Что такое деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника

Деформирующим спондилезом называется невоспалительное заболевание позвоночника дегенеративно-деструктивного характера. Данная вертебральная патология возникает по причине износа хрящевых и костных тканей позвоночного столба. Болезнь развивается постепенно: в возрасте от 30 до 40 лет ее признаки отмечаются всего лишь у трех человек из ста, но к 60 годам количество заболевших возрастает до 80 процентов от общего числа. У молодых людей поводом к развитию спондилеза обычно становится травма позвоночника. У пожилых его чаще всего вызывает прогрессирующий остеохондроз, но могут быть и другие причины.

Строение позвоночника

Позвоночник состоит из костных позвонковых тел, между которыми располагаются хрящевые диски. Сзади позвонки имеют дуги, формирующие спинномозговой канал. От дуг отходят отростки: задние – остистые, боковые – поперечные, верхние и нижние – суставные. Всё это объединяет отдельные части в единое целое, создавая гибкую и упругую конструкцию. Дополнительную прочность и эластичность позвоночнику придает его связочный аппарат. Важную роль в нем выполняет передняя продольная связка. Она плотно прилегает к позвоночному столбу, проходя по всей его длине и соединяя между собой передние и отчасти боковые поверхности позвонков.

Позвоночник делится на 5 отделов:

• шейный, состоящий из 7 позвонков;
• грудной, в который входят 12 позвонковых тел;
• поясничный, к которому относятся 5 позвонков;
• крестцовый, также состоящий из 5 сегментов;
• копчиковый, насчитывающий от 3 до 5 позвонков.

Чаще всего спондилез поражает поясничный сектор позвоночника, на который приходится наибольшая нагрузка при сидении, стоянии и ходьбе. На втором месте по степени риска развития патологии находится шейный отдел, как наиболее подвижная часть позвоночного столба.

Грудной отдел в меньшей степени подвержен риску спондилеза, так как для него нехарактерны перегрузки и нестабильность.

Механизмы и причины развития спондилеза грудного отдела

При спондилезе в грудном отделе происходит частичный отрыв от позвоночного столба продольной связки. В местах ее повреждения идет интенсивное разрастание костной ткани. По краям позвонков появляются клювообразные костные наросты – остеофиты, зажимающие собой нервные нити, иннервирующие грудную часть позвоночника. Постепенно происходит разрушение межпозвоночных хрящевых прослоек, которое сопровождается деформацией позвонковых тел и увеличением взаимного трения между ними. Затем начинается сращивание позвонков друг с другом, вызывая снижение их динамических качеств.

Среди факторов, способствующих развитию деформирующего спондилеза грудного отдела, наиболее значимы:

• Травмы позвоночника – ушибы, вывихи, компрессионные переломы.
• Подагра и другие заболевания, вызванные нарушением обмена веществ.
• Вертебральные патологии. Позвоночная грыжа, сколиоз или прогрессирующий остеохондроз провоцируют возникновение деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника, так как создают повышенное давление на продольную связку, вызывая ее отрыв.
• Нездоровые условия труда, при которых приходится длительное время проводить в статичных позах – стоя или сидя.
• Наследственная предрасположенность.

У пожилых людей причиной спондилеза становятся естественные возрастные изменения в позвоночнике. Также к нему может привести избыточная масса тела, которая создает постоянную перегрузку позвоночника, вызывая преждевременный износ тканей.

Симптоматика и диагностика

Спондилез грудного отдела позвоночника в течение длительного времени протекает бессимптомно, никак себя не проявляя. Очень часто он выявляется случайно, при рентгенологическом обследовании по другому поводу.

Симптоматика может иметь следующие признаки:

1. Боль в груди – чаще всего с одной стороны.
2. Межреберные боли, усиливающиеся при пальпации.
3. Затрудненное дыхание, сопровождающее болевой синдром.

В силу внешней схожести пациенты часто путают симптомы грудного спондилеза с межреберной невралгией или кардиопатологиями. Однако рентгенологическое обследование, являющееся основным способом диагностики при вертебральных патологиях, позволяет быстро выявить истинную причину неприятных ощущений.

В своем развитии болезнь проходит три стадии, четко видимые на рентгеновских снимках:

1. на первой патологические костные образования заметны лишь по углам позвонка;
2. на второй они разрастаются, огибая межпозвонковые диски;
3. на третьей остеофиты срастаются, принимая форму скобы, фиксирующей соседние позвонки и делая их неподвижными.

При диагностике спондилеза используются и более современные методики – компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они позволяют выявить сужение спинномозгового канала и отследить патологические изменения фасеточных суставов при спондилоартрозе – воспалительной форме патологии, которая деформирует суставные отростки позвонков, еще более ограничивая их динамические возможности.

Как правило, спондилез поражает лишь небольшие участки позвоночника, не более 2-3 рядом стоящих позвонковых тел. В большинстве случаев прогрессирование болезни идет медленно, занимая несколько лет и даже десятилетий.

Терапевтические методики при спондилезе

Спондилез невозможно обратить вспять, но его развитие можно замедлить. Также лечение спондилеза грудного отдела позвоночника направлено на снятие сопровождающей его болевой симптоматики. С этой целью назначаются:

• Обезболивающие средства – Анальгин, Пенталгин, Баралгин.
• Нестероидные препараты – Индометацин, Ибупрофен, Кетонал, Эторикоксиб.
• Миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы – Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.

Все назначения делает только врач, лечить спондилез самостоятельно не рекомендуется. Применение народных способов также допустимо лишь по согласованию с врачом. Снять боль помогает настой из равных частей корней петрушки, листьев крапивы и ягод бузины. Ингредиенты, взятые по 1/3 стакана, нужно смешать вместе и залить стаканом кипятка. Через сутки настой нужно процедить и выпить в течение дня в три приема.

После снятия боли назначаются физиотерапевтические процедуры – массаж и лечебная гимнастика. Первые занятия проводятся в лечебном учреждении под наблюдением инструктора ЛФК, затем продолжаются в домашних условиях. При выполнении комплекса не допускаются резкие движения, а также перегибы позвоночника, скручивания и другие упражнения, способные вызвать боль и привести к ухудшению состояния.

Для профилактики осложнений при спондилезе нужно избегать переутомления и переохлаждения, не допускать значительного увеличения веса тела, чередовать работу с отдыхом. Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, а также видами спорта, связанными с напряжением спинной мускулатуры и поднятием тяжестей.