Что показывает УЗИ сосудов головы и шеи и стоит ли его делать

Шея – функциональная часть организма. Через нее проходят крупные артерии, которые питают головной мозг. Из-за этого неполадки с сосудами, позвонками и нервами сказываются на общем самочувствии – человека могут беспокоить частые головные боли и ограниченность движений. Чтобы поставить диагноз, врач назначает ультразвуковую диагностику, которая показывает состояние мягких тканей, позвоночника, артерий.

Виды исследований

Чтобы исследовать определенную область тела, применяют три основных вида ультразвуковой диагностики:

• Допплерографическое, при котором изучается скорость кровотока в артериях.
• Дуплексное сканирование – кроме скорости крови врач определяет проходимость артерий, наличие в них холестериновых отложений.
• Триплексное сканирование. Его отличие от предыдущих видов в возможности цветового разрешения. Патологически измененные участки имеют другой цвет.

Сочетая все виды исследования, можно сделать вывод об общем состоянии артерий, а также определить места наибольшего поражения тканей.

Что показывает УЗИ шеи

На обследование УЗИ шейного отдела позвоночника пациент направляется, если у него присутствует неврологическая симптоматика, а также беспокоят головные боли. Причина чаще всего заключается в плохой проходимости артерий, поэтому врач-диагност начинает исследовать их в первую очередь.

Сосуды шеи и головы

Позвоночная и сонная артерии – основные сосуды, которые снабжают кровью головной мозг. При поражении их стенок количество крови уменьшается, нервная ткань испытывает недостаток кислорода. Это проявляется в частых или постоянных головных болях.

УЗИ сонных артерий проводят, начиная с нижней части – от ключицы. Если обнаружена патология, врач меняет режим работы датчика и более детально изучает пораженный участок.

Атеросклеротические бляшки длительное время не дают о себе знать. Первые симптомы возникают, когда просвет сосуда закрывается наполовину. Проблема может находиться на внутренней или внешней сонной артерии. В зависимости от того, как и где болит голова у человека, можно определить приблизительное расположение холестериновой бляшки, спрогнозировать ее дальнейшее влияние на здоровье, наметить план лечения.

Много проблем доставляет патологическая извитость позвоночных артерий. Это врожденный дефект, который до определенного момента не вызывает негативных симптомов. При нарушении обмена веществ, повышении вязкости крови на данном участке артерии происходит замедление кровотока и наступает гипоксия мозга, которая может привести к инсульту.

УЗИ сосудов головного мозга и шеи позволяет определить анатомию артерий, после чего врач принимает решение о способах лечения. Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы устранить петли и изгибы сосудов.

Дегенеративные изменения в позвоночнике

С помощью датчиков УЗИ можно выявить начальную стадию остеохондроза и других дегенеративных изменений. Симптомы, которые указываю на нарушения в работе шейного отдела позвоночника:

• ограниченность движений головой;
• частые прострелы;
• периодические обострения;
• воспалительные процессы с повышением температуры – общей или локальной;
• головокружения, шум в ушах, ухудшение зрения.

Ущемление нерва можно увидеть на УЗИ шеи у взрослого человека. Чаще всего оно происходит, когда разрушается хрящевой диск и позвонки соприкасаются друг с другом. Специальные каналы, через которые от спинного мозга отходят нервные корешки, оказываются перекрытыми костными структурами. Они зажимают нерв, из-за чего область тела, за которую он отвечает, начинает болеть или терять чувствительность.

Мышцы и связки, лимфоузлы

В области шеи расположено множество мышц, которые управляют движениями головы. При вынужденном длительном нахождении в напряженной позе, например, за рабочим столом, мышцы могут воспаляться. На УЗИ-диагностике шеи такие места будут выглядеть как воспаленные узелки.

Врач должен определить, нет ли гнойного процесса при миозите, так как нагноение опасно для жизни.

В области шеи находится множество лимфатических узлов. В некоторых случаях они воспаляются и болят, а также увеличиваются в размерах. Этот симптом может говорить об онкологическом заболевании или хронической инфекции. После ультразвукового обследования лимфоузлов проводится их биопсия в случае подозрения на рак.

Врожденные дефекты

На УЗИ шейного отдела можно определить наличие шейных ребер. Они сдавливают сосудисто-нервный пучок, в результате чего у человека появляются боли в шее и голове, спазмируется лестничная мышца. Симптомами также являются:

• боль в плечах;
• обострение после физической нагрузки;
• отечность в области подключичной артерии;
• гангрена пальцев рук.

УЗИ и рентген только подтверждают наличие патологии, которая чаще встречается у женщин.

Органы пищеварения и дыхания

При исследовании гортани и гортаноглотки на УЗИ можно выявить опухоли на ранней стадии. Если датчик не способен обнаружить признаки злокачественного процесса, врач назначает более точное исследование – КТ или МРТ. При обследовании гортани диагност исследует подвижность голосовых связок, состояние хрящей и мягких тканей, окружающих гортань.

Щитовидная железа

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи. Ее увеличение человек может заметить в зеркале, но далее необходимо установить точную причину, по которой орган не функционирует и есть ли еще симптомы заболевания щитовидки.

С помощью УЗИ устанавливают, как разрастаются ткани. Это может быть диффузный или узловой зоб, а также злокачественное новообразование.

Показания и противопоказания к проведению диагностики

УЗИ сосудов головы и шеи проводят при следующих симптомах и заболеваниях:

• частые головные боли, головокружения с тошнотой и рвотой;
• пониженное или повышенное артериальное давление;
• шаткая походка;
• шум в ушах;
• мигрень, эпилепсия;
• ухудшение зрения, мелькание мушек;
• боли в шее, ограниченная подвижность отдела;
• изменение чувствительности рук или ног;
• проблемы с памятью и вниманием.

УЗИ шеи и головы проводят также людям, у которых в прошлом были травмы – позвоночника или черепно-мозговые. Рекомендуется раз в год проходить обследование пациентам, перенесшим нейрохирургическое или хирургическое вмешательство для исключения риска рецидива болезни. К таким случаям относится стентирование артерий из-за атеросклеротического поражения, замена позвонков или хрящевых дисков. После инсульта человеку необходимо следить за своими сосудами и принимать меры для поддержания их в здоровом состоянии.

УЗИ – процедура безвредная, поэтому противопоказаний мало. Если у человека на момент обследования имеются травматические или инфекционные повреждения кожи, ему стоит повременить с посещением диагностического кабинета.

Главная цель УЗИ – своевременная диагностика нарушений мозгового кровообращения, предотвращение ишемических атак, поддержание чистоты сосудов. Курильщикам и людям, которые часто употребляют алкоголь, необходимо дважды в год проводить УЗИ-диагностику брахицефальных артерий.

Женщины, которые длительное время принимают оральные контрацептивы, также должны проверять сосуды. Эстроген имеет свойство расширять сосуды, вследствие чего кровоток замедляется, меньше кислорода поступает в головной мозг. При длительном приеме возможно нарушение липидного обмена и оседание непереваренного жира на внутренних стенках артерий, в том числе позвоночной и сонной. При этом мозг испытывает недостаток кислорода, дает сигнал повысить артериальное давление, в результате чего стенки артерий испытывают нагрузки, растягиваются и постепенно приходят в негодность. Возможно образование аневризм или расслоение стенок сосудов.

Подготовка и техника проведения

Перед процедурой УЗИ пациенту необходимо отказаться от всех лекарств. Исключение составляют препараты, прием которых жизненно важен. Их обсуждают с лечащим врачом.

Процедуру обычно проводят утром, поэтому с вечера предыдущего дня нельзя курить и пить алкоголь. Никотин и этанол оказывают негативное влияние на сосуды и могут исказить результаты обследования.

Женщинам перед процедурой необходимо снять украшения с шеи.

Процедура УЗИ шейного отдела позвоночника:

1. Врач наносит специальный гель, чтобы датчик двигался плавно.
2. Первыми исследуются сонные артерии в положении на спине.
3. Далее проводится диагностика щитовидной железы.
4. В положении на животе врач осматривает позвоночные артерии.
5. При наличии проблем с сосудами диагност осматривает позвонки и хрящевые диски.

При исследовании мягких тканей врач может попросить напрячь и затем расслабить мышцы.

Расшифровка результатов

В норме по результатам диагностики сонные и позвоночные артерии с обеих сторон должны располагаться в правильном месте, не иметь извитости, которая ухудшает кровоток. Внутри сосуда на стенках нет холестериновых отложений.

Соотношение скорости кровотока в сонных и позвоночных артериях должно равняться 1,8/0,4. Увеличение данного показателя свидетельствует о спазме – чем больше, тем сильнее спазмированы сосуды.

Лимфатические узлы должны иметь однородную структуру, нормальные размеры и четкие контуры исходя из возраста обследуемого.

Если человек пришел с жалобой на какие-либо недомогания, скорее всего у него будут выявлены следующие патологии:

• Сосудистые. Размер и диаметр внутреннего просвета увеличены. Наличие холестериновых бляшек или тромбов, которые препятствуют нормальному току крови. Аневризма – истончение стенок артерии на каком-либо участке, при котором нарастает угроза разрыва и внутреннего кровотечения. При исследовании сосудов головного мозга они также будут расширены, а структура стенок артерий – зернистая.
• Лимфаденит шеи – воспалительный процесс, при котором увеличиваются и болят лимфоузлы.
• Воспаление щитовидной железы или зоб – узловой или диффузный. Для более точного диагноза проводятся анализы крови, чтобы определить количество тиреоидных гормонов. Увеличение щитовидки может быть связано с новообразованиями – доброкачественными или злокачественными, природу которых можно определить с помощью биопсии и гистологического исследования.

Важное значение имеет скорость кровотока, которую определяют по двум показателям – сокращение желудочков сердца и расслабление сердечной мышцы.

При нарушении венозного оттока формируется венозная недостаточность головного мозга. Если кровь не может пройти по одному из сосудов, она направляется в другое русло, в результате чего происходит его расширение – компенсаторная функция. Из-за плохого смыкания клапанов возможно изменение направления кровотока. Такие пациенты чувствительны к изменениям погоды, головные боли плохо купируются анальгетиками.

Кроме визуального рисунка артерий можно послушать кровоток по собственным артериям и венам. Опытный врач способен по звуку протекающей крови определить, что с сосудами что-то не так. Например, «мелодия» наружной сонной артерии грубоватая и резкая, внутренней – более мягкая и приятная, венозную кровь почти не слышно – она течет со звуком, похожим на дуновение ветра.

На двухмерном изображении сосудов атеросклеротические бляшки выглядят как светло-серые наросты внутри просвета. Их излюбленное место появления там, где сонная артерия расходится на внутреннюю и внешнюю.

Чтобы продемонстрировать пациенту его сосуд, врач распечатывает снимок, одним цветом обводит артерию по внешнему контуру, а другим – просвет внутри, по которому течет кровь. Такое действие обычно выполняют, чтобы убедить человека в необходимости хирургического вмешательства, так как атеросклероз на поздних стадиях не лечится консервативно.

Достоверность УЗИ-диагностики при использовании современных аппаратов и датчиков – около 91%. Точный диагноз можно поставить, подключая другие виды диагностики – лабораторные методы и гистологическое исследование.