Заболевания спины стоят на первом месте по частоте возникновения и обращения к врачу среди патологий опорно-двигательной системы. К наиболее распространенным состояниям относят остеохондроз, остеоартроз и вызванный ими радикулит.
Причины появления и симптомы
Остеохондроз, остеоартроз и радикулит – патологии опорно-двигательного аппарата, которые в одинаковой степени поражают молодых людей и стариков. Они имеют схожие причины развития, клиническую картину и методы лечения.
Остеохондроз
Механизм развития остеохондроза связан с функциональными и структурными изменениями со стороны межпозвоночного диска. За счет обезвоживания ядра снижается высота прослойки, формируются выпячивания, в которых со временем образуются трещины и грыжи. Ограничивается подвижность сегмента, в поражение вовлекаются суставы и связки.
Подобные изменения происходят вследствие частого и продолжительного нахождения в статичном положении (например, сидя за компьютером), нарушения осанки (при сколиозе, кифозе, лордозе), деформации стоп (например, при выраженном плоскостопии).
К провоцирующим факторам относят наследственность, сопутствующее развитие обменного заболевания, инфекционного процесса, который сопровождается интоксикацией организма, лишний вес и ожирение, несоблюдение сбалансированного рациона, возрастные изменения.
Заболевание шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника сопровождается идентичными симптомами, одним из которых выступает боль. Дискомфорт иррадиирует в другие отделы туловища, а на запущенных стадиях отдает по ходу зажатого протрузией или грыжей нервного корешка.
Помимо боли присутствует онемение и снижение чувствительности кожного покрова в области с дегенеративно-дистрофическим процессом, ограничение двигательной активности, мышечный спазм. Боль усиливается при движении, поднятии тяжелых предметов, чихании, кашле.
Если остеохондроз протекает в шейных дисках, возникает синдром позвоночной артерии, что провоцирует головную боль и головокружение. При заболевании грудного отдела дискомфорт иррадиирует в грудную клетку, в связи с чем его путают с проявлением сердечной патологии. Поясничный остеохондроз сопровождается стреляющей болью в ягодице, задней поверхности бедра, голени и стопе.
Остеоартроз
Деформирующий артроз или остеоартроз – заболевание суставов позвоночника, которое чаще диагностируют у лиц старшего и преклонного возраста. Изменения характеризуются медленной прогрессией, со временем приводящей к полному разрушению межпозвонкового хряща.
К появлению остеоартроза приводит лишний вес и ожирение, травма в анамнезе, систематическая высокая нагрузка на спину, наследственная предрасположенность.
Что касается клинических проявлений, остеоартроз схож с остеохондрозом: на начальной стадии возникает ноющая боль, которая усиливается при физической активности и исчезает в состоянии покоя. По мере развития изменений дискомфорт возникает постоянно и присутствует даже в ночное время.
В утренние часы наблюдается ограничение подвижности, скованность спины, которые исчезают после того как больной расходится. Однако со временем симптомы становятся более выраженными и не исчезают даже на протяжении дня.
На запущенном этапе развития патологии консервативное лечение редко оказывается эффективным: обезболивающие препараты не купируют боль, которая присутствует даже в состоянии покоя. По этой причине ставят вопрос о хирургическом вмешательстве, в ходе которого потребуется замена поврежденного сустава протезом.
Радикулопатия
Радикулит не является отдельным заболеванием. Это симптом первичного патологического процесса, который чаще возникает на фоне остеохондроза, сопровождающегося осложнениями. Радикулопатия проявляется в стадию обострения иного заболевания.
Клиническая картина состояния – острая резкая боль, которая распространяется по ходу пораженного нервного корешка, а также ограничение двигательной функции, возникающее за счет сильного дискомфорта. Виной тому – компрессия нервного отростка, исходящего из спинномозгового канала, остеофитом (костным наростом), грыжей, опухолью.
Методы лечения
Лечение остеохондроза и остеоартроза, а также радикулита имеет некоторые сходства и отличия. Могут потребоваться как консервативные, так и хирургические методы.
Остеохондроз
На начальных стадиях развития патологии, когда отсутствуют осложнения, ограничиваются консервативным лечением, которое направлено на ликвидацию клинических проявлений и подавление причинного фактора, вызвавшего изменения.
Терапия остеохондроза заключается в следующем:
- Прием лекарственных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных, анальгетиков, миорелаксантов, витаминов, хондропротекторов, глюкокортикоидов в запущенных случаях.
- Проведение физиотерапевтических процедур, например, электрофореза с лекарственными веществами, лазеротерапии, магнитотерапии и др.
- Сеансы массажа и лечебной физкультуры.
Физкультура – одно из эффективных средств лечения заболевания. Если соблюдать дозированные нагрузки, можно освободить зажатые нервные корешки, укрепить мышечный корсет, уменьшить интенсивность боли и восстановить двигательную функцию спины.
При неэффективности препаратов в пероральной форме и в виде мазей проводятся блокады обезболивающих препаратов, которые можно ставить в домашних условиях. Используют местные анестетики, стероидные препараты с пролонгированным действием. Таким методом можно лечить сильную боль и отек.
Если консервативные методы не помогают устранить заболевание и присутствуют осложнения, проводится операция. Показания к хирургическому вмешательству – компрессия спинномозговых корешков, сильная боль, вызванная остеофитами, грыжей.
Остеоартроз
При заболевании суставов позвоночника эффективны физиотерапевтические процедуры, остеопатия, мезотерапия. Последний метод представляет собой инъекционное введение препаратов в кожный покров поверх пораженного сустава.
Назначают лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных и анальгетиков для устранения боли, хондропротекторов для восстановления хрящевых тканей (один из распространенных – Глюкозамин).
При неэффективности консервативных методов проводится протезирование сустава.
Радикулопатия
В первую очередь проводится лечение первичного заболевания, которое сопровождается радикулитом. Для снижения интенсивности боли рекомендовано соблюдать постельный режим, принимать обезболивающие или нестероидные противовоспалительные средства.
В комплексную терапию входят физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура. При стойком болевом синдроме, вызванном компрессией нервного отростка, проводится операция.
Отличия заболеваний
Разница остеохондроза и остеоартроза заключается в том, что изменения происходят в разных участках позвоночных структур. В первом случае – это межпозвонковый диск, патологические процессы в котором способствуют нарушению анатомического расположения позвоночных тел и развитию воспалительной реакции. Во втором – это суставы, где разрастаются остеофиты.
Отличие остеохондроза и радикулита – в этиологии состояний. Первый обусловлен нарушением питания межпозвоночного диска, снижением высоты и разрушением прослойки. Второй возникает на фоне компрессии нервного отростка остеофитами, протрузией, грыжей.
Многие путают понятия «остеоартроз» и «остеоартрит», однако они имеют существенные отличия. Разница в том, что первое заболевание характеризуется дистрофическими изменениями сустава, а второе имеет воспалительную этиологию. Несмотря на то что патологии отличаются по причинам, различий в симптомах не существует: скованность по утрам, боль, отечность сустава.
Заболевания структур позвоночника требуют комплексного подхода в диагностике и лечении. Поэтому самотерапия недопустима.
