Постоянная болезненность в области левой или правой лопатки – симптом, связанный с заболеваниями разной степени тяжести. Если дискомфорт интенсивный и постоянный, это должно насторожить пациента. Но в некоторых случаях можно обойтись без врачебного вмешательства, достаточно проанализировать события и изменить образ жизни.
Характер болей над левой или правой лопаткой
Врачи выделяют несколько разновидностей неприятного симптома, присущего разным поражениям:
- острая, сильная и внезапная болезненность – связана со спазмами желчного пузыря, патологиями органа и перфорацией язвы желудка, реже возникает при инфаркте миокарда;
- постоянная тянущая и ноющая симптоматика – наблюдается при ущемлении нервных окончаний, гипертонусе, патологиях позвоночника;
- продолжительная сильная боль – сопровождает межреберную невралгию, повреждения лопаточных структур;
- онемение, давление и покалывания – связаны со стрессом, переживаниями и потрясениями, иногда развиваются при физических нагрузках;
- нарастающая боль с приступами – характерна преимущественно для язвы желудка, но встречается в основном под костью.
Есть и другие заболевания, которые вызывают обширную или точечную боль выше лопатки справа или слева.
Непатологические причины
Фактором, который ведет к боли, не связанной с болезнями, всегда выступает спазм. Но провоцируют его разные ситуации:
- стресс и сильная эмоциональная нагрузка;
- переутомление на работе или чрезмерная физическая активность, в том числе на фоне простуд и других вялотекущих патологий;
- длительное пребывание в неудобной или неестественной позе;
- растяжение мышечных волокон;
- лишний вес;
- деформация позвоночника из-за неправильной осанки;
- некорректно организованное спальное и рабочее место, вызывающее перенапряжение мускулов.
Некоторые психологические состояния граничат с патологическими, их можно выделить в отдельную группу.
При выявлении провоцирующих факторов на фоне частых болей следует обратиться к врачу, даже если явные признаки нарушений в работе органов отсутствуют.
Симптомы повреждений кости и мягких структур
Спровоцировать плохое самочувствие могут ушибы, растяжения, вывихи лопатки. Реже встречаются заболевания кости. Сопровождается состояние в этих случаях следующими симптомами:
- покраснение и отечность больной области;
- ограничение подвижности сустава, невозможность поднимать руку с поврежденной стороны;
- образование гематомы и кровоподтеков.
При пальпации врачи обнаруживают симптом «треугольной подушки», который указывает на вывих или перелом.
Еще одной причиной боли над левой или правой лопаткой сзади со спины может быть крыловидный синдром. Для него характерно отставание нижнего угла от грудной клетки. Состояние связано с потерей фиксирующей способности мышц из-за дистрофии, полиомиелита, разрыва волокон и анатомических нарушений.
Среди других лопаточных болезней:
- хруст – синдром щелкающей кости, вызванный редкой врожденной аномалией;
- остеомиелит – поражение твердых тканей из-за инфекций, попавших в кровь, ожогов, травм и обморожений.
Гнойное воспаление кости встречается редко, но всегда сопровождается острыми симптомами. Лопатка становится красной, происходит ее смещение, боли не блокируются даже сильными медикаментами. У пациента поднимается температура, возникает озноб.
Патологии позвоночника
Нарушения в хребте – одна из самых распространенных групп причин болей лопаточной зоны. К заболеваниям, которые их провоцируют, относят:
- Остеохондроз. Встречается у большинства людей после 40-45 лет, а также в более молодом возрасте. Дистрофические изменения шейного отдела отдают в ближайшие структуры. Дополнительно наблюдаются головокружения, скованность в мышцах, повышенное внутричерепное давление.
- Сколиоз и кифоз. Врожденные или приобретенные искривления позвоночника вперед-назад или в боковые стороны от оси. Ведут к компрессии нервных путей и спазмам мышечных групп.
- Спондилоартроз. Часто развивается в грудном отделе позвоночника и связан с дегенеративными изменениями суставов. Из-за разрушения хрящей боли наблюдаются в лопатках, шее, грудной клетке.
- Грыжа и протрузия. Нарушения, ведущие к истончению межпозвоночных дисков, их выпячиванию и компрессии корешков.
- Плече-лопаточный периартроз. Синдром замороженного плеча ведет к острым болям в мышцах плечевого пояса. В большинстве случаев считается осложнением остеохондроза.
При межреберной невралгии тоже болит над лопаткой слева или справа, а вызывают ее стресс, травмы, перенапряжение, гормональные и нервные нарушения. Среди широкого спектра причин можно выделить авитаминоз, инфекционные и вирусные поражения, аллергии.
При МН возникает острая боль, которую часто путают с сердечной. Продолжается от 1-2 дней до нескольких недель. Может сопровождаться бледностью, потливостью, температурой, онемением.
Перфорация язвы
Болезненность над лопаткой редко встречается при прободении язвы желудка. Однако исключать такую патологию нельзя. Симптомы имеют широкую картину:
- боль, граничащая с шоковым состоянием;
- начинается дискомфорт с эпигастральной области и переходит в лопатки, если затрагивается диафрагмальный нерв;
- наблюдается сильное напряжение брюшной стенки;
- у пациента возникает бледность, холодный пот, спутанность сознания;
- дыхание становится учащенным и поверхностным.
При обнаружении таких симптомов важно сразу же вызывать скорую помощь.
Спазмы желчного пузыря
При наличии желчнокаменной болезни или холецистита высок риск перенапряжения и ущемления мышечных тканей. Если это происходит, симптомы нередко отдают в верхнюю и нижнюю область правой лопатки. Провоцируют спазмы следующие состояния:
- чрезмерное увлечение грубой пищей;
- перенапряжение, стресс;
- употребление алкоголя и курение.
Признаки спазма начинаются с правого подреберья и распространяются на указанные области.
Другие патологии
В редких случаях боль над лопаткой наблюдается при таких нарушениях:
- Поддиафрагмальный абсцесс. В зоне диафрагмы по разным причинам скапливается гной, что ведет к слабости, острым болям, отдающим в правую лопатку и плечо. У пациента пропадает аппетит и повышается температура, возникает потливость, бледность. Анализы показывают лейкоцитоз.
- Патологии почек. При поражении правого или левого органа нефритом высок риск развития колик. Они сопровождаются сильной температурой, тошнотой, болью при мочеиспускании и невыносимым дискомфортом в нижней части лопатки. Редко переходит на верхнюю область.
Для постановки диагноза требуются лабораторные анализы и инструментальное обследование.
Как выявляют и лечат причину болей
Пациенту назначают сдачу крови и мочи, а также делают УЗИ брюшной полости, рентген и МРТ грудного отдела. Иногда используют КТ для выявления травм костных тканей и других скрытых процессов.
Терапия нарушения во многом зависит от того, что стало причиной боли. Если за дискомфортом стоят хронические заболевания, используют комплексный подход. Пациенту назначают медикаменты от симптомов патологии, а также лекарства для борьбы с ее причинами.
Обязательно используют методы физиотерапии, ЛФК, массаж. В случае необходимости подбирают способы народного лечения. В ситуациях, связанных с остеомиелитом и перфорацией язвы часто требуется хирургическое вмешательство.
