Спинальный эпидурит вызван воспалительным процессом в спинном мозге. Заболевание может никак себя не проявлять длительное время. Его редко находят и при комплексном обследовании. Основная причина развития — аутоиммунные и инфекционные патологии. Как правило, болезнь является хронической и сопровождается ежегодными рецидивами.
Виды и формы заболевания
Патология развивается на фоне воспаления спинного мозга. Начинается прогрессирование инфекции пространства между корковым веществом и надкостницей. В этой зоне находятся мягкие ткани, которые имеют венозные сплетения и жировую клетчатку. Медики выделяют несколько форм воспалительного процесса.
- Гнойная. Характеризуется наличием гноя в тканях. Сопровождается сильной болью. Такое состояние называют еще спинальный абсцесс.
- Асептическая или негнойная. Происходит скопление серозного экссудата в эпидуральной области.
- Острая. Дополнительно подразделяется на диффузную и ограниченную. Проявляется внезапно.
- Хроническая. Возникает вследствие длительного отсутствия лечения, сопровождается ноющими, слабовыраженными болями.
- Рубцово-спаечная. Характерно образование разного рода фиброзов. Чаще всего возникает после проведенной операции на спинной мозг.
Также патологию различают по распространенности:
- ограниченная;
- распространенная одно- или двухсторонняя;
- диффузная.
Практически для каждой формы патологии признаки носят аналогичный характер. При этом начальная стадия всегда сопровождается болезненным дискомфортом. Чаще всего такие симптомы локализируются в области нижней части грудного отдела позвоночника. Заподозрить наличие воспаления можно по следующим признакам:
- Ригидность мышц затылка. Повороты головой сопровождаются скованностью и болевым ощущением.
- При попытке выпрямить ноги часто возникают прострелы в коленных или тазобедренных суставах.
- Самопроизвольное сгибание нижних конечностей к животу при резком наклоне головы вниз.
- Фотофобия и акустикофобия. Данные явления представляют собой свето- и шумобоязнь. Особенно это касается сильно ярких и громких раздражителей.
- Появление гипертермии кожи и всего организма в целом. Вызвано борьбой иммунитета с инфекционным процессом.
Наиболее интенсивными признаки становятся во время движения, вдоха и кашля. Приступы усиливаются из-за давления на мышечные ткани. Вместе с тем возможно недержание кала и мочи.
Лечить патологию спинного мозга необходимо оперативно. Иначе воспалительный процесс может поразить и клетки головного мозга, спровоцировав тем самым инвалидность или летальный исход.
Если болезнь переходит в хроническую стадию, симптомы постепенно ослабевают, тем не менее общее состояние пациента ухудшается.
Причины патологии
Как правило, при возникновении эпидурита позвоночника страдают нервные корешки и оболочка спинного мозга. Зачастую данный тип патологии — следствие других заболеваний в организме. К провоцирующим воспаление состояниям относятся:
- Нелеченная грыжа позвоночника. Со временем выпуклость выходит за пределы сустава, вовлекая рядом проходящие ткани в процесс, вызывая их воспаление.
- Дистрофические патологии, которые могут быть связаны с наследственной предрасположенностью, а также врожденными аномалиями.
- Наличие аллергических реакций на препараты, вводимые в полость позвоночника. Они сопровождаются отечностью, иногда деформацией мягких тканей.
- Инфекционные заболевания: менингит, лимфаденит, стоматит. Если не принимать меры по избавлению от этих заболеваний, со временем инфекция проникнет вглубь организма и начнет поражать костный мозг.
- Травмы позвоночного столба также сопровождаются таким осложнением, как эпидурит. При трещинах или разрывах тканей возможно поражение оболочки спинного мозга, что сопровождается воспалительным процессом.
- Хирургическое вмешательство или биопсия. Неправильно проведенные процедуры часто сопровождаются попаданием частиц инфекции в здоровые ткани. Вследствие этого возникает развитие патологии.
ГРИПП очень часто дает осложнения. Они сосредоточены на поражении нервных окончаний организма больного, включая нейронные связи спинного и головного мозга.
Из-за проблем с сердечно-сосудистой системой также возможно развитие эпидурита. Это связано с нарушением питания костного мозга.
Методы диагностики и лечения
Со способами диагностики позвоночного эпидурита могут возникнуть сложности. Патология имеет симптомы, схожие с другими видами заболеваний: остеохондроз, радикулит, сколиоз. Даже при исследовании анализов в лаборатории найти воспалительный процесс в спинном мозге практически невозможно. Чтобы не ошибиться с диагнозом, необходимо точно описать имеющиеся симптомы на приеме у врача. Для уточнения патологии и ее формы будут назначены методы инструментальной диагностики:
- рентген позвоночника;
- пункция на биопсию позвоночной жидкости;
- ликвородинамическая проба;
- МРТ, КТ, миелография (проекция субарахноидального пространства);
- общий анализ крови и мочи (в стадии обострения патологии).
После полного обследования и уточнения формы диагноза назначается комплексная терапия. Которая включает лекарственные препараты широкого спектра. Однако одной из популярных методик считается именно оперативное вмешательство. С помощью него удается добиться улучшения состояния.
Ход операции и применение лекарств
Операция протекает в два этапа: иссечение пораженной ткани без затрагивания оболочки спинного мозга с частичным удалением околопозвоночной жидкости; устранение гнойного содержимого. После процедуры назначается прием следующих лекарственных препаратов:
- Ампициллин, Кефзол, Пенициллин. Дозировка назначается в зависимости от сложности операции и возраста пациента. При приеме средств внутрь назначают по 1 таблетке три раза в день на протяжении 7-14 дней. Если препарат прописывается в инъекциях, делают уколы два раза в сутки.
- Мидокалм, Флексен, Баклофен – средства-миорелаксанты. Снижают спазм спинных мышц, купируя болевой синдром. Прописывают по 1-2 таблетки два раза в день. Иногда отходят от инструкции.
- Детралекс и Диафлекс назначается при локальной форме эпидурита. Первое средство дает положительный эффект для состояния сосудов, улучшает кровообращение. Второе стимулирует метаболизм костных тканей, вызывая выработку коллагена.
При гнойных процессах в тканях позвоночного столба прибегают к процедуре ламинэктомии. С ее помощью удаляют некоторую часть пораженного позвонка и межпозвоночного диска. Процедура снизит давление на нервные окончания.
Лечение эпидурита позвоночника может затягиваться в связи с быстрым распространением инфекционного процесса. Любые настораживающие боли в спине не следует игнорировать или купировать местными аптечными средствами. При запоздалой терапии возможны различные последствия в виде потери чувствительности и ограничения подвижности конечностей.
