Что такое абсолютный стеноз спинномозгового канала

Абсолютный стеноз спинномозгового канала – патология, которая характеризуется практически полным перекрытием просвета (диаметр – 10 мм и менее). Спинной мозг испытывает высокое давление, что провоцирует сильную боль и неврологические расстройства. Причин на то множество, в зависимости от них назначают специфическое лечение.

Причины сужения просвета канала

Стеноз позвоночного канала

Существует несколько форм заболевания – врожденная и приобретенная.

Дегенеративный абсолютный стеноз позвоночного канала врожденной формы развивается за счет наличия анатомических особенностей строения позвоночника. В таких случаях диагностируют:

  • увеличение толщины дуги позвонка;
  • укорочение ножки и высоты тела;
  • разделение спинного мозга костной или соединительнотканной перегородкой (диастематомиелия).

Абсолютный стеноз позвоночного канала может быть и приобретенным. Причины возникновения:

  • развитие деформирующего спондилоартроза, который дополняется гипертрофией межпозвоночного сустава и формированием костных наростов;
  • наличие оссифицированной грыжи межпозвонкового диска;
  • развитие болезни Бехтерева;
  • дегенеративно-дистрофический спондилолистез;
  • наличие субарахноидальные спайки и послеоперационные рубцы, присутствующие в позвоночном канале;
  • встроенные металлические конструкции в позвоночный или спинномозговой канал.

Сужение просвета позвоночного канала, где располагается спинной мозг, может происходить на фоне возрастных изменений, солевых отложений, наличия опухолевидного новообразования, кисты.

Клиническая картина и классификация

Симптомы абсолютного спинного стеноза зависят от формы патологии и генеза. Общие клинические проявления болезни:

  • быстрое утомление даже при легких физических нагрузках;
  • снижение чувствительности кожного покрова в области поражения и боль;
  • слабость или атрофия мышц.

Вышеперечисленные симптомы не считаются специфическими и могут быть присущи другим заболеваниям. По этой причине нужно сразу обратиться к врачу и пройти комплексное обследование организма.

На клиническую картину влияет, в какой области позвоночного столба произошли изменения:

  • На уровне шейного отдела. Возникает онемение в руках, парестезия, нарушается дыхательная функция. В тяжелом случае исчезает или значительно снижается чувствительность всего туловища от шейного отдела до нижних конечностей. Стеноз канала в группе шейных тел считается наиболее опасным, ведь рядом располагаются сосуды и важные артерии, исходящие в головной мозг.
  • На уровне грудного отдела. Данная форма заболевания встречается редко и протекает с болевым синдромом, нарушением работы мочеполовых органов, желудочно-кишечного тракта. Больной ощущает онемение верхних конечностей и плечевого пояса.
  • На уровне поясничного отдела. Возникает сильная боль, иррадиирующая в нижнюю конечность и ягодичную область. Дискомфорт – по типу радикулопатии (прострелов). Нарушается двигательная функция, может присоединиться паралич ног. За счет сбоя в работе органов мочевыделительной и кишечной системы возникает самопроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Абсолютный стеноз позвоночного канала поясничного отдела или другой области протекает в нескольких стадиях:

  1. Возникает резкая боль в икроножных мышцах во время ходьбы.
  2. Наблюдается незначительный болевой синдром и нарушение опорно-двигательной функции (хромота).
  3. Человек не может передвигаться без помощи других людей.
  4. Возникает выраженная боль и тяжелая хромота.

Так как абсолютный стеноз позвоночного канала быстро прогрессирует, важно начать лечить заболевание уже на начальном этапе развития. Это позволит замедлить течение патологии, снизить риск негативных последствий и необходимости присвоения группы инвалидности.

Диагностика и лечение

Стеноз позвоночного канала на снимке КТ

В первую очередь врач осматривает болезненную область, проводит пальпацию, выявляя участки с выраженным дискомфортом. Для подтверждения диагноза назначают инструментальные исследования, по результатам которых выявляют и сопутствующие заболевания: КТ, МРТ, миелография, рентгенография.

Если диагноз подтвердился, назначают хирургическое лечение. Медикаментозные методы и лечебная гимнастика используются лишь в восстановительный период после операции и неэффективны в качестве этиотропного лечения.

Существует несколько методов проведения операции при абсолютном стенозе:

  • Дискэктомия. В области, где максимально сузился канал позвоночника, частично или полностью удаляют диск. При наличии только грыжеподобного выпячивания может понадобиться резекция новообразования. После полного удаления диска на его место устанавливают имплантат.
  • Ламинэктомия. Удаляется позвонковая дуга (только часть), что создает условия для освобождения спинномозгового канала. Назначают операцию при травматической этиологии сужения. После удаления части дуги на ее место устанавливают имплантат.

Некоторым людям страшно делать операцию, однако нужно понимать, что это единственный выход при таком диагнозе. Если не проводить соответствующее лечение, возникают негативные последствия, среди которых – необратимый паралич конечностей.

Нарушение питания клеток спинного мозга нарушает кислородообмен в данной области, что повышает риск развития спинномозгового ишемического инсульта. Критическое сужение канала в шейной или грудной области способствует скорому летальному исходу за счет нарушения работы органов дыхания и сердца.

Профилактика и прогноз

Полное выздоровление после хирургического вмешательства наступает спустя несколько месяцев. Нервы, которые в течение определенного времени находились в сжатом состоянии, должны восстановиться и занять правильное анатомическое положение.

После хирургического лечения многочисленные отзывы подтверждают уменьшение интенсивности болевого синдрома и нормализацию опорно-двигательной функции. Однако в некоторых случаях сохраняется незначительный дискомфорт, устранить который можно путем проведения сеансов физиотерапии.

Чтобы снизить риск сужения межпозвоночного канала, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • ежедневно выполнять физические упражнения, исключить малоподвижный образ жизни;
  • не сутулиться, держать ровной спину во время сидения;
  • соблюдать правильное питание;
  • исключить вредные привычки;
  • лечить провоцирующие заболевания.

Если возникли настораживающие симптомы (боль, головокружение, нарушение двигательной функции и др.), не нужно терять время и заниматься самолечением. Только врач сможет найти истинную причину клинических проявлений и назначить эффективное лечение.

Оцените статью
Добавить комментарий

Выберите лишнее изображение, чтобы отправить комментарий

Популярный материал:

Код МКБ-10 ран голени ноги в зависимости от причины: ушиб, перелом кости
Болезни позвоночника: остеохондроз, грыжа, поясничные боли, артроз позвонков
Шейное сплетение: строение и анатомия мышц, нервы, симптомы, лечение
Грудной отдел позвоночника человека: описание, правильное положение, сколько позвонков и как лечить
Болезни тазобедренного сустава у мужчин, женщин и детей: что может болеть при беге
Упражнения и гимнсатика для восстановления коленного сустава в домашних условиях