Почему болит спина в области лопаток, что делать и к какому врачу обратиться

Боль между лопатками может быть симптомом нескольких заболеваний – от самых простых и легко излечиваемых до тяжелых. Если боль слабо проявляет себя и появилась недавно, возможно, это связано с длительным нахождением в неудобной позе, спортивными перегрузками. При длительной боли и наличии факторов риска необходимо провести обследование грудного отдела позвоночника, а также близкорасположенных органов, чтобы выяснить происхождение боли и провести лечение.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Боли в спине между лопатками возникают по нескольким причинам. Иногда человеку знакомы данные ощущения, так как у него они не раз возникали, затем проходили. Обращаться к врачу следует, когда симптоматика усиливается и лечение, назначенное ранее, не помогает. Это говорит об обострении или прогрессировании заболевания. Проблема может возвращаться при нарушении режима дня, питания, нервных перегрузках.

Протрузия межпозвоночного диска

В грудном отделе из-за его небольшой подвижности протрузии позвоночных дисков возникают редко. Это выпячивание стенки без разрыва фиброзной оболочки. Если ставят такой диагноз, нужно иметь ввиду, что в будущем протрузия перерастает в грыжу, поэтому заниматься здоровьем следует серьезно. Опасно данное состояние воздействием на корешки нервов и появлением межреберной невралгии – крайне болезненного состояния. Кроме боли между лопатками проявляется слабостью в ногах, онемением верхних конечностей, нарушением мочеиспускания.

Грыжа Шморля

Разрастание хрящевой ткани в костную ткань позвонка называется грыжей Шморля. Иногда появляется у детей в периоды интенсивного роста, когда мягкие ткани формируются быстрее, чем кости. В большинстве случаев данная патология является врожденной.

Первым признаком является ощущение усталости в спине. Боль появляется, когда грыжа достигает больших размеров. Ноющая боль усиливается в положении сидя или стоя. У пациентов с грыжей Шморля возможно полное обездвиживание.

Кифоз грудного отдела

Внешне проявляется как сутулость или горбатость. На ранней стадии заболевание хорошо поддается лечению массажем, физкультурой. Возможно прогрессирование болезни, если ранее в этом месте позвоночника были травмы.

Остеохондроз

При остеохондрозе грудного отдела хрящевая ткань постепенно уменьшается в объеме, при этом костная ткань позвонков начинает соприкасаться и стираться друг о друга.

Для остеохондроза характерна сильная боль. Помогают прием витаминов и минеральных веществ, а также лечебная физкультура. Чаще всего заболевание возникает у людей старшего возраста, особенно у женщин после климакса.

Смещение позвонков после спортивных нагрузок

Спортивные нагрузки, которые превышают возможности человека, способны спровоцировать смещение позвонков. Это состояние возникает, если мышцы спины не способны удержать позвонки и хрящи в нормальном положении. При смещении появляется сильная острая боль, требующая приема обезболивающих препаратов и коррекции со стороны мануального терапевта, вертебролога или травматолога. После травмы человеку рекомендуется некоторое время воздерживаться от тренировок и носить поддерживающий корсет.

Различные виды искривления позвоночника

У человека могут быть приобретенные деформации позвоночника, например, сколиоз – боковое или торакальное искривление. В грудном отделе возможно скручивание позвоночника вокруг своей оси. Причиной бывает недостаточное развитие мышц спины – чаще всего приобретенное, но бывают врожденные предрасположенности. К боковому искривлению могут привести доброкачественные или злокачественные опухоли позвоночного столба, врожденная аномалия длины нижних конечностей. В 75% случаев причиной является комплекс нарушений здоровья.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это последствия какого-либо заболевания. Если при вдохе болит спина в области лопаток, а также на коже можно прощупать место, где боль особенно сильная – это явный признак поражения нерва. Такое состояние может наступить после инфекционных вирусных заболеваний, например, гриппа или герпеса. Чаще причиной бывают смещения позвонков, остеохондроз или сидячая работа, которая постепенно ослабляет мышцы спины.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит или воспаление межпозвонковых суставов – тяжелое заболевание, которое может начаться в грудном отделе и постепенно прогрессировать, пока человек не утратит подвижность. Причиной может стать инфекция кишечника или мочевыводящих путей. Большое значение имеет наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Воспаленный хрящ разрушается, а позвонки срастаются между собой. Позвоночник оказывается лишенным подвижности. Вылечить заболевание на поздних стадиях нельзя.

Спондилез

Спондилез, при котором разрастается костная ткань позвоночника, является причиной боли между лопаток в спине. Часто спондилез является осложнением остеохондроза. Первый признак – боль при физической нагрузке, затем она становится постоянной и беспокоит человека даже ночью. Вылечить заболевание возможно только на ранней стадии массажем, противовоспалительными средствами и лечебной физкультурой.

Спондилоартроз

Ранее данное заболевание было характерно для старческого возраста, но сейчас имеются случаи диагностирования спондилоартроза у молодых людей до 30 лет. Причинами являются нарушение обмена веществ, неправильный образ жизни, употребление в пищу бесполезных продуктов, малоподвижный образ жизни. Разрушение костной ткани не сопровождается сильной болью, поэтому большинство обращаются за помощью, когда болезнь запущена и нет возможности вылечиться полностью.

По характеру боль может быть тупой, ноющей или острой, резкой, простреливающей. Это зависит от причин, которыми она была вызвана. Помочь определить причину может врач-ортопед или невролог. Иногда требуется консультация пульмонолога, кардиолога или гастроэнтеролога.

Заболевания других органов, схожие по симптомам

Некоторые заболевания проявляют себя кроме всего прочего болями в спине различной локализации. При болях между лопатками нужно обращать внимание на сопутствующие симптомы, которые могут быть опасными.

Желудочно-кишечный тракт

Верхние отделы желудочно-кишечного тракта – например, пищевод может давать боль в область лопаток или выше. Стоит посетить врача и проверить состояние внутренних органов. Иногда в желудке или пищеводе образуются злокачественные опухоли. Боль может быть первым симптомом неблагополучия.

Проблемы с сердцем

Причины боли в спине между лопатками могут иметь сердечное происхождение, вплоть до инфаркта миокарда, стенокардии или сосудистых проблем. Стенокардия возникает после физической нагрузки – в этом ее принципиальное отличие от инфаркта, который обычно начинается в состоянии покоя.

Гепатит

Известно 5 видов вирусов, которые провоцируют опасное заболевание печени – гепатит. В острой стадии боль локализуется в правом подреберье, но может быть опоясывающей или отдавать в лопатки. Поскольку нервные волокна также могут быть затронуты воспалением, боль способна рассеиваться. Пациент будет ощущать ее также между лопатками. Заподозрить гепатит можно по темному цвету мочи, бесцветному калу и плохому самочувствию с признаками интоксикации. Больного следует сразу же госпитализировать в инфекционное отделение и начать лечение.

Холецистит

Боль при холецистите характеризуется пациентами как постоянная. При гнойном воспалении желчного пузыря возможны очень сильные опоясывающие болевые ощущения. Это состояние опасно разрывом истонченных стенок и истечением гноя в брюшную полость с последующим развитием перитонита. Если человек знает о своем недуге, необходимо срочно вызвать скорую, так как при гнойной форме потребуется немедленная операция с удалением желчного пузыря.

Язвенная болезнь желудка

Язва на слизистой желудка может появиться в любом из его отделов. Если это окажется задняя стенка, тогда боль будет наблюдаться ближе к позвоночнику – между лопатками. Заподозрить у себя язву можно по «голодным» болям, а также приступам болевых ощущений после еды.

Панкреатит

После еды, особенно насыщенной жирами или сладостями, боль может появиться в левом подреберье и отдавать под лопатку, когда человек лежит. Воспаление поджелудочной железы или панкреатит иногда начинается спонтанно впервые, поэтому понять и сориентироваться сложно. Человека необходимо доставить в больницу, так как возможны серьезные осложнения в виде обструкции протока и повреждении железы собственными пищеварительными соками, что приводит к некрозу тканей.

Плече-лопаточный периартроз

Синдром замороженного плеча – так по-другому называется заболевание – возникает на фоне других серьезных проблем:

  • остеохондроза;
  • протрузии позвоночного диска;
  • травмы;
  • нарушения метаболизма;
  • воспалительных заболеваний суставов.

Плече-лопаточный периартроз начинается с неприятных ощущений в области плеча, затем перерастает в ограничение подвижности и боль, отдающую в лопатку – правую или левую. При переохлаждении возможно двустороннее поражение.

Причины болезненных ощущений между лопаток

Причин, при которых болит позвоночник между лопатками или возникают иррадиирующие боли, огромное количество:

  • Растяжение связок плечевого сустава, воспаление сухожилий, переломы, после которых развивается воспаление окружающих тканей.
  • Дегенеративные процессы, характерные для пожилого возраста – остеохондрозы, артрозы, артриты. Среди них системные болезни, которые связаны с иммунитетом человека.
  • Мышечный спазм из-за малоподвижного образа жизни, превышения нагрузок на спинные мышцы.
  • Вредные привычки, которые приводят к проблемам с сердцем и сосудами, ЖКТ.
  • Заболевания органов дыхания – плеврит, воспаление легких, эмболия, инфекционные заболевания, например, туберкулез.
  • Неудобное положение во время сна.
  • Работа в агрессивных условиях – на холоде.
  • Стрессы – физическая или психологическая усталость.
  • Нерациональное питание.

У женщин боли в спине могут вызывать гинекологические проблемы. Самая опасная – внематочная беременность, требующая срочной операции.

Факторы риска

Чаще всего проблемы в спине возникают у людей, деятельность которых связана с повышенными физическими нагрузками – спортсмены, строители-разнорабочие, грузчики.

Другая группа – пожилые люди, у которых нарушен обмен веществ и имеются признаки дегенеративных изменений костной или мышечной ткани. Нарушение питания хрящей сказывается на их состоянии: данная ткань в организме не имеет своих сосудов, поэтому поглощает питательные вещества, всасывая их из окружающих тканей или жидкости. Уменьшение количества вязкого вещества в синовиальной сумке, окружающей сустав, приводит к уменьшению поступления минералов к хрящу. В результате этого он постепенно разрушается.

Малоподвижный образ жизни ускоряет наступление разрушения хрящей, особенно, если у человека имеется лишний вес.

Методы диагностики

Снимок МРТ грудного отдела позвоночника

Чтобы не пропустить серьезное заболевание, вылечить которое можно только на ранней стадии, необходимо провести обследование. При первичном обращении врач беседует с пациентом и решает, чья консультация необходима в первую очередь. Важное значение имеют описанные человеком симптомы и род деятельности.

МРТ

Магнитно-резонансная томография позволяет установить проблемы в мягких тканях – грыжи, опухоли, гематомы, воспалительные процессы нервной ткани, мышечный спазм. Процедура дорого стоит и назначается в случае затруднения в постановке диагноза или по инициативе самого пациента.

Рентген

Рентген – самый распространенный вид диагностического исследования, при котором хорошо видно состояние костной ткани. При использовании контраста можно установить повреждения слизистой желудка. Легочную ткань проверяют методом флюорографии на предмет воспаления, инфекции или жидкости в плевральной полости.

Дополнительные анализы

При постановке диагноза могут понадобиться дополнительные исследования:

  • Биохимический анализ крови. Дает полную картину, как работают все внутренние органы – печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, почки. С помощью данного анализа можно получить информацию о метаболических процессах в организме и наличии питательных веществ. Например, пониженное содержание кальция может указывать на его плохую усваиваемость. Также биохимия крови покажет, какие инфекционные заболевания перенес человек в недавнем прошлом, как это сказывается на его здоровье в настоящем времени.
  • Анализ мочи и кала. Дают информацию о состоянии кишечника, а также об обменных процессах, происходящих в организме. Изменение окраски мочи свидетельствует о нарушениях в работе органа или мочевыделительной системы.

При подозрении на туберкулез легких кровь берут из вены. Если обнаруживаются антитела, причиной боли между лопатками может быть поражение легочной паренхимы.

Профилактика болей в спине между лопатками

Даже самые серьезные патологии, такие как искривления позвоночника, протрузии и грыжи, остеохондроз и артроз можно эффективно сдерживать, чтобы заболевания не прогрессировали. Для этого нужно придерживаться специальной диеты, показанной при определенных нарушениях, а также увеличить подвижность.

Существует множество проверенных методик для восстановления подвижности позвоночника – метод Бубновского, Дикуля. Самый простой внешне способ – занятия йогой, которые основаны на несложных движениях и дыхательной технике. Таким образом можно не только восстановить подвижность суставов, позвоночника, но и снять психологический стресс, улучшить настроение.

Санаторное лечение можно заменить регулярными физиотерапевтическими процедурами в местной больнице – это грязевые обертывания, иглоукалывание, магнитотерапия.

Греть больное место между лопаток можно только после постановки диагноза. При некоторых проблемах прогревание может быть опасно.

Дополнительный прием витаминов и минеральных веществ в виде концентрированных БАД или комплексных аптечных препаратов помогает в обеспечении тканей питательными веществами, усиливает обмен веществ, повышает иммунитет.