Задняя протрузия диска – выбухание хрящевых тканей кзади, где располагается спинномозговой канал. Патология протекает с выраженной болью за счет защемления нервных отростков. В большинстве случаев это не самостоятельное заболевание, а осложнение других состояний, например, остеохондроза, или предшествующая грыже стадия.
Причины появления протрузии
Выпячивание межпозвонкового диска происходит вследствие изменения его структуры, размягчения тканей под действием определенного фактора.
В норме диск располагается между позвоночными телами и не выходит за пределы. Если функционирование столба не нарушено, дисковые элементы работают правильно, выполняют функцию амортизации и не дают позвонкам тереться друг о друга.
По мере старения организма, а также при травмировании позвоночника развивается дегенеративно-дистрофический процесс в дисках, который именуют остеохондрозом. Если соответствующее лечение отсутствует, со временем диск выходит из своего естественного места локализации, выпячивается и давит на внешнюю оболочку.
Постепенно снижается эластичность тканей диска, выбухание становится более выраженным. Некоторые больные полагают, что протрузия – это грыжа, но это не так, ведь в первом случае внешняя оболочка не разрывается, как происходит при грыжевом выпячивании.
Основные причины формирования дорзальной протрузии межпозвоночного диска – естественное изнашивание в силу возраста, травмирование позвоночного столба, например, при ДТП или падении с высоты. Другие источники развития патологии:
- наследственная предрасположенность к ранним дегенеративно-дистрофическим процессам в позвоночнике;
- наличие врожденных аномалий строения межпозвонковых дисков;
- лишний вес и ожирение – факторы, способствующие повышению давления на структуры спины и развитию дегенеративно-дистрофических процессов;
- ведение малоподвижного образа жизни (гиподинамия);
- несоблюдение сбалансированного рациона;
- злоупотребление табакокурением, спиртными напитками, наркотическими средствами.
Существует 2 формы задней дорсальной протрузии: циркулярная и диффузная.
Изменения при циркулярной дисковой протрузии развиваются равномерно, однако это не исключает риска осложнений. За счет неправильного распределения нагрузки на спинной отдел могут возникать дополнительные протрузии и грыжи. Среди симптомов – колющая боль, парестезия, частичный паралич на запущенном этапе.
Дорзальная диффузная протрузия диска характеризуется выходом тканей в разных местах с различными по размеру пролапсами. Этот вид патологии наиболее опасный. Существует риск развития воспалительного процесса, выраженного защемления нервов и некупируемой боли.
Клинические проявления
Дорзальные протрузии межпозвонковых дисков затрагивают шейный (c1-c7), грудной (th1-th12), поясничный (l1-l5) отделы в равной степени. Часто страдает и крестцовый отдел, а именно, диск l5-s1.
Дорзальные протрузии дисков поясничного или другого отдела позвоночника на 1 стадии не вызывают выраженные симптомы, поэтому человек даже не предполагает о начале разрушительного процесса в органе. Клиническая картина возникает при достижении выпячиванием большого размера и защемлении нервных корешков.
Характерные симптомы:
- слабость мышц;
- острый, резкий болевой синдром в области локализации выпячивания;
- иррадиация дискомфорта в другие отделы во время наклона или поворота туловища;
- чувство скованности в спине;
- нарушение чувствительности кожных покровов верхних (при патологии шейного и грудного отделов) или нижних (при поражении пояснично-крестцовых сегментов) конечностей.
Опасность заболевания заключается в том, что за счет отсутствия выраженных симптомов на начальных стадиях человек обращается к врачу на запущенном этапе, когда патология осложняется другими, не менее серьезными состояниями.
Диагностические мероприятия
В первую очередь врач проводит осмотр и пальпацию спинного отдела, выявляет участки с наибольшей болезненностью. Диагностические мероприятия проводятся в положении стоя, лежа на животе, на боку, с изменением положения ног. Исследуют рефлексы и силу мышц, уровень чувствительности кожных покровов.
Для подтверждения диагноза проводят инструментальные исследования:
- Рентгенография. По результатам стандартной рентгенографии выявить изменения, характерные для протрузии, невозможно. Метод используют для исключения других причин боли (последствий перелома, опухоли, инфекционного поражения и др.), то есть для дифференциального анализа.
- Магнитно-резонансная томография. Диагностическое мероприятие дает полную картину состояния позвоночного столба: костных и мягких тканей (мышечных структур, кровеносных сосудов, нервных сплетений). По результатам определяют точное место расположения выпячивания и области с защемлением нерва.
- Компьютерная томография. Менее информативное исследование, которое проводится, если существуют противопоказания для магнитно-резонансной томографии.
- Миелография. В позвоночный канал вводят окрашивающее вещество (контраст), после проводя рентгенографию. Таким методом выявляют участок со сдавливанием спинного мозга и нервных отростков протрузией.
Может понадобиться проведение электромиографии, диагностики нервной проводимости.
Методы лечения
Если начать лечить протрузию на первых стадиях развития, можно ограничиться консервативными методами, которые устраняют клинические проявления и помогают бороться с причиной заболевания. Однако в ряде случаев не обойтись без хирургического вмешательства. Поэтому не стоит самостоятельно вылечивать патологию, нужно обращаться к врачу.
Консервативное лечение заключается в следующем:
- проведение лечебных упражнений из комплекса ЛФК;
- посещение сеансов массажа;
- безнагрузочное вытяжение позвоночного столба;
- коррекция образа жизни: исключение вредных привычек, соблюдение правильного питания и т.д.
Также рекомендуется пройти курс физиотерапевтических сеансов, например, электротерапии, магнито- и лазеротерапии, ударно-волновой или ультразвуковой терапии. Методика позволяет улучшить кровообращение в пораженном сегменте, замедлить прогрессию изменений и уменьшить выраженность симптомов.
Медикаментозное лечение дорзальной протрузии диска – это прием средств с болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. В комплексе с такими препаратами рекомендуется принимать таблетки для защиты слизистых желудочно-кишечного тракта.
Если консервативное лечение неэффективно и первичное заболевание прогрессирует, избавиться от патологии можно лишь путем хирургического вмешательства.
Профилактика заболевания
Для снижения риска появления дискового выпячивания нужно постоянно поддерживать здоровье позвоночного столба. Для этого требуется принятие мер, направленных на укрепление мышечных структур и уменьшение нагрузок на спину.
Рекомендуется вести подвижный образ жизни, заниматься спортом. Даже ежедневная утренняя зарядка принесет пользу и снизит риск развития дегенеративно-дистрофических процессов. Можно посещать сеансы йоги, плавания – спортивные мероприятия, которые хорошо укрепляют мышечный корсет.
Многочисленными отзывами подтверждена эффективность вытяжения позвоночного столба. Лечебное мероприятие позволяет увеличить расстояние между позвонками, предотвращая тем самым дегенеративные процессы в тканях. Вытяжение позвоночника проводится в присутствии инструктора.
Если профессиональная деятельность обязывает длительное время находиться в положении сидя, нужно время от времени делать разминку, выполняя легкие упражнения (наклоны, повороты). Для работы лучше приобрести удобное кресло с высокой спинкой.
Поддержать здоровье позвоночника можно, сбалансировав рацион, исключив вредные привычки и стрессовые ситуации. Злоупотребление никотином и спиртными напитками способствует замедлению метаболических и обменных процессов в организме, в том числе в позвоночнике.
Прогноз дорзальной протрузии благоприятный, если лечение начато на первой стадии. В остальных случаях не избежать негативных последствий, требующих специфической терапии.
