Что такое асимметрия кровотока по позвоночным артериям

Асимметрия диаметров позвоночных артерий оказывает влияние на кровоток в тканях головного мозга. Это проявляется соответствующей клинической симптоматикой, которая снижает качество жизни человека. Для своевременной диагностики изменений диаметра артериальных сосудов применяются инструментальные исследования, которые назначает врач в индивидуальном порядке. Патологическое состояние чаще регистрируется у женщин, чем у мужчин.

Как проявляется асимметрия позвоночных артерий

Экстракраниальные позвоночные артерии в норме на 30% участвуют в кровоснабжении головного мозга, преимущественно заднего отдела. Большая часть питания структуры центральной нервной системы осуществляется при помощи сонной артерии, поэтому отмечается преобладание кровообращения передних и средних отделов. Разные диаметры кровеносных сосудов слева и справа приводят к изменению интенсивности кровотока в различных участках структур центральной нервной системы, что сопровождается изменением их функционального состояния. Это сопровождается появлением следующих признаков:

• Ухудшение памяти, снижение интеллектуальных способностей.
• Головная боль различной степени выраженности и локализации. Неприятные ощущения могут присутствовать в области лба, висков, затылка. Пациент отмечает преимущественно левосторонний или правосторонний дискомфорт. Боли имеют характер пульсации или жжения.
• Нарушения зрения – потемнение в глазах, помутнение, нечеткость изображения, ощущения песка, периодическое жжение в области конъюнктив.
• Изменения в работе внутреннего уха – головокружение различной степени выраженности и мозгового происхождения, нейросенсорная тугоухость, которая вначале может проявляться умеренно, а затем постепенно прогрессировать.
• Болевые ощущения в шее, которые обычно появляются на фоне развития дегенеративно-дистрофической патологии, постепенно приводящей к сдавливанию позвоночных артерий. Вначале изменения незначительные, затем по мере прогрессирования патологического процесса усиливаются.

Появление одного или нескольких симптомов, которые указывают на возможную патологию позвоночных артерий, требует проведения объективной диагностики. Часто одновременно снижается отток венозной крови по соответствующим сосудам.

Причины развития и опасность патологии

Асимметрия позвоночных артерий D, S, а именно сосудов слева и справа, является полиэтиологическим патологическим состоянием – его развитие провоцирует воздействие большого количества различных провоцирующих факторов. К наиболее распространенным из них относятся:

• Дегенеративно-дистрофическая патология шейного отдела хребта – позвоночные артерии проходят в канале, образованном отверстиями поперечных отростков. При нарушении питания структур позвоночника происходит их разрушение, смещение позвонков относительно друг друга с последующим сдавливанием одной из позвоночных артерий. К таким заболеваниям относятся остеохондроз, протрузия, грыжа межпозвоночного диска.
• Перенесенные травмы шеи – ушибы мягких тканей, растяжения, разрывы связок, вывихи, подвывихи суставов, переломы костных оснований сопровождаются смещением анатомических структур относительно друг друга, вследствие чего происходит сжимание одной из позвоночных артерий.
• Врожденные или приобретенные деформации шейного отдела позвоночного столба, которые отражаются на диаметре костного канала с соответствующей артерией. Если асимметрия развивается во время внутриутробного развития, ребенок рождается с изменениями кровоснабжения головного мозга.
• Онкологическая патология – развитие доброкачественных или злокачественных новообразований в области одной из позвоночных артерий приводит к существенному сужению участка кровеносного сосуда.
• Туберкулез позвонков в области шеи – прогрессирование специфического инфекционного процесса приводит к разрушению костной ткани с последующей деформацией костного канала, где проходит соответствующая позвоночная артерия.
• Патология артериальных сосудов, которая сопровождается локальным уменьшением диаметра – атеросклероз с формированием холестериновых бляшек, выдающихся в просвет сосуда, аневризмы. Тонкие стенки могут повреждаться на фоне повышения давления, что приводит к развитию кровоизлияния в ткани и дальнейшему прогрессированию нарушения кровоснабжения головного мозга.

Выяснение причины развития асимметрии позвоночных артерий осуществляется в ходе диагностических обследований. Это необходимо для выбора адекватных терапевтических мероприятий. Также исключение воздействия некоторых провоцирующих факторов необходимо для профилактики патологического состояния.

Заболевание, при котором нарушается кровоток в головном мозге, несет опасность для здоровья человека. Это связано с тем, что клетки нервной системы очень чувствительны к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ. На фоне неполного кровообращения в нейроцитах развиваются дистрофические процессы с последующей постепенной гибелью структур и их замещением соединительной тканью.

На фоне длительного нарушения питания головного мозга могут развиваться необратимые изменения, что отображается на его функциональном состоянии. Существенно снижается качество жизни человека, некоторые функции головного мозга утрачиваются. Ухудшается память, способность к выполнению умственной работы.

Методы диагностики

Для достоверной диагностики асимметрии позвоночных артерий проводится визуализация шейного отдела хребта при помощи следующих методов исследования:

• Рентгенография – метод «просвечивания» структур позвоночника, который позволяет выявить грубые изменения в плотных тканях, включая связки и костные структуры.
• Контрастное исследование – рентгенологическая методика, при которой в кровеносную систему вводится специальное контрастное вещество, не пропускающее рентгеновские лучи. Затем осуществляется рентген шеи в прямой и боковой проекции. На снимке хорошо визуализируются сосуды шеи, врач может определить степень выраженности и локализацию сужений.
  
• Компьютерная томография – рентгеновское послойное сканирование тканей определенной области тела человека, которое обладает высокой разрешающей способностью. Метод дает возможность выявить минимальные изменения в тканях, асимметричные сосуды разного калибра, поэтому используется в сомнительных диагностических случаях.
• Магнитно-резонансная томография – послойное сканирование большого участка тела, при котором визуализация осуществляется за счет физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. Метод часто применяется для диагностики онкологической патологии, в том числе для выявления и визуализации отдаленных метастазов, представляющих собой «дочерние» образования злокачественной опухоли.
• Ультразвуковое исследование – для оценки скорости и объема кровотока назначается допплерография, которая дает возможность врачу прогнозировать дальнейшее течение патологического процесса. Методика позволяет хорошо визуализировать асимметрию кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий. После исследования рассчитывается показатель скоростного кровотока, который врач может выражать в определенных единицах.

Чтобы судить о функциональном состоянии организма, назначаются дополнительные исследования. К ним относятся клинический анализ крови, мочи, биохимические почечные и печеночные пробы. Работа головного мозга и электрическая активность оцениваются при помощи электроэнцефалографии. На основании всех результатов проведенной объективной диагностики врач делает заключение о характере, выраженности и локализации изменений, после чего подбирает соответствующее лечение.

Лечение и профилактика

Лечебные мероприятия при асимметрии позвоночных артерий направлены на устранение сдавливания одного из сосудов с одновременным улучшением функционального состояния головного мозга. Для этого применяется несколько направлений терапии:

• Медикаменты – назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, нейропротекторы, средства, улучшающие кровоток в тканях головного мозга, антиагреганты. Длительность терапии, препараты определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке, что зависит от тяжести функциональных изменений в головном мозге и сосудистом русле.
• Физиотерапевтические процедуры – воздействие на ткани шеи физическими факторами, которое оказывает благоприятное влияние на сосуды и кровоснабжение головного мозга. Используются электрофорез, магнитотерапия, озокерит.
• Массаж и лечебная физкультура, которые также назначаются в ходе реабилитации пациента.

Хирургическая операция назначается для пластики костного канала, в котором проходит позвоночная артерия. Она представляет радикальный вариант лечения, дающего возможность в полном объеме восстановить кровообращение в головном мозге, а также сделать одинаковым диаметр, который затрагивает левый и правый вертебральный сосуд одного калибра.

Для получения эффективного лечения нужно обращаться к врачу. Попытка самостоятельно избавиться от асимметрии позвоночных артерий может привести к тяжелым необратимым изменениям.