавливал мягкие ткани и сосуды. Минимальное время ношения – 4 часа в день. В основном оно приходится на дневное время, когда человек работает сидя или прогуливается. Воротник снижает давление позвонков на хрящи, это способствует увеличению расстояния между позвонками и декомпрессии нервных корешков.
Нельзя превышать время ношения воротника, рекомендованное врачом, так как это может привести к снижению тонуса мышц шеи или даже атрофии. При атрофии человек не способен самостоятельно поддерживать голову – это может спровоцировать травму.
После переломов шеи жесткие корсеты не снимают даже во время сна, так как есть опасность поражения спинного мозга и риск летального исхода для пациента.
Время ношения при различных заболеваниях
При обострении остеохондроза рекомендуется носить воротник Шанца не менее 4 часов в день до полного исчезновения болей. Это может продолжаться 5 – 10 дней. В случае отсутствия обострения воротник надевают 2 раза в день по 1 часу.
При сдавливании артерий позвонками или грыжей врач может рекомендовать носить ортез круглосуточно, так как есть опасность поражения головного мозга.
При кривошее детям рекомендовано носить шину от 10 минут в день, постепенно увеличивая до 30 минут. Врач может посоветовать надевать корсет 2 – 3 раза в день. Эффект от ношения шины усиливается, если надевать ее после сеансов массажа, гимнастики или купания.
Уход за кожей и воротником
Кожа под воротником Шанца всегда должна быть чистой. Для этого после ношения корсета проводится гигиеническая процедура – мытье кожи с мылом, желательно без ароматических отдушек и красителей. Можно использовать хозяйственное мыло – оно намного безопаснее дешевых аналогов, не вызывает зуд и раздражение.
Если кожа сильно потеет, рекомендуется перед надеванием воротника использовать тальк – детскую присыпку. После снятия ортеза шею вымыть.
Производители стараются выпускать корсеты из натуральных материалов, чтобы их было удобно стирать. У детей шея больше потеет, поэтому для грудничков подходят только хлопчатобумажные ткани для корсетов. Стирать изделие нужно по мере загрязнения, но не реже раза в неделю.
Изготовление воротника своими руками
В домашних условиях можно сделать приспособление, по эффективности не уступающее покупному изделию. Для этого берется махровое полотенце, складывается по длине, чтобы ширина его подходила человеку с определенной высотой шеи. Далее оборачивают шею несколько раз так, чтобы подбородок лег на полотенце. К свободному концу можно пришить липучки, если ношение корсета планируется только дома.
Способ второй:
- Взять плотный поролон или другой материал в строительном магазине. Отмерить прямоугольник, чтобы высота его сторон соответствовала расстоянию от ключицы до подбородка, а ширина – обхвату шеи.
- Обшить основу хлопчатобумажным материалом.
- Пришить липучки, шнуровку или завязки.
Важно не ошибиться с высотой – подбородок должен упираться в верхний край прямоугольника, а нижний – в плечи человека, который будет его носить. Чтобы облегчить движение нижней челюсти, рекомендуется вырезать небольшое углубление в верхней части поролона под подбородком перед обшивкой его тканью.
