Пигментация кожи человека определяется присутствием в подкожном слое красящего пигмента – меланина. Чем темнее кожа, тем выше уровень его содержания. У светлокожих представителей европеоидной расы количество меланина в клетках эпидермиса не так велико, как у монголоидов и негроидов, тем не менее их кожный покров также имеет своеобразный цвет, который принято называть телесным. Иногда нормальная пигментация нарушается, на кожной поверхности образовываются места с полным ее отсутствием – белые пятна. Они способны возникнуть в любом месте, в том числе на спине. Если на теле человека появляются частично или полностью обесцвеченные участки кожи, это является признаком развития различных болезней.
Возможные причины лейкодермы
Нарушение кожной пигментации, выражающееся в уменьшении либо полном исчезновении меланина, специалисты называют лейкодермой. Термин имеет греческое происхождение, в переводе означает «белая кожа». У этого явления могут быть и другие названия – гипохромия, гипомеланоз, гипопигментация. Все они подразумевают появление на коже белых пятен различных размеров и формы. Такое нарушение представляет собой не самостоятельное заболевание, а симптом, присущий целому ряду патологий, как вполне безобидных, так и очень серьезных – сифилис, лепра (проказа).
Самой распространенной причиной лейкодермы является витилиго – согласно статистике, его признаки отмечаются примерно у 1% населения планеты вне зависимости от расовой принадлежности. На начальной стадии развития данной патологии на коже появляются маленькие точки белого цвета, затем они превращаются в круглые белые пятнышки на спине, животе, руках, ногах и других частях тела. Постепенно пятна могут увеличиваться и менять форму. Их появление обусловлено:
- наследственностью;
- аутоиммунными заболеваниями;
- стрессовыми ситуациями;
- химической интоксикацией;
- наличием вялотекущего воспалительного процесса эпидермиса;
- рубцеванием ткани;
- приемом лекарственных средств.
Витилиго не передается от человека к человеку, не болит, не чешется и не доставляет каких-либо неудобств, за исключением косметических. Когда пятна белого цвета находятся на коже спины, поясницы или плеч, они почти всегда прикрыты верхней одеждой и становятся заметны, если ее приходится снимать – в бассейне, на море и т.д. На витилиго не ложится загар – если белое пятно на спине не загорает, это является одним из признаков, подтверждающих данное заболевание. Загорать при витилиго не рекомендуется, поскольку ультрафиолетовое облучение провоцирует увеличение пятен.
На втором месте среди причин, из-за которых появляются белые точки на спине, находятся лишаи – отрубевидный и опоясывающий. Первый вызывается грибком, средой для распространения которого становится кожный жир и потовые выделения, поэтому вспышки заболевания наиболее часты в теплое время года. Кожа в очагах поражения покрывается чешуйками, напоминающими отруби, откуда и соответствующее название. Чешуйки шелушатся, при этом возникает слабый кожный зуд.
Причиной опоясывающего лишая становится вирус Варицелла-Зостер, который одновременно является возбудителем ветряной оспы. Основные признаки заболевания:
- Пузырьковые высыпания на спине и груди.
- Боль при касании в области высыпаний.
- Жжение, покалывание пораженных участков.
- Повышение температуры тела.
Белые пятнышки на коже появляются в период затухания приступа, после отпадания корочек с высыпаниями. Чаще всего опоясывающий лишай поражает мужчин. Патология имеет хроническую форму и обостряется в период межсезонья – весной и осенью.
Белые пятна на коже могут появляться и у детей. Их причиной у новорожденного ребенка чаще всего становится гипомеланоз – генетическое заболевание, вызывающее нарушение выработки меланина. У подростков 13-16 лет, преимущественно у мальчиков, встречается белый лишай. В большинстве случаев вызванные грибком пятна белого лишая на спине исчезают без лечения.
Причиной нарушения кожной пигментации могут стать хронические заболевания внутренних органов. При почечной недостаточности развивается уремический меланоз, а при дисфункции надпочечников и других желез внутренней секреции – эндокринный.
Диагностика и лечение лейкодермы
При появлении белых пятен на спине и других участках тела необходимо сразу обратиться к врачу. Первичный прием больных с подобными проблемами проводит дерматовенеролог. Если его консультации недостаточно, он может направить больного к другим специалистам – нефрологу, эндокринологу и т.д. Поскольку нарушение пигментации чаще всего является следствием заболеваний, появившихся у человека ранее, проводится опрос и тщательное изучение анамнеза пациента. Для выявления и дифференциации причин заболевания ему делают:
- анализы крови – общие и специфические, в том числе реакция Вассермана, позволяющая определить наличие возбудителя сифилиса;
- биопсию клеток кожи, взятых из пораженного участка;
- гистологический анализ кожных проб;
- генетические тесты – при наличии подозрений на наследственный характер нарушения пигментации.
Чаще всего в подобных случаях выявляются меланоцитные аномалии, вызывающие снижение уровня выработки организмом мелатонина. При подозрении на то, что причиной лейкодермы стал лишай, для определения и дифференцирования различных его видов на пораженный участок наводят лампу Вуда, в свете которой белые пятна меняют свой цвет и становятся более заметными. В зависимости от того, как изменяется цвет кожи под лучами лампы, определяется вид лишая.
Лечение лейкодермы не требует госпитализации пациента – эту патологию лечат в домашних условиях. В большинстве случаев для коррекции ситуации применяется консервативная терапия. Характер используемых препаратов зависит от этиологии заболевания: если оно имеет инфекционную природу, применяют антибиотики, при аутоиммунной патологии используются иммунодепрессанты. Труднее всего лечению поддается витилиго, поскольку данная болезнь имеет генетическую этиологию. Продолжительность курса лечения и дозировку лекарств контролирует врач. Важно: для достижения стойкого эффекта все назначенные средства необходимо пропивать в полном объеме.
Проконсультировавшись с лечащим врачом, прием лекарственных препаратов можно совмещать с народными средствами. Хороший эффект при лечении витилиго дают примочки из сока чистотела на пораженную кожу. Еще один популярный рецепт – драже из сухого порошка ряски, смешанного с медом. Их нужно принимать по 2-3 штуки ежедневно утром и вечером.
Начинать лечение нужно, когда пятен еще немного и они имеют небольшие размеры. Чем больше пораженная площадь тела, тем труднее взять процесс под контроль, тем меньше шансов избавиться от болезни полностью.
В качестве профилактических мер нужно пополнять рацион продуктами, богатыми тирозином – морепродукты, рыба, мясо, яйца, сыр, тыквенные семечки, бананы. Также следует избегать передозировки ультрафиолета.
